Endometrite bovina ascendente parto distocico ritenzione placentare puerperio

Endometrite bovina ascendente parto distocico ritenzione placentare puerperio patologico pneumovagina inseminazioni nel diestro ematogena IBR in gravidanza avanzata Altre sepsi generalizzate infezione mista aspecifica dell’utero patogenesi + depressione difese locali e generali fase luteinica depressione immunitaria chetosi subclinica atonia uterina

Endometrite bovina Esplorazione rettale (utero/ovaie) Diagnosi dell’endometrite Vaginoscopia Esami collaterali

Endometrite bovina endometrite acuta settica post partum endometrite acuta sierosa (classificazione) forma lieve (localizzata) scolor cioccolato forma grave settica scolo fetido / fluido compromissione generale (insorgenza puerperale o diestrale post-partum) 1° grado endometrite cronica come esito catarrale - purulenta 2° grado 3° grado purulenta con (piometra) raccolta 4° grado NB. Quando c’è liquido in utero, e corpo luteo sull’ovaia, attualmente si parla di piometra

Endometrite bovina (diagnosi) se l’anamnesi indica una distanza dal parto > 28 giorni: cervice +/- dura ed ingrossata Esplorazione rettale (poco significativa) corna uterine : molto asimmetriche (eventuale apprezzamento di contenuto liquido) ovaie : se non c’é C. L. si può escludere la piometra

Endometrite bovina (diagnosi) iperemia 1° plica cervice fondato sospetto end. acuta sierosa chiaro, trasparente, filante, tenace Esame vaginoscopico (speculum) mucopurulento muco cervicale no endometrite fiocchi di catarro chiaro con coaguli sieroso-trasparente abbondante diverso dalla norma in presenza di cisti ovariche probabile endometrite no endometrite

Endometrite bovina (diagnosi) ESAMI COLLATERALI ecografia (in ordine decrescente di utilità) esame batteriologico esame citologico esame istologico (biopsia)

Endometrite bovina (prognosi) forma prognosi Endometrite acuta Favorevole se intervento tempestivo Endometrite cronica Guarigione spontanea (dopo 1 o più calori) Guarigione dopo trattamento Compromissione delle salpingi N. B. Mediamente la prognosi “quoad fecunditatem” é buona

Endometrite bovina Endometrite acuta (< 14 gg. p. p. ) NO senza compromissione generale nessuna terapia lieve compromissione generale terapia antibiotica locale grave compromissione generale terapia antibiotica sistemica estrogeni riassorbimento di tossine dall’utero ossitocina effetto troppo breve prostaglandine efficacia dubbia (terapia) uterotonici nei primi 15 giorni il livello è naturalmente elevato effetto positivo sulle condizioni generali

Endometrite bovina Endometrite cronica (terapia) < 24° giorno p. p. : inutili i trattamenti endouterini > 25° giorno p. p. : una medicazione endouterina in fase follicolinica (Lugol = Lotagen = Antibiotici ! ) Non esistono in letteratura dati convincenti sull’utilità delle medicazioni uterine !!! piometra : prostaglandine, eventualmente ripetute (efficacia confermata) estrogeni , comportano il rischio di cisti ovariche

Endometrite bovina (profilassi) Igiene del parto (sala parto, riduzione al minimo degli interventi ostetrici, no alle medicazioni uterine post-partum a scopo preventivo) Fecondazione in funzione della facilità al parto Buon sviluppo somatico delle primipare Profilassi delle patologie puerperali Corretta gestione dell’asciutta