El embarazo Proceso fisiolgico que ocurre durante la

El embarazo Proceso fisiológico que ocurre durante la etapa reproductiva de la mujer, mediante el cual e producto de la concepción crece y se desarrolla en el útero en un tiempo que se extienden desde la implantación del blastocito hasta el parto.

Signos de Probabilidad a) b) c) d) e) f) Ausencia menstrual (amenorrea) Falta de apetito, debilidad y sueño Nauseas, vómitos y mareos Aumento del tamaño de los senos Secreción excesiva de saliva Prueba de orina

Signos de certeza a. Prueba de sangre b. Movimientos, activos fetales percibidos (semana 16 y 20) b. 1 Determinación en sangre y orina de HGCB (hormona Gonadotropina Coriónica) b. 2 Ultrasonido o ecografía pélvica: saco gestacional c. Los latidos del corazón fetal (Frecuencia cardiaca fetal FCF) el especialista son auscultables mediante el pinard (20 semanas)

Cambios fisiológicos durante el embarazo Se deben a Estrógeno Progesterona Lactógeno placentario Aumento de peso Estrías Hiperpigmentacion de la piel Dificultades respiratoria Aumento De mamas Estreñimiento Acidez estomacal nauseas vómitos Aumento de los deseos de orinar Varices Leucorrea

Alimentación de la embarazada según Mendoza (2004) Grupo Tipos Acción Sustancia que aporta Alimentos constructores Leche, carnes, huevos, proteína Forman y mantiene los músculos, huesos, dientes, sangre Calcio, hierro, proteína y vitaminas A-D-B Alimentos energéticos Granos, cereales, carbohidratos, tubérculos Aporte de energía Azúcar, calcio y vitaminas A, D y B Alimentos reguladores Fibras, hortalizas y frutas Aporte de energía Azúcar y y regula la función vitaminas A-C intestinal

Duración del embarazo Normal a término Pre-término Pos-término 37 -42 semanas 36 semanas 42 semanas Promedio 40 semanas 280 días 252 días 295 a 300 días 259 -293 días

Cálculo de las semana de embarazo conocer Duración del ciclo menstrual (28 Días) Fecha de la ultima regla (FUR)

Ejemplo: Ana tiene, como FUR 16 -09 -2007. Para el día 23 -01 -08. ¿ cuantas semanas de embarazo tendrá Ana? Datos FUR: 16 -09 -07 Ciclo de: 28 días Procedimiento: Septiembre tiene 30 días FUR de Ana fue el día 16 -0907 si restamos 30 -16=14. Este resultado representa los días restantes del mes de septiembre, a los cuales se le debe sumar el resto de los días que hay entre el 14 -09 -2007 y el 23 -01 -2008 (14 días de Sep+31 días de Oct+30 dias de nov+31 días de diciembre +23 días de enero=129 días) El nuevo resultado se divide entre 7 (numero de días de la semana) y el resultado es el numero de semanas de gestación que tiene Ana a la fecha 129: 7=18 Ana tiene a la fecha 18 semanas de embarazo

Cálculo de fecha probable de parto Ana tiene como FUR=16 -09 -07. ¿Cuál será la fecha probable de parto para Ana? Datos: FUR=16 -09 -07 Procedimiento: Se aplica la siguiente operación A los días se le suman 7 Se obtiene la fecha A los meses se le restan 3 probable de parto Al año se le suma 1 (FPP) FUR= 16 -09 -2007 +7 -3 + 1 La FPP de Ana es el 23 de junio de 2008 23 6 2008

Asistencia medica prenatal • • • Asistencia regular (centros médicos: ambulatorios, hospitales) Comienza antes de la semana 13 (mensual) A partir de la semana 37 debe ser cada 8 días A partir de la semana 41 debe ser 1 a 2 veces a la semana En consultas el médico educara a la madre en lo referente a : control precoz, nutrición, hábitos psicobiológicos, vestido, sueño, higiene, lactancia, perdida de liquido, movimientos detales, edemas, vomitos, etc) • Al final de la gestación se prepara a la madre para el parto (ingreso, periodos del parto, anestesia, relajación, pujo, tipos de parto, cuidados neonatales, y planificación familiar) • El medico elaborara un historial clínico obstétrico donde refleje; antecedentes, evaluación física, examen (hematología, glicemia, perfil graso, creatinina, urea, acido úrico, grupo sanguíneo, y factor RH, sexología, anticuerpos hepatitis, auntirubeola, toxoplasmosis, HIV, citología, heces, orina, etc • Incremento de peso, tensión arterial, talla fetal, altura uterina

Higiene Vestido • • • Relaciones Sexuales Aseo Cómoda Evitar tacones Evitar fajas • • Posición para descansar Posiciones cómodas Orinar antes y después del coitos Aseo genital Evitar tintes Champú suave Cremas hidratantes Evitar lociones con alcohol Hábitos inadecuados • • Dormir del lado izquierdo Almohada debajo de las piernas Ejercicio físico Evitar fumar Evitar consumo de alcohol y café • • • Caminar Nadar Trotar suave

Parto natural Proceso mediante el cual el producto de la concepción es expulsado del vientre materno una vez que es viable Se evidencia cuando Molestias llamadas Pródromos Concentración uterina Se acortan (madure o se borre) Se dilate (se abra) Trabajo de parto Fases del parto Dilatación del cuello uterino o cervical Expulsión fetal Alumbramiento

Fases del parto Dilatación del cuello uterino o cervical Se Rompe Corion sale Liquido amniótico Luego se dilata El cuello uterino Inicial o primaria Final o secundaria Se abre 5 a 6 cm Se abre 10 -12 cm Expulsión fetal Dura 30 min Dilatación y contracción Descenso de la cabeza del feto Deseo de pujar Avance del feto por la vulva Alumbramiento Comienza con Contracciones Se desprende Placenta y membranas

Parto Psicoprofiláctico Finalidad Enseñan a la futura madre técnicas de relajación muscular y de respiración, van a aminorar el dolor durante las contracciones uterinas Consiste en: 1. Reforzar la actividad de los músculos pélvicos y abdominales. 2. Recuperación de tono muscular. 3. Prevenir hemorroides. 4. Aprender a abrir el canal de parto relajado (expulsión). 5. Aprender a inspirar y espirar durante la contracción. 6. Jadear cuando se asome la cabeza fetal.

Enseñar a manejar el estrés del momento Permite que la embarazada se relaje Evitar el uso de bloqueantes y anestésicos Ventajas del parto psicoprofiláctico Favorece la rapidez del parto La madre disputa de una manera consiente el nacimiento de su hijo Estrecha la relación madre e hijo

El Puerperio Etapa que sucede al alumbramiento o expulsión de la placenta y se extiende 45 días luego del parto Se clasifica Puerperio precoz Puerperio inmediato Puerperio tardío ocurre Día 2 luego del parto hasta el día 10 Desde el día 11 hasta el día 45 24 horas posteriores Mecanismo orgánicos Para Reaparece Hasta los 6 meses pos-parto acompañado de lactancia Sangrado Equilibrio Evitar Hemorragias Ocurre transformaciones de orden anatómico y funcional en los órganos que participan en el embarazo, los cuales van paulatinamente regresando a su estado normal.

Otros cambios (Puerperio) • • • Útero vuelve a su tamaño normal Se desinflama el útero El orificio cervical cierra El endometrio deja de sangrar progresivamente Se producen los entuertos (dureza y contracción del útero La vulva, vagina y periné vuelven a su estado original 48 -72 horas sale el calostro Puede menstruar, dificultar al orinar Estreñimiento Perdida de peso Reaparece la menstruación

Cuidados durante el Puerperio • • Higiene perineal, corporal, alimentación Ejercicio físico Cuidados neonatales Lactancia materna Planificación familiar Abstinencia sexual La puerperio Utilización de métodos anticonceptivos