Emergncias Relacionadas ao Ambiente CLIMA QUEIMADURA Mordidas e
Emergências Relacionadas ao Ambiente CLIMA QUEIMADURA Mordidas e Picadas Profa. Dra. Cláudia Forjaz cforjaz@usp. br
Leituras para esta aula Livro: KAREN et al. Primeiros Socorros para estudantes Capítulos: Emergências relacionadas a queimaduras Emergências relacionadas ao calor e ao frio Mordidas e picadas
EMERGÊNCIAS LIGADAS AO CLIMA CALOR FRIO
UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO ESCOLA DE EDUCAÇÃO FÍSICA E ESPORTE Emergências relacionadas ao ambiente - calor Prof. Rafael Fecchio Profª. Drª. Claudia L. M. Forjaz
Sistema de termorregulação
Sistema de termorregulação Compensação
Sistema de termorregulação Compensação – Crise – Falência
Emergências relacionadas ao calor
Emergências relacionadas ao calor - cãibras Cãibras por Calor Ø Contrações involuntárias da musculatura esquelética (extremidades e abdomên). Ø Ocorre quando o equilíbrio eletrolítico dos músculos é rompido. • exercício físico – transpiração intensa; • perda excessiva de eletrólitos; • reposição com água, sem eletrólitos.
Cãibras ao calor - conduta Condutas • Repouso • Remoção para local fresco • Administrar água com sal ou bebida com eletrólitos • Alongar a musculatura • Aplicar toalhas úmidas na testa da vítima e nos músculos afetados • Monitorar a vítima
Emergências relacionadas ao calor - exaustão Exaustão por calor Ø Perda excessiva de água e eletrólitos exercício intenso em ambiente desfavorável Ø Acúmulo de sangue na região cutânea, e diminuição do volume sanguíneo central Ø Sistema de termorregulação está em crise, mas ainda funciona
Exaustão ao calor – sinais e sintomas Sinais e sintomas • Transpiração excessiva • Pele úmida, fria e pálida • Tontura, fraqueza • Náusea e/ou vômito • Pulso fraco e rápido
Exaustão ao calor - conduta Condutas Ø Remoção para local fresco Ø Deite a vítima de costas com os pés elevados Ø Reposição hídrica e de eletrólitos Ø Resfriar a vítima (compressas estratégicas) Ø Monitorar a vítima e chamar resgate caso: • Vítima não melhore em 30 min • Vítima inconsciente • Temperatura > 38, 3 o. C
Emergências relacionadas ao calor - intermação Intermação (insolação) Ø Emergência grave que ocorre quando os mecanismos de termorregulação falham, e o corpo fica superaquecido. Ø Lesão/morte das células cerebrais e colapso do sistema circulatório
Intermação – sinais e sintomas Sinais e sintomas • Aumento da temperatura corporal (≥ 40, 5 o. C) • Pele quente, seca e avermelhada • Confusão mental e/ou irritabilidade • Tremores • Convulsões • Coma
Intermação - conduta Condutas Ø Estabelecer as vias aéreas e remoção para local fresco Ø Chamar resgate Ø Resfriamento rápido (sem gerar calafrios) • Remover vestimentas • Água gelada • bolsas de gelo, compressas frias • Lençol úmido e ventilador Ø Preparo para vômito e convulsões Ø Infusão de soro resfriável*
Sumário Complicações pelo calor Ocorrência Fase Gravidade Conduta Cãibras Mais comum Crise local Baixa 1 os socorros Exaustão Intermediária Crise sistêmica Moderada 1 os socorros e monitorar Intermação Menos comum Falência Alta 1 os socorros e SAMU
PREVENÇÃO Prevenção Ø Monitorar clima e ajustar o treinamento; Ø Aclimatizar o atleta a temperaturas altas; Ø Roupas leves para treino; Ø Garantir hidratação e reposição de eletrólitos
FRIO Lesões pelo frio Hipotermia – corpo perde calor para o ambiente – temperatura diminui Geladura – Queimadura pelo frio Hipotermia
Geladura Causa Sinais Tecidos congelam – dedos, pés, nariz, etc Dor, coceira, queimação, ardência, formigamento – dormência – reaparece quando aquece Grau 1 – pele avermelhada Grau 2 – pele branca rígida e bolhas Grau 3 – bolha, pele azul, sinais de frio extremo Condutas Leve para local aquecido, retire roupas frias, coloque roupa quente e cobertor Graus 1 e 2 - reaqueça o tecido lesionado com pano encharcado com água quente (37 a 40 o. C) – não faça se houver chance de congelar de novo Grau 3 – Resgate – não reaquecer a área
Geladura NUNCA • Esfregue ou massageie • Coloque gelo • Deixe que congele novamente
Hipotermia Causa Sinais Temperatura Corporal < 35 o. C Graduais com a queda da temperatura
Hipotermia Condutas Levar para área aquecida SAMU Retirar roupas molhadas e frias delicadamente Colocar roupas secas e cobertor Cubra cabeça, não rosto Retire contato com o chão com cobertores Pode usar seu corpo para aquecer ou evitar perda de calor Colocar próximo a fonte de calor (recipiente com água quente) Monitorar choque, necessidade de RCP Se hipotermia grave, não reaquecer
Hipotermia NUNCA • Dê álcool, tabaco, café Líquidos quentes - apenas • Após cessar calafrio • Estar totalmente consciente
Queimaduras CALOR - FOGO SUBST. QUÍMICAS ELETRICIDADE
Queimaduras Gravidade: Profundidade (graus) Extensão (% do corpo queimada) Localização
Queimadura Profundidade 1º Grau – pele superficial – epiderme – avermelhada, seca e dolorida 2º Grau – epiderme e derme – muito avermelhada ou branca, muito dolorosa e úmida, bolhas e inchaço 3º Grau – todas as camadas da pele, tec. subcutâneo, músculos, etc – pele seca, parece couro, coloração de carvão ou branca
Queimadura extensão Superfície palmar Regra dos nove Palma da mão da vítima = 1% do seu corpo
Queimadura Localização Rosto – perigo por causa dos olhos Pescoço – complicações respiratórias Mão, pés e genitália – risco de perda de função Se atingir completamente a circunferência do membro, pescoço ou tórax é séria
Queimadura Leve Moderada Grave 1º grau <20% 50 a 75% + 75% 2º grau <15% adulto 15 -30% ad + 30% ad <10% criança 10 -20% cç +20% cç <2% 2 -10% + 10% ad 3º grau +2 -3% cç GRAVES - Afeta rosto, mão, pés, genitália órgãos Por eletricidade Químicas
Condutas em Queimaduras LEVE SEG-KIT-EPI Resfrie o local com água fria corrente (não gelada abundante) Mantenha a água até aliviar a dor Se quiser, cubra com gaze seca, não aderente, estéril e limpa NÃO – colocar pasta de dente colocar gelo colocar manteiga, oleo MEDICAMENTO – só com orientação médica
Condutas em Queimaduras GRAVE SAMU SEG-KIT-EPI Apague o fogo se houver Remova joias, objetos e roupas que não tiverem aderido ao corpo Cubra com cobertor seco Monitore choque e necessidade de RCP
Condutas em Queimaduras Apagar o fogo Parte do corpo Cobrir com cobertor molhado Corpo todo Pessoa deve parar, cair no chão e rolar Cubra-a com cobertor molhado
Queimadura - Eletricidade Choque ou Raio Queimar, arritmias, parada respiratória Mesmo se entrada pequena – lesão pode ser grande
Queimadura - Eletricidade SAMU Sai do local se sentir formigamento na perna (está energizado) Verifique se é seguro tocar na pessoa NÃO toque se ainda estiver em contato com a fonte de eletricidade Formas de retirar Corrente normal - desligue a corrente, se possível use um objeto isolante (madeira) Alta tensão – Verifique necessidade de RCP NÃO mexa e nem desligue
Queimadura - Química SAMU LOC-KIT-EPI NÃO entre em contato com o agente Lave com água corrente fria, não gelada Não lave se a substância se tornar mais corrosiva com água
Mordidas e Picadas e mordidas de insetos, aracnídeos e cobras Normalmente sem importância Cuidado Pessoa é alérgica – CHOQUE ANAFILÁTICO Inseto é venenoso
Choque anafilático - asfixia Ø Reação alérgica que causa EDEMA (inchaço) em garganta, lábios, língua. Ø Morte em 10 a 60 minutos SINAIS E SINTOMAS Ø Opressão no peito Ø Dificuldade de respirar Ø Tontura Ø Chiado Ø Edema AÇÕES Ø Acione resgate Ø ADRENALINA (Brasil não) Ø Monitore Ø RCP, se necessário
Cobras
Mordida de Cobra Sinais de que foi mordido marcas das presas que pode ou não sangrar ardor e inchaço ao redor da mordida mudança de cor da pele dormência náusea, vômito frequência cardíaca elevada e pressão arterial baixa fraqueza, entorpecimento sudorese convulsão, febre, dor de cabeça Gosto de metal na boca
Mordida de Cobra - Conduta NÃO FAÇA Corte a pele Sugue o veneno Aplique gelo Verifique sua segurança - cobra mesmo moribunda pode morder Afaste a vítima e você da cobra Acione Resgate – soro precisa ser aplicado Mantenha a vítima o mais quieta possível Limpe lesão com água e sabão Faça uma imobilização compressiva ao redor de todo o comprimento da extremidade afetada – retardar veneno
Mordidas ou Picadas de Insetos e Aranhas Maioria - Dolorida, incômoda, mas não letais Sinais comuns prurido – coceira até 2 dias Sinal específico marca da mordida Complicações sinais de infecção sinais de alergia Se venenoso - EMERGÊNCIA dor intensa, marcas no local espasmos musculares sintomas clínicos gerais – dor de cabeça, náusea, etc alterações de comportamento
Mordidas ou Picadas de Insetos e Aranhas - Conduta Se houver ferrão retire-o raspando suavemente com um cartão, faca ou unha remova a bolsa de veneno sem estourar Se for carrapato retire-o, pegando com uma pinça o mais próximo da pele, puxe e segure para ele soltar a pele – não sacuda, nem esprema
Mordidas ou Picadas de Insetos e Aranhas - Conduta Em geral Lave com água e sabão SEM esfregar Remova joias e roupas antes de inchar o local Aplique compressa fria se mordida ou picada de inseto ou aranha quente se mordida de animal aquático Aplique picada de abelha – pasta de bicarbonato e água picada de vespa – vinagre ou limão Observe a vítima por 30 min para reação alérgica
Emergências Relacionadas ao Ambiente CLIMA QUEIMADURA Mordidas e Picadas Profa. Dra. Cláudia Forjaz cforjaz@usp. br
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