Eletrocardiografia Clnica MDULO V O Vetocardiograma O VETOCARDIOGRAMA
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Eletrocardiografia Clínica MÓDULO V O Vetocardiograma
O VETOCARDIOGRAMA ► Os Princípios da Vetocardiografia ► Dipolo e Vetores ► Registro do VCG ► Alças vetoriais ► O VCG normal ► O futuro do VCG
O VETOCARDIOGRAMA ► Os Princípios da Vetocardiografia ► Dipolo e Vetores ► Registro do VCG ► Alças vetoriais ► O VCG normal ► O futuro do VCG
Vetocardiograma Ernest Frank* em 1956, lançou um sistema de derivações corrigindo o postulado de Einthoven, de que o coração é um dipolo situado no centro do volume condutor (tórax). Frank, E. An accurate, clinically pratical system for spatial vectorcardiography. Circulation, 13. 737, 1956
O Monocardiograma de Mann George Burch, Travis Winsor - Principios de Eletrocardiologia- El Ateneo Buenos Aires. 1954
Monocardiograma ou Vectocardiograma de Wilson George Burch, Travis Winsor - Principios de Eletrocardiologia- El Ateneo Buenos Aires. 1954
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DIPOLO E VETOR 1958
O Dipolo + – Modificado de - Enrique Cabrera. Teoria y Practica de la electrocardiografia 1958, Prensa Médica Mexicana
Dipolo e Vetor Despolarização Célula Despolarizada Polarizada + + + + – Corrente Despolarizante + + + + _ _ _ _ _ _ _
– + _ _ _ _ + + + + + + + _ _ _ _ Corrente Repolarizante Célula. Despolarizada Polarizada Repolarização Dipolo e Vetor
Projeção do Vetor no Eixo de X e Y Eixo de Derivação x 10 09 Sentido 08 + 07 Polaridade 06 05 04 - 03 Magnitude 02 01 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 Eixo de Derivação Y
Projeção do Vetor no Eixo de X e Y Eixo de Derivação x 10 09 Sentido 08 + 07 Polaridade 06 05 04 - 03 Magnitude 02 01 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 Eixo de Derivação Y
Projeção do Vetor no Eixo de X e Y Eixo de Derivação x 10 09 08 07 06 05 04 03 02 01 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 Eixo de Derivação Y
Vetores Cardíacos Vetor 1 Modificado de Sodi-Pallares , D. : New Bases of Electrocardiography. Pag. 392 d. The C. V. Mosby Co. St. Louis Mo. 1956
Vetores Cardíacos Vetor 2 Modificado de Sodi-Pallares , D. : New Bases of Electrocardiography. Pag. 392 d. The C. V. Mosby Co. St. Louis Mo. 1956
Vetores Cardíacos Vetor 3 Modificado de Sodi-Pallares , D. : New Bases of Electrocardiography. Pag. 392 d. The C. V. Mosby Co. St. Louis Mo. 1956
A Alça Vetorial Vetor. 08 Vetor. 01 Vetor. 06
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O VETOCARDIOGRAMA Tubo de Raios Catódicos Anodo Lente catódica Catodo Vertical Horizontal
Derivações de Frank e Wilson - EIXOS X Y Z
O VETOCARDIOGRAMA Plano Horizontal Plano Sagital Plano Frontal Reproduzido de: Eletrocardiologia Atual, Pastore C. A, ; Grupi C. J. ; Moffa P. J. - Atheneu, 2006. pag. 3
- 900 - 1200 - 600 - 1500 - 300 1 m. V 1800 1 m. V + 1500 1 m. V 00 + 300 + 1200 + 900 + 600
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Alça Vetorial - 900 - 1200 - 600 - 1500 - 300 Vetor. 08 Vetor. 06 1800 00 Vetor. 01 + 1500 + 300 + 1200 + 900 + 600 Velocidade dos feixes é de 0, 0025 seg ( 25 milésimos de segundo )
Alça Vetorial Reproduzido: Eletrocardiologia Normal e Patológico. Moffa P. J. , Sanches P. C. - Roca, 2001. pag. 131
Alça Vetorial - 900 - 1200 - 600 X R - 1500 - 300 1800 00 Y + 300 + 1500 + 1200 III Z + 900 F + 600 II L I
Alça Vetorial Rotação Horária - 900 - 1200 - 600 X R - 1500 - 300 1800 00 Y + 300 + 1500 + 1200 III Z Padrão S 1 Q 3 + 900 F + 600 II L I
Alça Vetorial Rotação Anti - horária - 900 - 1200 - 600 X R - 1500 - 300 1800 00 Y + 300 + 1500 + 1200 III Z Padrão Q 1 S 3 + 900 F + 600 II L I
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Plano Frontal - 900 - 1200 - 600 R - 1500 - 300 1800 00 L I D 1 a. Vf + 300 + 1500 + 1200 III + 900 F + 600 II
Plano Horizontal - 900 - 1200 - 600 R - 1500 - 300 1800 00 V 1 + 300 + 1500 + 1200 V 1 + 600 + 900 + 750 V 2 V 3 V 4 L V 6 V 5
Plano Sagital - 900 - 1200 - 600 - 1500 - 300 Anterior Posterior 1800 ( V 9 ) 00 + 300 + 1500 + 1200 + 900 + 600 ( V 1 – V 2 )
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VCG em sistema digital
O VETOCARDIOGRAMA Aspectos relevantes entre o VCG e o ECG ► O VCG tem uma visão tridimensional do coração. ► Maior sensibilidade e especificidade no diagnóstico das sobrecargas de câmaras. ► Tem maior sensibilidade na avaliação de áreas inativas do miocárdio atrial e ventricular associadas à distúrbios completos da condução ou distúrbios divisionais. ► Diagnóstico entre os diversos bloqueios de condução divisionais ou completos: BRD - BRE - BDAS - BDAM - BDI. ► Diagnóstico diferencial dos atrasos finais de condução: os de baixa voltagem à direita e os de alta voltagem à esquerda. ► Ficou restrito ao âmbito acadêmico; necessitando de maior difusão clínica.
Eletrocardiografia Clínica Obrigado Rubens Nassar Darwich