Endokrinologie pro bakale Olga Vajnerov stav fyziologie 2

Endokrinologie pro bakaláře Olga Vajnerová Ústav fyziologie 2. LF UK, listopad 2013

Hormony Hormon je účinná látka vylučovaná do krve a vyvolávající v cílové tkání specifickou odpověď Cílený efekt Specifičnost účinku Vysoká účinnost Působí na receptory Nutno odlišit: lokální hormony neurotransmitery enzymy

Biochemická povaha hormonů Převzato z publikace Rokyta R. a kol. : Fyziologie, Praha 2000.

Receptory hormonů proteinových, peptidových a aminokyselinových Na membráně

Receptory steroidních hormonů V cytoplazmě

Receptory hormonů štítné žlázy V jádře

Řízení činnosti endokrinních žláz Negativní zpětná vazba jednoduchá

Řízení činnosti endokrinních žláz Negativní zpětná vazba složitá

Řízení činnosti endokrinních žláz Pozitivní zpětná vazba Např. porod ovulace

Klasické endokrinní žlázy

Hypotalamus

Hormony uvolňované v hypotalamu Převzato z publikace Rokyta R. a kol. : Fyziologie, Praha 2000.

Hypofýza

Hypothalamic hormones Adenohypophysis (doplňte si v tabulce str. 3)

Hormony adenofýzy ovárium Převzato z publikace Rokyta R. a kol. : Fyziologie, Praha 2000.

Hormony adenofýzy Převzato z publikace Rokyta R. a kol. : Fyziologie, Praha 2000.

Hormony neurohypofýzy Vazopresin (antidiuretický hormon – ADH): Účinky snižuje množství vody vylučované močí slabá vazokonstrikce Sekrece je řízena osmolaritou (osmoreceptory v hypotalamu) Oxytocin: Účinky Kontrakce dělohy při porodu Ejekce mléka při kojení Mateřské chování Sekrece je řízena pozitivní zpětnou vazbou

Štítná žláza

Hormony štítné žlázy T 3 – trijodtyronin T 4 – tyroxin Kalcitonin Struktura štítné žlázy: Folikuly Koloid Pro syntézu je nezbytný jod Hormon v koloidu vázán na tyreoglobulin

Řízení vylučování hormonů štítné žlázy (tabulka str. 2) Negativní zpětná vazba složitá TRH – tyreotropní hormon TSH – tyreoideu stimulující hormon T 4 – tyroxin T 3 - trijodtyronin

Účinky tyroxinu a trijodtyroninu 1. zvyšují bazální metabolizmus a tím zvyšují spotřebu kyslíku. Kalorigenní účinek, zvýšená produkce tepla. 2. stimulují proteosyntézu a růst 3. stimulují metabolizmus cukrů (zvyšují vstřebávání ze střeva, zdroj energie) 4. zvyšují mobilizaci a oxidaci tuků (další zdroj energie, snížení cholesterolu) 5. vliv na srdce (zvýšení frekvence i tep. objemu) 6. vliv na nervový systém (diferenciace nerv tkáně) Hypofunkce u dětí - kretenizmus

Case study chronická únava

Kalcitropní hormony Parathormon Kalcitonin Vitamin D

Přištítná tělíska Parathormon

Hormony štítné žlázy T 3 – trijodtyronin T 4 – tyroxin Kalcitonin Struktura štítné žlázy: Folikuly Koloid Parafolikulární buňky

Účinek jednotlivých hormonů na metabolizmus vápníku hormon hladina Ca 2+ v krvi kost ledvina střevo parathormon kalcitonin přištítná tělíska Ca 2+ štítná žláza Vit D 3 kalcitriol kůže, z potravy Ca 2+ resorpce podporuje Ca 2+ ukládání Ca 2+ vylučování Ca 2+ absorpce Ca 2+

Hormony slinivky břišní (pankreatu) Inzulin Glukagon

Inzulin Negativní zpětná vazba jednoduchá

Inzulin Snižuje glykémii zvyšuje utilizaci glukózy zvyšuje tvorbu glykogenu zvyšuje tvorbu tuků z glukózy (lipogeneze)

Co je glykogen? Glukóza monosacharid Hroznový cukr, krevní cukr Glykogen polysacharid, živočišný škrob, polymer tvořený glukózami, v cytoplazmě buněk jater a svalů

Glukagon Zvyšuje glykémii zvýšení glykogenolýzy v játrech zvýšení tvorby glukózy (glukoneogeneze) z glycerolu a aminokyselin

Glykémie Hladina cukru v krvi (3, 5 – 5, 5 mmol/l) Diabetes mellitus úplavice cukrová IDDM NIDDM Snížení inzulínu Zvýšení glykémie Glykosurie (a močení, žíznivost) Nedostatek glukózy v buňkách Odbourávání tuků (myelin, neuropatie, ketolátky) Odbourávání bílkovin (špatné hojení ran) Glukózový toleranční test

Nadledviny Dřeň nadledvin Kůra nadledvin

Dřeň nadledvin Není pro život nezbytná Adrenalin Noradrenalin Řízení sekrece – stres, nervová vlákna sympatiku (poplachová reakce) Účinky adrenalinu: vazodilatace (sval, mozek) vazokonstrikce (kůže, útroby) srdce (zvýšená frekvence, síla stahu) bronchodilatace glykogenolýza

Kůra nadledvin Mineralokortikoidy Glukokortikoidy

Mineralokortikoidy jsou pro život nezbytné Aldosteron Řízení sekrece: koncentrace draslíku a sodíku v extracelulární tekutině systém renin-angiotenzin-aldosteron zadržuje v těle sodík a s ním i vodu zvyšuje krevní tlak zvyšuje vylučování draslíku do moči

Glukokortikoidy Kortizol Nedostatek nevede bezprostředně ke smrti, ale neschopnost reagovat na stres Řízení sekrece: složitá negativní zpětná vazba stimulace stresem stimuluje glukoneogenezi (steroidní diabetes) lipolýza katabolismus bílkovin (dostupnost AK) působí protizánětlivě imunosupresivní účinek

Stres