Eletrocardiografia Clnica MDULO XIII Bradiarritmias Bradiarritmias Distrbios da

Eletrocardiografia Clínica MÓDULO XIII Bradiarritmias

Bradiarritmias ► Distúrbios da Condução Sino - Atrial ► Distúrbios da Condução Átrio - Ventricular

Bradiarritmias Distúrbios da Condução Sino - Atrial ► Distúrbios do 10 Grau ► Distúrbios do 20 Grau ► Distúrbios do 30 Grau

Bradiarritmias Condução Sino - Atrial Normal 800 mseg FC ± 80

Bradiarritmias Distúrbios da Condução Sino - Atrial do 10 Grau 800 mseg FC 70 1000 mseg FC 50

Bradiarritmias Distúrbios da Condução Sino - Atrial do 10 Grau FC ± 80 - 800 mseg FC ± 60 - 1000 mseg FC ± 80 - 800 mseg

Bradiarritmias Distúrbios da Condução Sino - Atrial ► Distúrbios do 10 Grau ► Distúrbios do 20 Grau ► Distúrbios do 30 Grau

Bradiarritmias Distúrbios da Condução Sino - Atrial do 20 Grau P 1000 mseg FC 40 P P

Bradiarritmias Distúrbios da Condução Sino - Atrial do 20 Grau FC ± 80 - 800 mseg P P FC ± 40 - 1000 mseg FC ± 80 - 800 mseg P P P

Bloqueio Sino - Atrial 2/1

Bloqueio Sino - Atrial 2/1 - Representação ampliada Bloqueio Sino - Atrial 2/1

Bradiarritmias Distúrbios da Condução Sino - Atrial ► Distúrbios do 10 Grau ► Distúrbios do 20 Grau ► Distúrbios do 30 Grau

Bradiarritmias Distúrbios da Condução Sino - Atrial do 30 Grau

Bradiarritmias Distúrbios da Condução Sino - Atrial do 30 Grau FC ± 80 - 800 mseg

FC 30 1945 ms

FC 23 2539 ms

Bradiarritmias ► Distúrbios da Condução Sino - Atrial ► Distúrbios da Condução Átrio - Ventricular

Bradiarritmias Distúrbios da Condução Atrio - Ventricular ► Distúrbios do 10 Grau ► Distúrbios do 20 Grau ► Distúrbios do 30 Grau

Condução Atrioventricular Normal AN N NH Átrios His Modificado de: Watanabe Y e Dreifus L. S. Arritmias Cardíacas. Panamericana – Buenos Aires. 1979, pag.

Bradiarritmias Representação Gráfica da Condução Normal no Nó A-V Nó Sinusal Átrio Nó AV condução lenta Nó AV condução rápida Condução intraventricular

Eletrograma do Feixe de His Darwich R. N. - Laboratório de Eletrofisiologia. Hospital Prontocor

Bradiarritmias Condução Normal no Nó A-V AN HV NH PR < 200 ms

Bradiarritmias Distúrbios da Condução A-V do 10 Grau ( Pré - Hisiano ) AN HV NH PR > 200 ms

Bradiarritmias Distúrbios da Condução A-V do 10 Grau ( Pós - Hisiano ) AN HV NH PR > 200 e QRS > 80 ms

Eletrograma do Feixe de His 225 ms BRD + HBAE Darwich R. N. - Laboratório de Eletrofisiologia. Hospital Prontocor 225 ms

Bradiarritmias Distúrbios da Condução A-V do 10 Grau ( Pré e Pós - Hisiano ) AN HV NH PR > 200 e QRS > 80 ms

Eletrograma do Feixe de His BRD + HBAE 240 ms Darwich R. N. - Laboratório de Eletrofisiologia. Hospital Prontocor 240 ms

Bradiarritmias Distúrbios da Condução Atrio - Ventricular ► Distúrbios do 10 Grau ► Distúrbios do 20 Grau ► Distúrbios do 30 Grau

Bradiarritmias Distúrbios da Condução A-V do 20 Grau Tipo Wenckebach ou Mobitz I AN HV NH 200 ms 240 ms 280 ms 300 ms

Eletrograma do Feixe de His 100 ms 210 ms Darwich R. N. - Laboratório de Eletrofisiologia. Hospital Prontocor 230 ms

Eletrograma do Feixe de His 100 ms 200 ms Darwich R. N. - Laboratório de Eletrofisiologia. Hospital Prontocor

Eletrograma do Feixe de His Darwich R. N. - Laboratório de Eletrofisiologia. Hospital Prontocor

Eletrograma do Feixe de His Pós atropina endovenosa - Dose 0, 04 mg/kg Darwich R. N. - Laboratório de Eletrofisiologia. Hospital Prontocor

Eletrograma do Feixe de His Wenkebach induzido por estimulação atrial à FC 102 ST ST Darwich R. N. - Laboratório de Eletrofisiologia. Hospital Prontocor

Bradiarritmias Distúrbios da Condução A-V do 20 Grau Wenckebach Nó Sinusal Nó A - V Ventrículo 700 ms 150 ms 700 ms 350 ms 900 ms 700 ms 450 ms 800 ms 700 ms 500 ms 750 ms 700 ms 150 ms 700 ms

Bradiarritmias Distúrbios da Condução A-V do 20 Grau ( Pré - Hisiano ) Tipo 2/1 - Mobitz I AN HV NH

Bradiarritmias Distúrbios da Condução A-V do 20 Grau ( Pós - Hisiano ) Tipo 2/1 - Mobitz II - Padrão BRD AN HV NH

Eletrograma do Feixe de His C. B. F. 11 / 07 / 84 A P H A H V P QRS Darwich R. N. - Laboratório de Eletrofisiologia. Hospital Prontocor A P QRS H

Eletrograma do Feixe de His A. R. F. Masculino 25 / 07 / 1978 A H P QRS Darwich R. N. - Laboratório de Eletrofisiologia. Hospital Prontocor A H P

Bloqueio A-V Tipo 2: 1 Mobtiz II

240 ms Bloqueio A-V 3: 1 Mobitz II 240 ms 240 ms

Pseudo Condução Decremental no His Eletrograma do Feixe de His Darwich R. N. - Laboratório de Eletrofisiologia. Hospital Prontocor

Bradiarritmias Distúrbios da Condução do Tipo 2: 1 Diagnóstico Diferencial: Mobitz I - Tendência à aumentar o grau de bloqueio - Menor propensão para distúrbio intraventricular Mobitz II - Não aumenta o grau de bloqueio - Acompanha - se de distúrbio intraventricular

Bradiarritmias Distúrbios da Condução Atrio - Ventricular ► Distúrbios do 10 Grau ► Distúrbios do 20 Grau ► Distúrbios do 30 Grau

Bradiarritmias Distúrbios da Condução A-V do 30 Grau ( Pré - Hisiano ) AN HV NH

Eletrograma do Feixe de His E. P. C. 09 / 10 / 79 A P H A VP A H P Darwich R. N. - Laboratório de Eletrofisiologia. Hospital Prontocor A V P

Distúrbios da Condução A-V do 30 Grau ( Pré - Hisiano )

Bradiarritmias Distúrbios da Condução A-V do 30 Grau ( Pós - Hisiano ) Padrão BRE AN HV NH

Eletrograma do Feixe de His J. A. I. 29 / 04 / 82 FCA = 91 pm FCV = 35 pm AH A H P V A H V V P A H P P V V 1 Darwich R. N. - Laboratório de Eletrofisiologia. Hospital Prontocor P

Distúrbios da Condução Intra - His Darwich R. N. - Laboratório de Eletrofisiologia. Hospital Prontocor

Distúrbios da Condução Intra - His em Detalhe Darwich R. N. - Laboratório de Eletrofisiologia. Hospital Prontocor

Bloqueio Intra - His. Características Clínicas, Eletrocardiográficas e Eletrofisiológicas O E. E. F. de 16 pc. com BAV 20 e sintomas de síncope ou dispnéia. 100 80 - E. E. F. 60 40 - 94% 44% 20 - 25% 0 - BAV Wenckebach Intra His - MBI BAV 2: 1 MB II Eduardo M. Andréa, J. Atié, W. A. Macie al. et al. Arq Bras Cardiol, 79 (5), 526 -31, 2002

Bloqueio Intra - His. Características Clínicas, Eletrocardiográficas e Eletrofisiológicas O E. E. F. de 16 pc. com BAV 20 e sintomas de síncope ou dispnéia. 100 80 - Sintomas 60 40 - 68% 20 - 18% 12, 5% 0 - Síncope Dispnéia de esforço Assintomáticos Eduardo M. Andréa, J. Atié, W. A. Macie al. et al. Arq Bras Cardiol, 79 (5), 526 -31, 2002

Bloqueio Intra - His. Características Clínicas, Eletrocardiográficas e Eletrofisiológicas O E. E. F. de 16 pc. com BAV 20 e sintomas de síncope ou dispnéia. 100 80 - B. R. 60 40 20 - 25% 19% 0 - B. R. D. B. R. E. H. B. A. E. B. R. D. Eduardo M. Andréa, J. Atié, W. A. Macie al. et al. Arq Bras Cardiol, 79 (5), 526 -31, 2002

Eletrocardiografia Clínica Obrigado Rubens Nassar Darwich