En beretning fra praksis i landbruget Kristian Viekilde

”En beretning fra praksis i landbruget” Kristian Viekilde, Svinedyrlæge. Fmd. , Sektion Vedr. Svin. Den Danske Dyrlægeforening | Side 1

Hvad er det egentlig vi laver derude ? Sorry! Sådan er det ikke mere | 03 juni 2021 | Emne Side 2

Svinepraksis anno 2016 En specialiseret verden, hvor besætningsdyrlægen er i tæt kontakt med besætningen. Hvor vi følger godt med i de bevægelser der er, herunder sygdomme, medarbejdere og meget, meget mere… | Side 3

Svinepraksis anno 2016 Status: • Der er ca. 80 -90 fuldtidsbeskæftigede svinedyrlæger i Danmark. • Strukturudvikling: Færre og større enheder! De produceres ca. 31½ mio. grise på ca. 1 mio. søer. 25000 21418 20000 15000 8886 10000 3786 5000 0 1 2 | 3 03 juni 2021 | Emne Side 4

Dyrlægen version 3. 0 Vi er gået fra at være fokuseret på heste og landbrug i forrige århundrede (1. 0) til generalister og med større fokus på familiedyr (2. 0). • • Nu er næsten alle specialiseret og i svinepraksis er ca. 98 % udelukkende beskæftiget med svineproduktion i ind- og udland (3. 0). • Vores arbejde ligger i ret faste rammer. Det skyldes, at en landmand skal have en såkaldt ”Sundhedsrådgivningsaftale” hvis han/hun vil have muligheden for at foretage medicinske behandlinger. Der er en ordinationsperiode på 35 dage, i praksis betyder det, at landmændene skal besøges ca. hver mdr. | 03 juni 2021 | Emne Side 5

Grundprincipper | 03 June 2021 | Emne Side 6

Grundprincipper… • Hvis grise havde diagnosticerer været mennesker Vi taler, observerer, analyserer, og tager beslutninger – men vi behandler stort set aldrig! • Landmanden Forestil jer en hvor der. SKAL fødes 50 gensidigt. gange om ugen har fødegang stor tillid til os og det være og hver fødsel resulterer i ca. 16 individer, altså 800 små • Uden tillid stopper samarbejdet. nye hver uge. • I den samme uge starter de små der blev født 4 uger • Vi vurderer et givent sygdomsniveau/problem i en population og kan tidligere i vuggestuen. Der dør desværre ca. 13 %. med rette kalde os for populationsmedicinere. • Ungerne er i vuggestuen i ca. 7 uger. Der er altså ca. • På baggrund af den vurdering ordineres der antibiotika og vacciner til 4. 870 løbende i den på kombinerede vuggestue/børnehave. den kommende periode højest 35 dage. • Når ungerne vejer 30 kg. skal de videre, enten i et andet land eller i Danmark. I denne del af livet opholder de sig 3 mdr. inden de forlader denne verden… • | 03 juni 2021 | Emne Side 7

Vi laver meget mere end at ordinere antibiotika – men det er temaet ; ) Seriøs rådgivning i en dansk svinebesætning indebærer mange aspekter og er omgærdet af mindst 20 siders bekendtgørelse. • • • Forebyggende tiltag Dyrevelfærd og Egenkontrol Uddannelse Sygdomskontrol Produktionsstyring Produktionsoptimering Ledelsessparring Staldsystemer og nybygning Økonomioptimering Og meget mere… | 03 juni 2021 | Emne Side 8

Når vi behandler med antibiotika! • Vi stiller er diagnose. Og er det et generelt problem oprettes der en såkaldt besætningsdiagnose. • Når den ansvarlige for besætningen er instrueret af dyrlægen, overtager han ansvaret for dette fremadrettet. • Landbrugsmedarbejderne skal have et medicinhåndteringskursus á 8 timers varighed. Herefter kan de igangsætte behandlinger, tage dyr i behandling og skifte præparat som de finder klogest. Er de i tvivl kan de selvfølgelig kontakte os. • Men det betyder i praksis, at en medarbejder fra f. eks. Ukraine efter 8 timers uddannelse i princippet er selvkørende. Med hvad det medfører af gode og dårlige ting | 03 juni 2021 | Emne Side 9

Den formelle version Dyrlægen skal instruere driftslederen i de kliniske symptomer, der er ved hver enkelt sygdom, så driftslederen kan stille den rette diagnose før behandling. Dyrlægen skal desuden: Instruere om hvilket antibiotikum der skal bruges mod hver enkelt sygdom • Angive dosis • Angive hvor mange dage der skal behandles • Angive hvor mange gange om dagen der skal behandles • Rådgive om hvilke tiltag der bør gøres for at forebygge sygdommen. | 03 juni 2021 | Emne Side 10

Den formelle version Når dyrlægen skal træffe det rette valg af antibiotika, er der en række forhold der har betydning for valget: Hvilken sygdom der skal behandles Bakteriens følsomhed over for antibiotikummet Antibiotikummets optagelse og fordeling i dyrets krop Antibiotikummets virkningstid Om der skal behandles ved injektion eller gennem foder/vand (flokbehandling) • Tilbageholdelsestiden (tiden der skal gå fra endt behandling til dyret må slagtes) • Forhold vedrørende risikoen for udvikling af resistens. • • • | 03 juni 2021 | Emne Side 11

Fokus på antibiotika – dagens tema • Er det okay hvad vi gør? ” Vi følger loven…” • | 03 juni 2021 | Emne Side 12

Hvordan skal vi bruge antibiotika bedre i de kommende år? Vi arbejder i den private sektor! Hver gang vi indsender materiale skal landmanden betale ved kasse A! Det at kun det mest nødvendige Diagnostik: Meget klinisk lidtbetyder, fra laboratoriet. laves. Der er ingen løbende monitorering. Hvis effekten udebliver skiftes præparat, det er sjældent et resistenssvar at rette ind efter, men det sker. Resistens: Kræver vijofår laboratoriet Det er der ikke noget nyt i! kan meget hvis der er betalingsvillighed, Forebyggelse: Vi kan og. Viskal forebygge mere med bedre men et benhårdt cost/benefit fokus er en barriere. Det er ofte dyrere at foder, stalde og vacciner. forebygge end at helbrede… kan skal Der være bedreundskyldninger, til denne del!men det kan Det. Opfølgning: er vores job at Vi råde og og vejlede! er ingen være svært at opdage småfejl hvis dialogen er kompliceret. Det. Konsekvenser: der bare sker er, at”Hvis der køres videre hos enviny dyrlæge dårlig moral vi ville kunne lukke for med det varme og en vand” rimelig – god proces - vi du er for gør somstoppes. vi siger. SÅ eller erdårlige ude…til at tage konsekvensen… måske det ville hjælpe? | 03 juni 2021 | Emne Side 13

Tak for jeres opmærksomhed ”Spørg dyrlægen i pausen eller når der er tid” Kristian Viekilde, Svinedyrlæge | 03 juni 2021 | Emne Side 14