En muchas industrias se encuentran ejemplos de una

En muchas industrias se encuentran ejemplos de una eficiencia óptima a pesar de ser intolerables, o al menos incómodos las condiciones de trabajo. Y por otra parte se dan abundantes ejemplos de baja productividad y moral en instalaciones modernas, cómodas y muy adecuadas. Dichas condiciones no son el elemento decisivo del rendimiento, aunque no negamos que influyen mucho en él. La idea que los empleados se forman de los cambios y la manera en que se adaptan a ellos son un factor esencial en los frutos de cualquier innovación que se introduzca a la planta.

Conceptos Básicos de Seguridad e Higiene. • ¿Qué es la Seguridad. ? • Es el conjunto de acciones que permiten localizar, ayudar y controlar los riesgos y establecer las medidas para prevenir los accidentes. • Es responsabilidad de todos y todas. • ¿Qué son los Riesgos de Trabajo. ? • De acuerdo con el artículo 473, de la Ley Federal del Trabajo, son los accidentes y enfermedades a que están expuestos las y los trabajadores en el ejercicio o con motivo de trabajo. • ¿Cuáles son las causas de los accidentes? • En los accidentes de trabajo intervienen varios factores, tales como: Condiciones inseguras y Actos inseguros.

• • • • Las condiciones inseguras mas frecuentes son: Estructuras o instalaciones de los edificios y locales impropiamente diseñados. Falta de medidas de prevención y protección contra incendios. Protección inadecuada, deficiente o inexistente en el equipo o en las instalaciones eléctricas. Falta de orden y limpieza. Avisos o señales de seguridad e higiene insuficientes o faltantes. Condiciones de los locales de trabajo: techos, paredes, pisos, patios, rampas, escaleras, salidas normales y de emergencia. Presencia de contaminantes (fauna nociva, basura, etc. ) Objetos mal colocados o estibados Obstrucción de los pasillos y salidas. Orden y limpieza. Carencia de medidas para prevenir incendios. Falta de Botiquín de primeros auxilios

• Los actos inseguros mas frecuentes son: • Bloquear o quitar dispositivos de seguridad. • Operar equipos sin autorización. • Trabajar en líneas o equipo energizado • Transitar por áreas peligrosas. • Usar herramientas inadecuadas. • Hacer bromas en el sitio de trabajo. • Trabajar en lugares peligrosos sin protección

• ¿Qué es la higiene? • Es la disciplina que estudia y determina las medidas para conservar, mejorar la salud y, prevenir las enfermedades. • ¿Qué es la higiene en el Trabajo? • Es la parte de la higiene general, que busca conservar y mejorar la salud de las y los trabajadores, en relación con la labor que realizan. Su propósito es el de reconocer, evaluar y controlar aquellos factores que se generan en el lugar de trabajo y que pueden causar alteraciones en la salud. • ¿Qué es enfermedad de trabajo? • Es todo estado patológico, derivado de la acción continuada que tenga su origen o motivo en el trabajo, o en el medio en que el trabajador se vea obligado o obligada a prestar sus servicios.

Factores que intervienen en las enfermedades de trabajo: Son muchos y se incluyen en tres grupos: Los que corresponden a los agentes contaminantes que resultan del proceso de trabajo; Los que se relacionan con las condiciones en las que el trabajador realiza sus labores y los que se derivan del ambiente en que se encuentra el trabajador. Los agentes contaminantes que pueden producir enfermedades son por lo general: Físicos: Ruido excesivo causa sordera Químicos: Gases, humos causa intoxicación • Biológicos: Gérmenes, bacterias causan infecciones.

• Gestión de la seguridad: ¿basada en papeles o en hábitos? • Cuando se hablan de Programas o Sistemas de Salud y Seguridad en el Trabajo, suele asociarse la idea a la generación de manuales, lineamientos, normativas y afines que tras haber sido documentados dan la sensación a quien los desarrolla de tener “todo bajo control”; sin embargo, no hay nada más lejos de la realidad.

• En este sentido, aun cuando cada vez más se dirigen esfuerzos y se invierte en la implementación de estos métodos, es más común encontrar “sistemas de papel” los cuales se caracterizan por estar desligados del capital humano por el cual fue concebido. • Así pues, se habla de procedimientos de trabajo que son poco accesibles, claros o adaptados al proceso; • de normas que parecen dirigidas a sólo un grupo de personas y que muy pocos cumplen; de programas de formación más cercanos a “clases magistrales” en los cuales no existe una verdadera retroalimentación que permita mejorar la gestión y como estas un sinfín de debilidades que documentadas se ven muy bien mas sin embargo en la organización no se hacen tangibles.

• en México en el sexenio del presidente Lázaro Cárdenas se prepararon varios anteproyectos de ley para crear el Instituto Mexicano del Seguro Social, y fue hasta el 2 de junio de 1941 que se crea la Comisión Técnica Redactora de la Ley del Seguro Social; al siguiente mes, dicha comisión presentó la iniciativa de Ley del Seguro Social. • Pero fue hasta el 31 de diciembre de 1942 que se expide dicha ley. En 1943 se publica el decreto presidencial en el Diario Oficial de la Federación por medio del cual se anuncia la creación del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). • Uno de los mayores retos para la Seguridad Social en México ha sido siempre brindar protección a todos los habitantes. • Sin embargo es importante señalar que sólo un 35% de la población ocupada está incorporada al sistema de seguridad social en sus diferentes regímenes:

• Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). • Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE). • Instituto de Seguridad Social de las Fuerzas Armadas Mexicanas (ISSFAM). • Secretaría de Salud (S. S. A. ) • Partimos con esa información, para conocer un poco como se creó el IMSS y entrar de lleno a la problemática de la cual se abordara en este documento. • Tenemos el dato de acuerdo con la Comisión Nacional de Arbitraje Médico del año 2000 a 2009 se han presentado 19 mil quejas anuales y en el 2010 recibió 652 quejas de derechohabientes del IMSS que se quejaron de la mala atención IMSS.

• Lamentablemente en México no existe el hábito de denuncia por lo que el número de quejosos podría ser mucho más grande. • En su artículo segundo, la ley del Seguro señala que “La seguridad social tiene por finalidad garantizar el derecho a la salud, la asistencia médica, • la protección de los medios de subsistencia y los servicios sociales necesarios para el bienestar individual y colectivo, así como el otorgamiento de una pensión…” (H. Congreso de la Unión de los Estados Unidos Mexicanos, 2013, pág. 9)

Marco normativo de seguridad y salud en el trabajo La seguridad y salud en el trabajo se encuentra regulada por diversos preceptos contenidos en nuestra Constitución Política, la Ley Orgánica de la Administración Pública Federal, la Ley Federal del Trabajo, la Ley Federal sobre Metrología y Normalización, el Reglamento Federal de Seguridad y Salud en el Trabajo, así como por las normas oficiales mexicanas de la materia, entre otros ordenamientos.

• El artículo 123, Apartado “A”, fracción XV, de la Ley Suprema dispone que el patrono estará obligado a observar, de acuerdo con la naturaleza de su negociación, los preceptos legales sobre higiene y seguridad en las instalaciones de su establecimiento, y a adoptar las medidas adecuadas para prevenir accidentes en el uso de las máquinas, instrumentos y materiales de trabajo, así como a organizar de tal manera éste, que resulte la mayor garantía para la salud y la vida de los trabajadores.

• La Ley Federal del Trabajo, en su artículo 132, fracción XVI, consigna la obligación del patrón de instalar y operar las fábricas, talleres, oficinas, locales y demás lugares en que deban ejecutarse las labores, de acuerdo con las disposiciones establecidas en el reglamento y las normas oficiales mexicanas en materia de seguridad, salud y medio ambiente de trabajo, a efecto de prevenir accidentes y enfermedades laborales, así como de adoptar las medidas preventivas y correctivas que determine la autoridad laboral.

• Asimismo, el referido ordenamiento determina, en su fracción XVII, la obligación que tienen los patrones de cumplir el reglamento y las normas oficiales mexicanas en materia de seguridad, salud y medio ambiente de trabajo, así como de disponer en todo tiempo de los medicamentos y materiales de curación indispensables para prestar oportuna y eficazmente los primeros auxilios.

• El referido ordenamiento también recoge las siguientes obligaciones a cargo de los trabajadores, en su artículo 134, fracciones II y X: • observar las disposiciones contenidas en el reglamento y las normas oficiales mexicanas en materia de seguridad, salud y medio ambiente de trabajo y las que indiquen los patrones para su seguridad y protección personal, • y someterse a los reconocimientos médicos previstos en el reglamento interior y demás normas vigentes en la empresa o establecimiento, para comprobar que no padecen alguna incapacidad o enfermedad de trabajo, contagiosa o incurable. • Por otra parte, la Ley Orgánica de la Administración Pública Federal faculta a la Secretaría del Trabajo y Previsión Social, en su artículo 40, fracción XI, para estudiar y ordenar las medidas de seguridad e higiene industriales para la protección de los trabajadores.

• La Ley Federal del Trabajo dispone en su artículo 512 que en los reglamentos e instructivos que las autoridades laborales expidan se fijarán las medidas necesarias para prevenir los riesgos de trabajo y lograr que el trabajo se preste en condiciones que aseguren la vida y la salud de los trabajadores. • La Ley Federal sobre Metrología y Normalización determina, en sus artículos 38, fracción II, 40, fracción VII, y 43 al 47, la competencia de las dependencias para expedir las normas oficiales mexicanas relacionadas con sus atribuciones; la finalidad que tienen éstas de establecer, entre otras materias, las condiciones de salud, seguridad e higiene que deberán observarse en los centros de trabajo, así como el proceso de elaboración, modificación y publicación de las mismas.

• El Reglamento Federal de Seguridad y Salud en el Trabajo establece en su artículo 10 la facultad de la Secretaría del Trabajo y Previsión Social para expedir Normas con fundamento en la Ley Federal sobre Metrología y Normalización y su reglamento, • la Ley Federal del Trabajo y el presente Reglamento, con el propósito de establecer disposiciones en materia de seguridad y salud en el trabajo que eviten riesgos que pongan en peligro la vida, integridad física o salud de los trabajadores, y cambios adversos y sustanciales en el ambiente laboral, que afecten o puedan afectar la seguridad o salud de los trabajadores o provocar daños a las instalaciones, maquinaria, equipos y materiales del centro de trabajo. • Las normas oficiales mexicanas que emite la Secretaría del Trabajo y Previsión Social determinan las condiciones mínimas necesarias para la prevención de riesgos de trabajo y se caracterizan por que se destinan a la atención de factores de riesgo, a los que pueden estar expuestos los trabajadores.

En el presente, se encuentran vigentes 41 normas oficiales mexicanas en materia de seguridad y salud en el trabajo. Dichas normas se agrupan en cinco categorías: de seguridad, salud, organización, específicas y de producto. Su aplicación es obligatoria en todo el territorio nacional.

Normas de Seguridad Número Título de la norma NOM-001 -STPS-2008 Edificios, locales e instalaciones NOM-002 -STPS-2010 Prevención y protección contra incendios NOM-004 -STPS-1999 Sistemas y dispositivos de seguridad en maquinaria NOM-005 -STPS-1998 Manejo, transporte y almacenamiento de sustancias peligrosas NOM-006 -STPS-2014 Manejo y almacenamiento de materiales NOM-009 -STPS-2011 Trabajos en altura NOM-020 -STPS-2011 Recipientes sujetos a presión y calderas NOM-022 -STPS-2008 Electricidad estática NOM-027 -STPS-2008 Soldadura y corte NOM-029 -STPS-2011 Mantenimiento de instalaciones eléctricas

Normas de Salud: Número Título de la norma NOM-010 -STPS-1999 Contaminantes por sustancias químicas NOM-011 -STPS-2001 Ruido NOM-012 -STPS-2012 Radiaciones ionizantes NOM-013 -STPS-1993 Radiaciones no ionizantes NOM-014 -STPS-2000 Presiones ambientales anormales NOM-015 -STPS-2001 Condiciones térmicas elevadas o abatidas NOM-024 -STPS-2001 Vibraciones NOM-025 -STPS-2008 Iluminación

Normas de Organización: Número Título de la norma NOM-017 -STPS-2008 Equipo de protección personal NOM-018 -STPS-2000 Identificación de peligros y riesgos por sustancias químicas NOM-019 -STPS-2011 Comisiones de seguridad e higiene NOM-026 -STPS-2008 Colores y señales de seguridad NOM-028 -STPS-2012 Seguridad en procesos y equipos con sustancias químicas NOM-030 -STPS-2009 Servicios preventivos de seguridad y salud

Normas Específicas: Número Título de la norma NOM-003 -STPS-1999 Plaguicidas y fertilizantes NOM-007 -STPS-2000 Instalaciones, maquinaria, equipo y herramientas agrícolas NOM-008 -STPS-2001 Aprovechamiento forestal maderable y aserraderos NOM-016 -STPS-2001 Operación y mantenimiento de ferrocarriles NOM-023 -STPS-2012 Trabajos en minas subterráneas y a cielo abierto NOM-031 -STPS-2011 Construcción NOM-032 -STPS-2008 Minas subterráneas de carbón

Normas de Producto: • Se cuenta con seis normas relativas a equipo contra incendio y tres sobre equipo de protección personal. Las primeras tres categorías se aplican de manera obligatoria en los centros de trabajo que desarrollan actividades de producción, comercialización, transporte y almacenamiento o prestación de servicios, en función de las características de las actividades que desarrollan y de las materias primas, productos y subproductos que se manejan, transportan, procesan o almacenan. Para la cuarta categoría se prevé su aplicación obligatoria en las empresas que pertenecen a los sectores o actividades específicas a que se refieren tales normas. Finalmente, la quinta categoría corresponde a las empresas que fabrican, comercializan o distribuyen equipos contra incendio y de protección personal.

7 pasos básicos de primeros auxilios Los primeros auxilio son la ayuda básica y necesaria que se le otorga a una persona que ha sufrido algún tipo de accidente o enfermedad hasta la llegada de un médico o profesional paramédico que se encargue de la situación, esto con el fin de preservar la vida del paciente. Los principales casos que requieren asistencia de primeros auxilios son asfixia, fracturas, quemaduras, traumatismos y hemorragias, por mencionar algunos. Salud 180. com menciona a continuación qué debes hacer en caso de emergencia.

• . Contrólate: antes que nada debes mantener la calma; de esta forma podrás actuar rápida y efectivamente para ayudar al lesionado. • De esto depende la magnitud del daño, el pronóstico de supervivencia y las secuelas. • 2. Seguridad personal: para proporcionar una buena ayuda es fundamental estar libre de riesgos. Por ello, es importante que evalúes la escena donde ocurrió el accidente. • De esta forma garantizas tu propia seguridad física y la de los demás. • 3. Evalúa al lesionado: debes verificar el estado general del paciente, estado de conciencia, condición respiratoria y circulatoria. Posteriormente, toma al paciente por los hombros, agita levemente y pregunta si se encuentra bien. • Con esta primera evaluación identificas si las lesiones ponen en riesgo la vida del paciente.

• 4. Signos vitales: estas son las señales que indican la presencia de vida. Cuenta los latidos, las pulsaciones y las respiraciones en 30 o 20 segundos y multiplica por tres, de esta forma obtienes el total de respuestas por minuto. • • 5. En caso de asfixia: se puede presentar por ingesta de comida o algún objeto extraño, así como por bronco aspiración o alergias. • Si estás cerca de alguna persona que no pueda respirar debido a las causas mencionadas anteriormente, en el siguiente video de la Cruz Roja Británica se observa qué debes hacer en estos casos:

• 6. Respiración de salvamento: se aplica en caso de ausencia de respiración con vía aérea desobstruida. • Tiene como finalidad restablecer el patrón respiratorio normal. Se debe realizar insuflación cada 5 segundos, 12 veces por un minuto. Se debe encontrar un ritmo, por ejemplo, contar 1, 2, 3, 1 (en este número de debe aplicar la insuflación), 1, 2, 3, 2 insuflo, etc. • 7. Reanimación cardio pulmonar (RCP): en caso de paro cardiorrespiratorios debe aplicar RCP, que consiste en una combinación de respiraciones y compresiones torácicos que dan un masaje cardiaco externo. • Debes colocarte perpendicularmente al paciente. • Coloca las manos cerca del reborde costal, abrázalas y presiona fuertemente con los brazos rectos. • Debes hacer 30 compresiones por 2 ventilaciones hasta que aparezcan signos de respiración. • Con estos sencillos pasos puedes salvar la vida alguna persona. Sin embargo, no olvides que lo más importante es llamar de inmediato a los servicios médicos para evitar cualquier tipo de complicación. ¡Buena suerte!

Primeros auxilios. Se entiende por primeros auxilios el conjunto de actuaciones y técnicas que permiten la atención inmediata de un accidentado, hasta que llega la asistencia médica profesional, a fin de que las lesiones que ha sufrido no empeoren. Existen 10 consejos que se deben tener en cuenta, siempre, como actitud a mantener ante los accidentes:

• 1. - Conservar la calma. • No perder los nervios es básico para poder actuar de forma correcta, evitando errores irremediables. • 2. - Evitar aglomeraciones. • No se debe permitir que el accidente se transforme en un espectáculo. • 3. - Saber imponerse. • Es preciso hacerse cargo de la situación y dirigir la organización de la situación hasta que llegue el equipo médico • 4. - No mover al herido. • Como norma básica no se debe mover a nadie que haya sufrido un accidente, hasta estar seguro de que puede realizar movimientos sin riesgos de empeorar las lesiones ya existentes.

• 5. - Examinar al herido. • Se debe efectuar una evaluación primaria, que consistirá en determinar aquellas situaciones en las que exista la posibilidad de la pérdida de la vida de forma inmediata. Posteriormente, se procederá a realizar la evaluación secundaria o, lo que es lo mismo, controlar aquellas lesiones que pueden esperar la llegada de los servicios profesionales. • 6. - Tranquilizar al herido. • Los accidentados suelen estar asustados, desconocen las lesiones que sufren y necesitan a alguien en quien confiar en esos momentos de angustia.

• 7. - Mantener al herido caliente. • Cuando el organismo humano recibe una agresión, se activan los mecanismos de autodefensa implicados, en muchas ocasiones, la pérdida de calor corporal. • Esta situación se acentúa cuando existe la pérdida de sangre, ya que una de las funciones de ésta es la de mantener la temperatura interna del cuerpo. • 8. - Avisar a personal sanitario. • Este consejo o recomendaciones se traduce como la necesidad de pedir ayuda con rapidez, a fin de establecer un tratamiento médico lo más precozmente posible. • 9. - Traslado adecuado. • Es importante acabar con la práctica habitual de la evacuación en coche particular, ya que si la lesión es grave, no se puede trasladar y se debe atender "in situ" y si la lesión no es grave, quiere decir que puede esperar la llegada de la ambulancia. • 10. - No medicar. • Esto es facultad exclusiva del personal médico.

• ACTIVACIÓN DEL SISTEMA DE EMERGENCIA • La rápida intervención ante un accidente puede salvar la vida de una persona o evitar el empeoramiento de las posibles lesiones que pueda padecer. • Ante cualquier accidente hay que ACTIVAR EL SISTEMA DE EMERGENCIA (P. A. S. ). • Este procedimiento está formado por las iniciales de tres actuaciones para empezar a atender al accidentado: • PROTEGER ---> AVISAR ---> SOCORRER

• PROTEGER • Antes de actuar, hay que asegurarse que tanto el accidentado como nosotros, estamos fuera de todo peligro. • Por ejemplo, ante un ambiente tóxico, no atiendas al intoxicado sin antes proteger nuestras vías respiratorias (uso de máscaras con filtros adecuados), pues de lo contrario nos accidentaríamos nosotros también.

• AVISAR • Siempre que sea posible hay que avisar a los servicios sanitarios. • SOCORRER • Una vez haya protegido y avisado, se procederá a actuar sobre el accidentado, reconociendo sus signos vitales ¡SIEMPRE! por este orden:

1. Conciencia. La consciencia es siempre el PRIMER signo vital que debe Vd. explorar. Para saber si un accidentado está consciente se le preguntará que le ha pasado. Si contesta, descartará la existencia de paro respiratorio. El problema surge cuando el paciente NO CONTESTA. En ese caso, debemos agitar muy levemente al accidentado para observar sus reacciones (gemidos, apertura de ojos, movimientos de cabeza, etc. . . ); • si no existe ningún tipo de reacción, significa que el estado de inconsciencia está declarado, por lo que inmediatamente y, en lo posible, SIN TOCARLO (pues puede ser un paciente traumático y existir lesiones óseas que agraven su estado) debemos comprobar su respiración. • • •

• 2. Respiración • Tendiendo al accidentado inconsciente, existen dos posibilidades: que RESPIRE o que NO RESPIRE. • Para comprobar la presencia de la respiración en un accidentado, debemos utilizar la vista, el oído y el tacto. • Para ello acercaremos nuestra propia mejilla a la boca-nariz del accidentado y mirando hacia el pecho podremos observar el movimiento torácico o abdominal, escuchar la salida del aire y notar en la mejilla el calor del aire exhalado. • En caso de que el accidentado respire, no hace falta seguir explorando los signos vitales ya que el corazón funciona. • Si una vez hemos comprobado que respira, sabemos que el accidentado no es traumático, debemos colocarlo en una posición de seguridad para prevenir las posibles consecuencias de un vómito

• En caso de que el accidentado respire pero su accidente haya sido traumático, NO DEBE MOVERSE BAJO NINGUN CONCEPTO. • Si al acercar la mejilla a la boca del accidentado observamos que no respira, • sin perder tiempo colocamos al accidentado (sea traumático o no) en posición decúbito supino (estirado mirando hacia arriba) y después de explorar su boca comprobar la existencia de cuerpos extraños (chicles, etc), • procediendo posteriormente a abrir las vías aéreas mediante una hiperextensión del cuello evitando que la lengua obstruya la entrada de aire.

• En ocasiones con esta simple maniobra el accidentado vuelve a respirar. • En caso contrario el paro respiratorio es evidente, por lo que se debe suplir la función ausente mediante la respiración artificial, también llamado BOCA. • 3. Pulso • En caso de que el accidentado respire o vuelva a respirar, es importante controlar el ritmo cardíaco mediante la toma del pulso. • El pulso se toma en el cuello (arteria carótida)

• Heridas. • Se denomina herida a toda discontinuidad de un tejido (generalmente la piel) y debida a un traumatismo. • Este, además de lesionar la piel, puede afectar a otras estructuras subyacentes como huesos, vasos sanguíneos, etc. . • Las heridas pueden dividirse en leves y graves, atendiendo a una serie de factores que hay que tener en cuenta a la hora de la clasificación.

• • • Factores de gravedad Extensión de la herida. Profundidad de la herida. Localización de la herida (cara, periorificios, abdomen, tórax. . . ). Suciedad de la herida. Afectación de estructuras. Edad del herido (edades extremas). Estado general de salud del herido. Objeto causante de la herida. Complicaciones de la herida.

• • • Complicaciones de las heridas Complicación local: Afectación de estructuras (nervios, tendones, huesos, etc. ). Infección de la herida. Problemas en la cicatrización. Complicaciones generales Hemorragias. Infección generalizada (tétanos). Presencia de shock.

• Heridas leves • Clasificaremos a una herida como leve cuando no reúna «factores de gravedad» . • El tratamiento irá dirigido a prevenir la infección, para ello se seguirán las siguientes pautas de actuación: • 1. - Evitar que el socorrista contamine la herida. • Lavarse las manos (agua y jabón). • Usar guantes estériles. • Uso de material estéril o lo más limpio posible. • Es recomendable el material desechable.

• 2. - Desinfección de la herida • Dejarla desinfectada un poco. • Dejarla visible (recortar pelo, cabellos. . . ). • Limpiar la herida con agua y jabón y siempre desde dentro hacia afuera de la herida. • Se pueden utilizar antisépticos no colorantes, el más recomendado es la povidona yodada.

• 3. - Vendaje • Si el ambiente no es agresivo (no hay riesgo de infección) es conveniente dejar la herida al aire libre, pues así se favorece la cicatrización. • En caso de sangrado o de ambiente contaminante, lo mejor es taparla con una gasa estéril, fijada con bandas de esparadrapo, y cuando sea posible dejarla al aire libre.

• 4. - Prevención de la infección tetánica • El tétanos es una enfermedad grave poco frecuente pero de alta letalidad (mueren entre un 30 -90% de todos los que presentan la enfermedad) • siendo imposible evitar la exposición al agente infeccioso ya que se trata de un microorganismo ampliamente distribuido en el medio ambiente. • La prevención del tétanos se basa en la vacunación de la población cuya cobertura en la edad adulta es inferior al 20 -30% por lo que, • ante una herida o quemadura se debería recomendar la posibilidad de una profilaxis tetánica si el accidentado no recuerda si está vacunado o si ha recibido menos de tres dosis o, si la última dosis recibida hace más de 10 años (heridas limpias leves) o más de 5 años (heridas anfractuosas, punzantes y/o contaminadas con polvo, heces, tierra, etc. )

• • • 5. - Que es lo que NO HAY QUE HACER: Utilizar algodón. Quitar cuerpos extraños enclavados. Manipular la herida. Utilizar antisépticos de color como la violeta de genciana o el mercurocromo. Utilizar polvos, cremas, pomadas, etc. • Heridas graves • Son aquellas que reúnen uno o más factores de gravedad. Este tipo de heridas suelen llevar una patología asociada más grave que la propia herida, por ello el socorrista sólo debe realizar la primera atención para que posteriormente sea tratada en un Centro Asistencial.

• Actuación del socorrista. • Evaluación Primaria (control de signos vitales). • Evaluación Secundaria (coartación de las hemorragias, inmovilización de fracturas, etc. . . ). • Cubrir la herida con material estéril o lo más limpio posible. Trasladar a Centro Hospitalario.