EL PACIENT OSTOMITZAT APARELL DIGESTIU Introducci l Estoma

EL PACIENT OSTOMITZAT APARELL DIGESTIU

Introducció l Estoma: obertura l Ostomia: Intervenció quirúrgica mitjançant la qual es comunica un òrgan buit amb l’exterior, a través d’un orifici artificial. l Estomes d’eliminació: sortida artificial per la evacuació de la femta. - Ileostomia. Femta semilíquida i corrosiva. Pocs gasos. (2, 4 -4 cm enfora) - Colostomia ascendent. Femta semilíquida i irritant. - Colostomia transversa. Femta semilíquida i poc irritant. - Colostomia descendent. Femta sòlida no irritant. - Colostomia sigmoïdal. Femta molt sòlida i no irritant.

Ileostomia Colostomia - Les deposicions de l’estoma poden variar segons la quantitat i el tipus d’aliments ingerits - Les ostomies poden ser temporals o permanents. - Els estomes poden ser únics (una sortida) o dobles (dues sortides)

Dispositius l Han de: - Tenir un diàmetre que correspongui a l’estoma - Evitar la corrosió/irritació de la pell periostomal - Fàcil fixació i subjecció - Evitar fuites i males olors l Una sola peça (bossa i adhesius junts) l Sistema doble (Bossa + adhesiu) l Bossa tancada. Per femta semisòlida. Millor dobles. l Bossa oberta. Deposicions líquides, sobretot en ileostomies. Una o dues peces.

Cura del pacient ostomitzat l Recolzament psicològic IMPORTANT. l Cura de l’auxiliar cura pacient (facilita autonomia) l Mantenir la zona periostomal (sempre neta i seca) - Rentar pell amb aigua, sabó neutre i esponja suau - Assecar suaument. - Si hi ha irregularitats en la zona periostomal, emplenar-lse amb pasta de farciment per evitar fuites. - Si hi ha indici de fuita, canviar el dipositiu. - Utilitzar el dispositiu adequat segons la pell, forma, mida i tipus d’estoma. l Cal controlar l’olor, el diàmetre i l’aspecte de l’estoma. Ha de ser rosat. l Canviar la bossa sempre quan sigui necessari

Actuacions de l’auxiliar en aspectes biològics Problemes Actuació Males olors Excés de gasos Filtres desodorants. Canviar bossa. Disminuir aliments flatulents i begudes carbonatades Estrenyiment Increment de fibra i líquids Regular horaris àpats Administrar laxants, si cal Diarrea Aliments astringents. Ingerir líquids. Estenosi de la boca de l’estoma Dilatació de la boca de l’estoma Necrosi, prolapse. . . Avisar al metge Afectació de la sexualitat Determinar si és una seqüela postquirúrgica Facilitar informació, dialogar i derivar, si cal.

Actuacions de l’auxiliar en aspectes psicològics Problemes Actuació Pèrdua d’autoestima Facilitar informació, transmetre tranquil·litat i seguretat. Angustia Dialogar i fomentar l’acceptació. Buscar recolzament d’amics, familiars i de professionals, si és necessari (olor i deposicions) Canvis en hàbits d’higiene, Informar reiterativament sobre les cures que s’ha de alimentació i estètica. realitzar. Dificultat en la integració social Fomentar el diàleg obert amb amics i familiars. Ocupació del temps lliure Reinserció laboral. . .

Protocol d’higiene ostomia abdominal l Material - Aigua tèbia i sabó neutre - Esponja natural - Tovallola suau o gases estèrils - Tisores - Guants i guants estèrils - Equip d’ostomia l Procediment 1) Informar al pacient 2) Preparar el material, rentar-se les mans i posar-se els guants no estèrils 3) Retirar la bossa (desplegar-la de dalt cap a baix). Aguantar la pell amb les mans i retirar les restes amb oli d’oliva (no alcohol!!!). Mesurar el contingut de la bossa, si cal.

4) Canviar els guants per uns d’estèrils. 5) Rentar la zona amb aigua i sabó / sèrum fisiològic fent cercles de dins cap a fora. 6) Observar la coloració, el diàmetre i l’aspecte de l’estoma. 7) Assecar-lo bé amb tovallola o gasa estèril. 8) Tallar la mida apropiada del dispositiu perquè s’ajusti al diàmetre de l’estoma. 9) Retirar el paper protector del dispositiu i enganxar-lo a l’estoma (des baix cap a dalt) 10) Acomodar el pacient, recollir tot el material i endreçar l’habitació 11) Treure’s guants, rentar-se mans i anotar dades i incidències

Exercicis Pàg. 275 ex. 6 de Consolidació Realitza un esquema amb les complicacions immediates i tardanes de l’ostomia amb els signes a observar i reconèixer. l l Tipus d’ostomies abdominals d’eliminació. l Quines poden ser les causes de l’ostomia abdominal? l Quins problemes pot ocasionar l’ostomia abdominal? l Diferència entre dispositiu de recollida d’una peça i el de dues peces. l Quin és el tipus de bossa més correcte per una ileostomia? Per què? l Què és el prolapse de l’estoma?

http: //www. youtube. com/user/My. Perfect. Colon? v=v 6 vn 7 yo. Jn. IQ&feature =pyv&ad=7545955719&kw=enema%20 evacuante l My perfect colon l Enema evacuante http: //www. youtube. com/watch? v=H 8 kic. ZLok_A Càncer de colon: http: //www. youtube. com/watch? v=CMXIBqr. KN 8 M&feature=related