Endoscopia Digestiva Alta Principios Generales Dra Mirtha Infante

Endoscopia Digestiva Alta: Principios Generales Dra. Mirtha Infante Velázquez ISMM Dr. Luis Díaz Soto

La Endoscopia Digestiva es la principal herramienta para el diagnóstico y el tratamiento de los pacientes con trastornos gastrointestinales

Clasificación: POR SU INTENCIÓN POR EL INSTRUMENTAL FIBRO ENDOSCOPIA VIDEO ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA POR LA INDICACIÓN URGENTE ELECTIVA TERAPÉUTICA

Fibroendoscopio Videoendoscopio

Indicaciones DIAGNÓSTICAS: n n n Establecer el origen del sangramiento. Definir y biopsiar hallazgos radiológicos. Evaluar el seguimiento de la úlcera gástrica. Para evaluar: disfagia, dispepsia, dolor abdominal, dolor toráxico no cardiaco, anemia ferripriva. Determinar la extensión del daño tras la ingestión de cáusticos. Son numerosas, por lo que deben ser individualizadas TERAPÉUTICAS n Polipectomía. n Extracción de cuerpos extraños. n Desintegración de bezoares. n Tratamiento del sangramiento. n Dilatación de estenosis esofágicas y colocación de endoprótesis. n Colocación de sondas de alimentación Drossman DA. Manual of GI Procedures

Contraindicaciones ABSOLUTAS: n Shock. n IMA. n Disnea severa con hipoxemia. n Coma (intubación). n Convulsiones. n Perforación aguda del tracto digestivo. RELATIVAS: n Falta de cooperación. n Coagulopatía. n Divertículo de Zenker. n Estenosis del esófago superior. n Isquemia miocárdica. n Aneurisma de la aorta torácica

Complicaciones n n n Rango: 0, 1 -0, 2 % Mortalidad: 0, 014 -0, 065 % Atribuibles al proceder: perforación, sangramiento, broncoaspiración, hematoma retrofaríngeo, infección. Por el uso de anestésicos: Paro respiratorio, flebitis. No olvidar que pueden ocurrir complicaciones para el endoscopista: conjuntivitis herpética, mordida, transmisión de virus.

Preparación del paciente n n n n Explicación. Consentimiento Oral. Ayuno de 12 horas. Colocar bata y/o babero protector. Retirar dentadura postiza y/o gafas. Sedación. Colocación de boquilla. Posición: decúbito lateral izquierdo.

El Endoscopio:

Tipos de Endoscopios Denominación Tubo de inserción Canal de Trabajo Gastroscopio (Visión Frontal) Diámetro: 5, -2, 8 mm Longitud: 925 -1000 mm 2, 0 -6, 0 mm Duodenoscopio (Visión Lateral) Diámetro: 7, 4 -12, 6 mm Longitud: 1030 -250 mm 2, 0 -4, 8 mm

Sección de Control (Mandos) Botón de Aspiración Frenos Botón Aire/Agua Movimiento Arriba/Abajo Movimiento Izquierda/Derecha Canal de Trabajo (0, 75 -4, 8 mm)

Accesorios: Pinza Aguja No olvidar la fuente de luz Asas

Endoscopia Terapéutica

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