Ellen Wessels h c wesselssuikerzuster nl www suikerzuster

+Ellen Wessels h. c. wessels@suikerzuster. nl www. suikerzuster. nl Kerndocent Hanze Hogeschool Opleiding Verpleegkundige in de huisartsenpraktijk Diabetes verpleegkundige Martini Ziekenhuis Wereld diabetes dag 13 november

+ Programma n. Pre-toets n. Geschiedenis n. Kennis n. Voor de toekomst n. Post toets

+ Doel van deze presentatie n Inzicht verschaffen in het ziektebeeld n Wat moet een mens met diabetes kunnen en kennen voor een goede zelfzorg n Kennis vergroten van de complicaties van diabetes mellitus n Op de korte termijn n Op de langere termijn

+ d c

+ Geschiedenis n 1500 v Chr Hesy Ra Egypte n 164 na Chr Galenus diabetes nierziekte n 1869 Paul Langerhans n 1890 von Mering en Minkow

+ 1922

+ n 1926 dierlijke insuline n 1978 Humane insuline DNA recombinant n 1986 Insuline pen n 2000 eilandjes van Langerhans transplantatie

+ Type 1 DM Absoluut insuline tekort diabetes type 1 10 -15% Type 2 DM Onvoldoende insuline afgifte B-cel en insuline resistentie diabetes type 2 85 -90%

+ Wat is type 2 diabetes 100% -vel Functie 80% IGT Diabetes Mellitus monotherapie Combinatie therapie 60% insuline 40% 20% 0% 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 1 2 3 4 Jaren UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Diabetes. 1995; 44: 1249 -1258 5 6

evernote: ///view/720 8050/s 65/4 d 17 a 5210336 -4178 -a 71 b 519 e 50 b 6 d 071/4 d 17 a 521 -0336 -4178 -a 71 b 519 e 50 b 6 d 071/

Preventie, Wat kan je als werkgever doen … n Fietsplan n Stoppen met roken cultuur creëren n Geen vette hap op vrijdag middag n ‘gezond’ eten in de bedrijfskantine n ……

+ Gestoorde glucose tolerantie n Zwangerschaps diabetes n Hoge bloedsuikers bij ziekte/ prednisolon

+ Diabetes zorg bij de huisarts NHG standaard Hoe wordt de zorg uitgevoerd.

Behandeling Diabetes Mellitus n Leefstijl adviezen n Medicatie n Controle

“behandeling”diabetes mellitus n Bloeddruk < 140/80 n Gezond lichaamsgewicht n Voldoende beweging n Medicatie n Stoppen met roken n Cholesterol zo laag mogelijk n Gezonde voeding / gewicht n Voldoende bewegen n Stoppen met roken n Medicatie

+ n Medicatie Start met tabletten. tot maximale dosering is bereikt n Insuline Zelf bloedsuikergehalte meten Bloedglucoseregulatie Bepalen wat je gaat spuiten Afhankelijk van n De hoeveelheid koolhydraten n Van wat je na de maaltijd gaat doen n Of je alcohol hebt gedronken n Of je ziek bent n ….

+ Insuline injecteren

+ Insuline pomp

+ Hypoglycemie < 4 mmol/l

+ Hyperglycemie >15 mmol/l

+ Zwanger en diabetes

+ Zwangerschaps diabetes

+ Nieren en diabetes 45% van de mensen met nierfalen heeft diabetes mellitus

+ Stoppen met roken

+ Diëtist

+ Mond hygiëne

+ Ogen Fundus foto Oogarts

+ Voeten zorg Pedicure Podotherapeut Voetenteam

+ Diabetes Mellitus Werknemer Werkgever n Zelfzorg kost tijd n Vaker ziek? n Wat vertel je je collega’s n Vaker naar een ziekenhuis n Wat vertel je tijdens je sollicitatie gesprek n Eet en leeft gezonder? n Is bewuster met zijn gezondheid bezig? n 4 x per jaar voor controle naar een hulpverlener

+ Toekomst met Diabetes? n Nieuwe middelen n n GLP-1 analoog Dpp 4 remmer Farxoga … ….

+ Toekomst zonder diabetes n Betacel transplantatie n Externe alvleesklier n Tranplantatie van de pancreas n Vaccin tegen type 1 dm n ….

+ Pre toets Waar of niet waar n Diabetes is te genezen n Als je diabetes krijgt, is dat je eigen schuld n Mensen met diabetes, hebben een lagere levensverwachting n De mens met diabetes moet elke 3 maanden voor controle naar een hulpverlener n Leven met diabetes kent geen restricties n Door de komst van de insulinepomp is er veel verbeterd n 1 op de 10 mensen boven de 55 jaar heeft diabetes n Iemand die diabetes heeft weet goed het verschil tussen een calorie en een koolhydraat n Als je diabtes hebt kun je maar het best in Nederland wonen n Diabetes is dodelijk