endusabi kirjad ja mustrid Kristi Rannus RN Ph

Õendusabi kirjad ja mustrid Kristi Rannus, RN, Ph. D Onkoloogia- ja hematoloogiakliinik kristi. rannus@regionaalhaigla. ee 1

Edu valem õendusprotsessis A B C D • Vajadus, soov, otsus • Kirjuta eesmärk üles • Tee plaan • Tööta selle nimel • Iga päev A • Terviseseisundi hindamine • Õendusdiagnoos B • Õendusplaani koostamine: • tulemus ja sekkumine C D • Õendussekkumine • Õendustulemuse hindamine

Õendusabi kirjade ja mustrite areng 1950 • õendusprobleemid ja -protsess 1970 • õendusdiagnoosid ja õdede otsuste tegemine 1990 • tulemustele orienteeritud mudelid ja kriitiline mõtlemine 2010 • õendusdiagnooside, -sekkumiste ja -tulemuste mustrid 2020 • õendusabi mudelid tuginedes empiirilisele teabele 20352050 3 • prognoosiv/õigeaegne õendusabi testitud mudelite alusel (Pesut & Herman 1998, Park 2010)

Arengusuunad kirjades ja mustrites Õigeaegne, tõenduspõhine ja patsiendikeskne õendusabi Ø Standarditud õenduskeel õendusdiagnooside, -sekkumiste ja -tulemuste korrektseks väljendamiseks Ø Õendusabi terminoloogia ja taksonoomia tugineb empiirilistel uurimistöödel (NANDA-I, NOC and NIC) Ø Ühilduvus õendusdiagnooside, -sekkumiste ja -tulemuste vahel on täpne ja empiiriliselt põhjendatud 4

Standarditud õenduskeel NANDA - I õendusdiagnoosid + NOC õendustulemuste klassifikatsioonid + NIC õendussekkumiste klassifikatsioonid Üheselt mõistetavate terminite kogu, mis kirjeldab õendusabi dokumentatsioonis patsiendi terviseseisundi hindamisest lähtuvaid otsuseid, sekkumisi ja tulemusi. See tagab: Ø dokumentatsiooni järjepidevuse ja täpsuse, Ø info veatu liikumise õdede ja teiste tervishoiutöötajate seas, Ø õendusabi NÄHTAVUSE nii tervishoiusüsteemis sees kui ka väljaspool. 5

Õendusabi kirjade näide 1 Sagedasemad õendusdiagnoosid (uurimistööde arv 13 st) Ø Hirm (5) Ø Infektsiooni risk (12) Ø Ebapiisav enesehooldus Ø Akuutne valu (8) pesemisel (5) Ø Häiritud kehaline liikuvus (8) Ø Ebatõhus hingamine (4) Ø Vähesed teadmised (7) Ø Aktiivsuse talumatus (4) Ø Tasakaalustamata toitumine: organismi vajadustest vähem (6) Ø Naha terviklikkuse kahjustus (4) Ø Ärevus (6) 6

Õendusabi kirjade näide 2 Vähktõvega patsientide õendusdiagnoose valdkondades 1 -5 1. Vähene meelelahutuslik tegevus, Valmisolek tõhusamaks tervisejuhtimiseks, Perekonna ebatõhus tervisejuhtimine, Ebatõhus kaitse 2. Tasakaalustamata toitumine: organismi vajadustest vähem, Neelamishäire, Vähese vedelikukoguse risk, Liigne vedelikukogus, Tasakaalustamata vedelikukoguse risk 3. Kõhukinnisus, Kõhulahtisus, Mao-sooletrakti motoorika häire, Häiritud gaasivahetus 4. Häiritud unerütm, Häiritud kehaline liikuvus, Väsimus, Aktiivsuse talumatus, Ebatõhus hingamine, Ebapiisav enesehooldus pesemisel, 5. Vähesed teadmised 7

Õendusabi kirjade näide 3 Vähktõvega patsientide õendusdiagnoose valdkondades 6 -12 6. Lootusetus, Olukorrast tingitud madala enesehinnangu risk, Häiritud kehataju 7. Perekonnaelu katkendlikkus, Häiritud sotsiaalne interaktsioon 9. Kohavahetusest tingitud stressi sündroomi risk, Ärevus, Hirm, Ebatõhus toimetulek, Perekonnaelu piiratud toimetulek 10. Valmisolek enamaks vaimseks heaoluks 11. Infektsiooni risk, Aspiratsiooni risk, Vigastuse risk, Suu limaskesta kahjustus, Naha terviklikkuse kahjustus, Kudede terviklikkuse kahjustus, Tasakaalustamata kehatemperatuuri risk, Ülekuumenemine 12. Akuutne valu*, Krooniline valu, Iiveldus, Häiritud mugavustunne 8

*Akuutne valu 00132 12. valdkond Mugavustunne 1. klass. Füüsiline mugavustunne. Ebameeldiv tunnetuslik ja emotsionaalne kogemus, mis on seotud olemasoleva võimaliku koekahjustusega või mida kirjeldatakse nimetatud kahjustust väljendavate terminitega; äkki või järk-järgult tekkiv, eri tugevusastmetega alates nõrgast kuni tugevani ning eeldatava või prognoositava lõpuga. Seonduvad tegurid Ø Bioloogiline kahjutegur Ø Keemiline kahjutegur Ø Füüsiline kahjutegur 9

Õendusabi mustri näide Kontroll valu üle Individuaalne õpetamine Patsiendi poolt kontrollitud anelgeesia (PCA) abistamine Valu tugevus Mugavustunne Valuvaigisti manustamine Valu käsitlemine Emotsionaalne toetus AKUUTNE VALU Kasvaja Füsioloogiliste näitajate muutus Valu leevendav kehaasend Isiklik hinnang valu tugevusele Valu väljendav käitumine 10

Kasutatud kirjandus • Ackley, B. J. , Ladwig, G. B. , Makic, M. B. F. (Eds. ). (2017). Nursing diagnosis handbook: An evidence-based guide to planning care. St. Louis: Elseiver, Inc. • Bulechek, G. M. , Butcher, H. K. , Dochterman, J. M. , Wagner, C. M. (Eds. ). (2013). Nursing Interventions Classification (NIC). St. Louis: Elseiver, Mosby, Inc. • Carpenito, L. J. (2016). Nursing Diagnosis. Application to Clinical Practice. Wolters Kluwer. • Herdman, T. H. & Kamitsuru, S. (Eds. ). (2014). NANDA International Nursing Diagnoses: Definitions & Classification, 2015 -2017. Oxford: Wiley Blackwell. • Moorhead, S. , Johnson, M. , Maas, M. L. , Swanson, E. (Eds. ). (2013). Nursing Outcomes Classification (NOC): Measurement of health outcomes. St. Louis: Elseiver, Mosby, Inc. • Paans, W. & Müller-Staub, M. (2015). Patients’ Care Needs: Documentation Analysis in General Hospitals. International Journal of Nursing Knowledge, 26 (4), 178 -186. • Park, H. J. (2010). NANDA-I, NOC, and NIC linkages in nursing care plans for hosptalized patients with congestive heart failure. Ph. D thesis, University of Iowa. • Pesut, D. & Herman, J. (1998). OPT: Transformation of nursing process for contemporary practice. Nursing Outlook, 46, 29 -36. • Jomar, R. T. & de Souza Bispo, V. R. (2014). The most common nursing diagnosis among adults/seniors hospitalised with cancer: integrative review. ecancer, 8: 462 DOI: 10. 3332/ecancer. 2014. 46 12