EL PRINCIPIO ES EL PRINCIPIO EL CEREBRO Anatoma
EL PRINCIPIO ES EL PRINCIPIO EL CEREBRO Anatomía Neurotransmisores Dr Oscar Macho Unidad hospitalización psicogeriatría
OFC VMFC
DLPFC VMPFC OFC
NEUROTRANSMISORES • MONOAMINERGICA – DOPAMINERGICA (DA) – NOREPINEFRINA (NE) – SEROTONINERGICA (5 HT) • COLINERGICA • MODULADORES – GLUTAMATO – GABA
VIA DOPAMINERGICA • A) NIGROESTRIADA – SIST EXTRAPIRAMIDAL – MOVIMIENTO • B) MESOLIMBICA (Nc Accumbens) –PLACER –DELIRIOS/ALUCINACIONES • C) MESOCORTICAL • C 1) DLPFC –COGNICIÓN –SINTOMAS NEGATIVOS • C 2) VMFC –SINT AFECTIVOS –SINTOMAS NEGATIVOS
VIA DOPAMINERGICA (DA) • D) TUBEROINFUNDIBULAR – LIBERA PROLACTINA • E) TALAMO – VIGILIA/SUEÑO? ?
NOREPINEFRINA (NE) • ASCENDENTES (locus coeruleus) – ANIMO – DESPERTAR – COGNICION • DESCENDENTES – DOLOR
NE • 1 – HIPOTENSION ORTOSTÁTICA – MAREO – ESTIMULA 5 HT • 2: – PRIAPISMO – INHIBE 5 HT • B 1: TAQUICARDIA (corazon) • B 1, B 2: TEMBLOR (SNA, cerebelo)
• ANSIEDAD, AGITACIÓN – Amigdala – Limbico – Sist. prefrontal ventromedial • DISMINUCIÓN UMBRAL CONVULSIVO • PSEUDOCOLINÉRGICO (RAO, BOCA SECA, ESTREÑIMIENTO): AUMENTO SIMPÁTICO
SEROTONINA (5 HT) • ASCENDENTES – ANIMO – ANSIEDAD – SUEÑO • DESCENDENTES – DOLOR
Estimula liberación DA
Nervio VAGO
• INQUIETUD, AGITACIÓN, PANICO (2 a, 2 c en amigdala, limbico y sist prefontral ventromedial) • PARKINSONISMO (2 a en ganglios base) • ACATISIA (2 a en ganglios base) • INSOMNIO (2 a en centros sueño) • APATÍA (2 a mesocortical)
• • • NAUSEAS (3 en hipotálamo) ANOREXIA Y PERDIDA PESO DISMINUCIÓN LIBIDO (2 a mesocortical) DISFUNCIÓN SEXUAL (2 a 2 c en via dorsal) AUMENTO MOTILIDAD INTESTINAL, DIARREA (3 y 4 gastrointestinal) • INHIBE LIBERACION DOPA y NA (2 a, 2 c) • AUMENTO DOPA 1 A
ACETILCOLINA • TALLO CEREBRAL – COGNICION – DESPERTAR
ACETILCOLINA • VIA CEREBRAL ANTERIOR BASAL – MEMORIA
• M 1: SEDACION • M 3: LIBERACION INSULINA • ANTICOLINERGICOS – boca seca, estreñimiento, visión borrosa, taquicardia, RAO, glaucoma angulo estrecho • SEDACION, CONFUSIÓN, ALT MEMORIA • DISMINUCIÓN UMBRAL CONVULSIVO • EYACULACION RETARDADA
HISTAMINA (H 1) • SUEÑO/VIGILIA • PESO? ? ?
GLUTAMATO • A) GLU CORTICOTRONCOENCEFALI CA – ESTIMULA GABAINHIBE VIA DOPAMESOLIMBICA • B) GLU CORTICOESTRIADA/ACCUM BENS – SINT POSITIVOS
GLUTAMATO • C) GLU TALAMOCORTICAL – SINT POSITIVOS/NEGATI VOS • D) GLU CORTICOTALAMICA • E) GLU CORTICOCORTICAL
GLUTAMATO • NEUROTRANSMISOR EXCITADOR • RECEPTOR NMDA – DEMENCIA
GABA • NEUROTRANSMISOR INHIBIDOR • GABA-A – SEDACION, ANSIOLITICO, INHIBICIÓN TONICA Y FÁSICA • GABA-B – DOLOR, MEMORIA, ANIMO • GABA-C – NO CLARO
GABA
PERO, NO ES TAN FÁCIL EJEMPLOS VIAS
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