Ekstraoralne snimke u stomatologiji panoramski tomogram eljusti ortopantomogram

Ekstraoralne snimke u stomatologiji

panoramski tomogram čeljusti (ortopantomogram)

panoramska radiografija čeljusti sveobuhvatan prikaz najpovoljniji omjer količine dobivenih informacija i izlaganja ionizirajućem zračenju centralno mjesto u sistematskim pregledima čeljusti i zuba

panoramska radiografija: indikacije inicijalna pretraga novih bolesnika svih dobnih skupina rana dijagnostika razvojnih anomalija dentalnog aparata razjašnjavanje razloga nedostatka zuba sumnja na odontogeni uzrok sinusitisa bolesti TMJ uzrokovane malokluzijom otekline; asimptomatske, bolne ili bolne na pritisak

panoramska radiografija: indikacije • pretrage zbog suspektnih neodontogenih ili odontogenih cista, tumora i sl. • parestezija mandibularnog živca • maksilofacijalne frakture • predoperacijska i postoperacijska procjena

temeljni principi film i cijev rotiraju oko dentalnih lukova u suprotnom smjeru eliminacija sjena ispred i iza tomografiranog sloja vertikalni procjep na izlazu rendgenskog snopa, sektorsko snimanje

• Pomoću ortopan slike možemo istovremeno prikazati donju i gornju čeljust i popratne strukture. • Za vrijeme ekspozicije rentgenska cijev i film rotiraju oko objekta. Kretnje rentgentske cijevi i kazete s filmommoraju biti koordinirane. • Ortopantomograf stvara slojevnu sliku upotrebljavajući tri odvojena rotacijska centra, polazeći sa stanovišta da je čeljust sastavljena od triju bazalnih lukova, a svaki od rotacijskih centara trebao bi biti centar jednog od tih lukova, sukladno sa zonom slikanja suprotne strane

• Rentgenska cijev rotira iza zatiljka pacijenta, a kazeta s filmom ispred njegova lica. Kazeta osim toga rotira i • oko vlastite osi u smjeru kazaljke na satu, kao i rentgenska cijev i film. Pomoću posebnog prijenosnog mehanizma centri rotacije mijenjaju se u toku ekspozicije automatski i kontinuirano tako što se iz prvog centra slika lijeva polovica čeljusti, iz drugog centra frontalna regija, a iz trećeg desna polovica čeljusti. • Da bi se izbjegli eventualni pomaci, jer slikanje traje 1218 sekundi, glava pacijenta ima uporište u području čela i brade.

nedostaci metode nemogućnost optimalnog istodobnog prikaza prednjih maksilarnih i mandibularnih segmenata odnos udaljenosti fokus-film i objekt-film nije u svim segmentima ujednačen, zbog čega je i faktor uvećanja varijabilan za različite regije čeljusti nisu moguća precizna mjerenja problem superpozicije nije potpuno otklonjen

panoramski radiogram čeljusti • artefakti zbog debljine sloja (najmanje 5 mm): tangencijalni efekt i sumacija • maksilarni sinusi, nosna šupljina, orbite i epifariks (obostrano!) dovode do suptrakcije rendgenske sjene • područje mentuma - superpozicija kralježnice i hioidne kosti

Rentgenska anatomija orofacijalnog područja PANORAMSKA RADIOGRAFIJA ČELJUSTI Desni temporomandibularni zglob Fovea Nosna šupljina Desni maksilarni sinus articularis Processus incisura coronoideus Lijevi maksilarni sinus Lijevi temporomandibularni zglob Fovea articularis Processus condylaris incisura Processus coronoideus Ušna resica Grana (ramus) Canalis mandibulae Kut (angulus) mandibule Grana (ramus) Foramen mentale Trup (corpus) mandibule Canalis mandibulae Kut (angulus) mandibule Ušna resica

Rentgenska anatomija orofacijalnog područja PANORAMSKA RADIOGRAFIJA ČELJUSTI Dentoalveolarni lukovi kutnjaci pretkutnjak sjekutići očnjaci pretkutnjaci

Rentgenska anatomija orofacijalnog područja PANORAMSKA RADIOGRAFIJA ČELJUSTI SJENE PREKLAPANJA HP- tvrdo nepce M- stražnji dijelovi mandibule CS- vratna kralježnice

Rentgenska anatomija orofacijalnog područja PANORAMSKA RADIOGRAFIJA ČELJUSTI POMICANJE BOLESNIKA ZA VRIJEME SNIMANJA

Rentgenska anatomija orofacijalnog područja PANORAMSKA RADIOGRAFIJA ČELJUSTI “GHOST” SJENE Sjene artefakata od naušnica koje daju zrcalnu sliku u području zubi

Rentgenska anatomija orofacijalnog područja 3. Snimke zubi kruna caklina Poput mekih tkiva dentin Gustoća kosti pulpa korijen Transparentna cement Transparentna Periodontonalna membrana periost Gustoća kosti Živci i krvne žile Alveolarna kresta

Rentgenska anatomija orofacijalnog područja 4. Snimke temporomandibularnog zgloba