ENCEFALOPATA POSTERIOR REVERSIBLE EN 4462 PACIENTE CON DIAGNSTICO

ENCEFALOPATÍA POSTERIOR REVERSIBLE EN #4462 PACIENTE CON DIAGNÓSTICO DE LLA EN INDUCCIÓN, A PROPÓSITO DE UN CASO Juffé J, Stranges S, Ledesma R, Lavergne M Email: johi. juffe@gmail. com Hospital General de Niños Pedro Elizalde Caso clínico Introducción El síndrome de encefalopatía reversible posterior (PRES) es una entidad clínicoradiológica, generalmente reversible, caracterizada por edema vasogénico en las regiones cerebrales posteriores. Clínicamente puede presentarse con cefalea, convulsiones, hipertensión, alteración de la conciencia, naúseas, vómitos. Puede ser secundario a múltiples factores. Objetivo Presentar un caso clínico de una entidad poco frecuente en pediatría pero potencialmente grave. Paciente de 3 años con diagnóstico reciente de LLA-B en etapa de inducción, el cual se encontraba cursando internación por abdomen agudo médico. Presenta episodio de desconexión del entorno y chupeteo, asociados a movimiento estereotipado de mano derecha. Se interpreta como episodio convulsivo, y se realiza pasaje de lorazepam endovenoso con cese posterior de la clínica. Se realiza EAB donde se constata hiponatremia, y TAC de cerebro donde se evidencian imágenes hipodensas en región occipital izquierda. Se decide su pase a UTIP en donde requiere correcciones rápidas de sodio y manejo de hipertensión, con posterior mejoría clínica. Por sospecha Conclusión de PRES se realiza resonancia nuclear El PRES es una complicación infrecuente del magnética tratamiento quimioterápico en pacientes la cual muestra lesiones pediátricos. No obstante, es importante tener en cuenta esta entidad como diagnóstico compatibles con dicho diagnóstico. diferencial en cualquier paciente que se encuentre en tratamiento hemato-oncológico con quimioterapia y/o corticoides. Un diagnóstico precoz, la suspensión del posible desencadenante y un adecuado tratamiento de la hipertensión y las convulsiones son fundamentales para evitar la aparición de secuelas en estos pacientes. Grado III Imagen de RNM de cerebro Fuente; Gómez-Garza G, Singh-Urias D, Higuera-Ortiz V, Mora-Tizcareño MA, Saltzman-Girshevich S. Resonancia magnética del síndrome de encefalopatía posterior reversible en niños mexicanos. Anales de Radiología México 2014; 13: 335 -345