Eksempler p segmentr dysfunktioner Bevgesegment Somatisk dysfunktion Hmmet
Eksempler på segmentær dysfunktioner
Bevægesegment
Somatisk dysfunktion Hæmmet eller ændret funktion af sammenhængende dele af det somatiske system omfattende knogler, led og myofascielle strukturer og dertil relaterede vasculære, lymfatiske og neurale strukturer.
Somatisk dysfunktion Ændret funktion i en anatomisk enhed, som i patomorfologisk betydning kan være normal.
Almindelig obj. undersøgelse I undersøgelsen indgår altid en almindelig obj. undersøgelse, hvor der også tænkes på andre årsager, f. eks. hjerte og lungeproblemer. Første og anden gang vi ser pt. undersøger vi den mistænkte region, men går det ikke som vi håbede, er det nødvendigt med en total screening
Manuel medicinsk screening • • Columna Bækken Underekstremiteter Overekstremiteter incl skulder • Nakke/hoved
Manuel medicinsk screening • • Columna • Inspektion: afværge scolioser, asymmetrier Bækken • Passiv rotation Underekstremiteter Overekstremiteter incl. . • Sidebøjning skulder • Nakke
Manuel medicinsk screening • • Columna Bækken Underekstremiteter Overekstremiteter incl skulder • Nakke • Stående foroverbøjningstest • Ét bens test (Gillet test) • Siddende foroverbøjningstest
Spina Iliaca Post Sup - SIPS
Manuel medicinsk screening • • Columna Bækken Underekstremiteter Overekstremiteter incl skulder • Nakke • Squattest • Patrickc FABERE test • Strakt benløftningstest
Manuel medicinsk screening • • Columna Bækken Underekstremiteter Overekstremiteter incl skulder • Nakke • Abduktionstest
Manuel medicinsk screening • • Columna Bækken Underekstremiteter Overekstremiteter incl skulder • Nakke • Fleksion-ekstension • Sidebøjning • Rotation
Manuel medicinsk scanning Nakke og skulder
Hvad gør vi stående/siddende? • Er der noget radikulært? • Er der en frossen skulder? • Er der indeklemning af rotatorcuffen (impingement)? • Er der muskulære eller degenerative forandringer?
Hvad gør vi stående/siddende? • Er der noget radikulært? • Er der en frossen skulder? • Er der indeklemning af rotatorcuffen (impingement)? • Er der muskulære eller degenerative forandringer? • Foramen kompressions test • Neurologisk check – Reflekser – Kraft – Sensibilitet
Pectoralis minor Coracobrachialis Pectoralis major
Den motoriske innervation C 1 - C 2 Dybe anteriore Fleksion af hoved halsmuskler C 3 - C 4 trapezius Skulderløft C 5 - C 6 Biceps Skulderudadrotation Triceps Abd pollicis Abd dig V Fleksion i albue Udadrotation af skulder Ekstension i albue Abd af 1. +5. finger C 7 - C 8
Smerte & Sensibilitet
Hvad gør vi stående/siddende? • Er der noget radikulært? • Ophævet udadrotation? • Er der en frossen skulder? • Er der indeklemning af rotatorcuffen (impingement)? • Er der muskulære eller degenerative forandringer?
Hvad gør vi stående/siddende? • Er der noget radikulært? • Abd. med smertebue • Er der en frossen skulder? • Hawkins test • Er der indeklemning af rotatorcuffen (impingement)? • Er der muskulære eller degenerative forandringer?
Hawkins test
Hvad gør vi stående/siddende? • Er der noget radikulært? • Inspektion • Er der en frossen skulder? • Palpation • Er der indeklemning af • springing rotatorcuffen (impingement)? • Er der muskulære eller degenerative forandringer?
Infraspinatus Supraspinatus
Hvad gør vi bugliggende? • Er der en segmentær dysfunktion? • Er der muskulære forandringer? • Thoracal springingtest • Thoracal hudfoldetest
Hvad gør vi rygliggende? • Er der en segmentær dysfunktion? • Er der muskulære forandringer? • Segmentær undersøgelse
Post-isometrisk relaxation 2 - 7 sek 10 – 20 sek muskelkontraktion muskelrelaxation
Hvad gør vi rygliggende? • Er der en segmentær dysfunktion? • Er der muskulære forandringer? • • Cervikal fleksionstest Pectoralis minor test Bilateral skulderfleksion Vurderer levator scapulae og øvre trapezius
Hvad fejler Nina Nakke Rask så? • Vores undersøgelse viste følgende: – Ikke tegn til rodtryk – Venstresidig cervikal dysfunktion – Muskulær stramning af scalenerne, levator scapula og trapezius
Hvad gør vi så ved hende? • • • Giver hende en grundig forklaring på hendes gener Evt henvise hende til fysioterapeut Evt. henvise hende til arbejdsmedicinsk afdeling Evt. manuelmedicinsk behandling Evt smertestillende behandling MEN GERNE SELV GIVE HENDE INSTRUKSER I ARBEJDSSTILLINGER, UDSPÆNDINGSØVELSER m. m.
Blev Nina Nakke Rask så rask?
- Slides: 36