Electrocardiogramme DCEM 2 Electrocardiogramme Enregistrement en fonction du

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Electrocardiogramme DCEM 2

Electrocardiogramme DCEM 2

Electrocardiogramme Enregistrement en fonction du temps de l’activité électrique du myocarde • • Respect

Electrocardiogramme Enregistrement en fonction du temps de l’activité électrique du myocarde • • Respect des conditions techniques. Compréhension des bases théoriques; Méthode de lecture rigoureuse. Connaissance de l’ECG normal.

Dérivations des membres

Dérivations des membres

Dérivations des membres

Dérivations des membres

Electrodes précordiales

Electrodes précordiales

Terminologie

Terminologie

Potentiel d’action

Potentiel d’action

Rappel électrophysiologie

Rappel électrophysiologie

Potentiel d’action d’une cellule automatique

Potentiel d’action d’une cellule automatique

Propagation de l’excitation

Propagation de l’excitation

Anatomie des voies de conduction

Anatomie des voies de conduction

Nomenclature des QRS

Nomenclature des QRS

Analyse systématique de l’ECG • • Rythme, fréquence. Onde P: durée, amplitude, morphologie. Durée

Analyse systématique de l’ECG • • Rythme, fréquence. Onde P: durée, amplitude, morphologie. Durée PR ou PQ. Complexe QRS: axe, durée, amplitude, morphologie. • Segment ST. • Onde T, espace QT.

Estimation de la fréquence

Estimation de la fréquence

Valeurs normales de l’ECG (1) • Rythme sinusal. • Fréquence entre 50 et 100.

Valeurs normales de l’ECG (1) • Rythme sinusal. • Fréquence entre 50 et 100. • Onde P: 0. 08 à 0. 11 s, PD 2 < 2. 5 mm et PV 1 < 2 mm, axe entre 0° et 90°. • Durée PR entre 0. 12 et 0. 20 s.

Valeurs normales de l’ECG (2) Complexes QRS • Durée : 0. 06 à 0.

Valeurs normales de l’ECG (2) Complexes QRS • Durée : 0. 06 à 0. 10 s. • Axe entre 0° et 90°; extrêmes entre -30° et + 110°. • Amplitude: R en D 1 < 15, en a. VL < 12, en a. VF < 20 mm • Indice de Lewis: ( RD 1 + SD 3 ) – ( RD 3 + SD 1). Normal entre -14 et + 17. • R/S < 1 en V 1 et >2 en V 6. • Indice de Sokolow (SV 1 + RV 5 ou V 6) < 35

Valeurs normales de l’ECG (3) • Segment ST isoélectrique et souple. • Onde T:

Valeurs normales de l’ECG (3) • Segment ST isoélectrique et souple. • Onde T: axe entre -10° et +70°, asymétrique, amplitude inférieure à celle du QRS. • Espace QT: ± 0. 04 s / normale.

Blocs de branche • Pour le diagnostic, nécessité d’une conduction à partir de l’oreillette,

Blocs de branche • Pour le diagnostic, nécessité d’une conduction à partir de l’oreillette, d’un retard de la déflection intrinsèque et des modifications spécifiques du QRS. • Bloc complet si durée QRS ≥ 0. 12 et retard DI ≥ 0. 08 s. • BBD. Aspect rsr’ en V 1. • BBG disparition de l’onde Q en V 5, V 6

Bloc de branche droit

Bloc de branche droit

Bloc de branche gauche

Bloc de branche gauche

Hemiblocs • HBAG: déviation axiale de QRS entre – 30° et – 90° avec

Hemiblocs • HBAG: déviation axiale de QRS entre – 30° et – 90° avec aspect q. R en D 1 et VL. • HBPG: déviation axiale de QRS au delà de 110°. • Biblocs: BBD + HBAG ou HBPG

Hemibloc antérieur gauche

Hemibloc antérieur gauche

Hemibloc postérieur gauche

Hemibloc postérieur gauche

Biblocs de branche

Biblocs de branche