ENFERMEDAD CELIACA Maria Gabriela Samper Cabrera MR INTRODUCCION
ENFERMEDAD CELIACA Maria Gabriela Samper Cabrera MR
INTRODUCCION Forma de enteropatía de base inmunológica debida a una intolerancia permanente al gluten que afecta a individuos genéticamente predispuestos.
Distribucion universal Europa, Oriente Medio, Asia, Sudamerica y norte de Africa Paises occidentales prevalencia del 1%
PRESENTACION CLINICA
DIAGNOSTICO
CANDIDATOS GRUPO 1 GRUPO 2 • • • • Diarrea intermitente o crónica Falla de medro Perdida de peso Retraso de crecimiento Pubertad tardia Amenorrea Anemia por deficiencia de hierro Nauseas o vomitos Dolor abdominal crónico Colicos, distensión, estreñimiento crónico Fatiga crónica Aftas, estomatitis, deramtitis herpetiforme recurrente Anormalidades hepaticas • • • Diabetes mellitus tipo 1 Sindrome de down Enfermedad tiroidea autoinmune Sindrome de Turner Sindrome de Williams Deficiencia selectivade Inmunoglobulina A Enfermedad hepática autoinmune Familiares con celiaquía en primer grado
HERRAMIENTAS DIAGNOSTICAS >95% concordancia con referencia standard Anticuerpos específicos para enfermedad celiaca (CD- specific antibody tests) Transglutaminasa tisular tipo 2 (TG 2) Anticuerpos endomisiales (EMA) Anticuerpos contra determinadas formas de péptidos de la gliadina (DGP)
Antigeno leucocitario humano (HLA) • Test HLA para HLA – DQ 2 - DQ 8 Diagnostioco Incierto Pacientes del grupo 2 Alta sospecha diagnostica Anticuerpos CD presentes No biopsia
Analisis Histológico de Biopsias Duodenoyeyunales
Quienes no necesitan biopsia? • Niños y adolescentes con signos y síntomas sugestivos de CD y valores altos de anti-TG 2 • Sugerir test de laboratorio mas avanzados (EMA; HLA)
TRATAMIENTO
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