Ejercicios adecuados para los Gerontes y otros temas
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Ejercicios adecuados para los Gerontes y otros temas de fisioterapia para su Salud Zorielu Orta Montes Chris M. Rodríguez Ramos Cynthia Robles Pérez
Objetivos l Al finalizar la presentación oral, los (as) estudiantes: ØDiscutirán los tipos de ejercicios adecuados para esta población. ØMencionarán al menos dos indicaciones y contraindicaciones de los ejercicios. ØPracticarán al menos, dos tipos de ejercicios. ØConocerán los efectos de la estimulación eléctrica. ØConocerán la intervención de terapia física en una fractura de cadera.
Trayectoria clínica de la vejez l Viejo Sano l Viejo Frágil l Viejo Deteriorado l Viejo Moribundo
Tipos de Ejercicios l Pasivos: ØEl paciente no es capaz de mover activamente un segmento del cuerpo. ØDebido a estado comatoso, parálisis, descanso en cama prolongado. ØEs utilizado para disminuir las complicaciones de la inmovilización.
Ejercicios Pasivos l Indicaciones: ØEs utilizado en reacciones inflamatorias cuando el arco de movimiento activo es doloroso. ØHemiplegia ØDescondicionamiento ØPaciente con déficit de su estado cognoscitivo.
Ejercicios Pasivos l Contraindicaciones ØTrombosis (DVT) ØDespués de un infarto cardíaco ØAlta presión ØHemoglobina menor de 8. 00 g/d. L (tolerancia a ejercicio pobre) ØPotasio menor de 3. 5 mmol/L o mayor de 5. 0 mmol/L (disrritmia o tetania cardíaca)
Ejercicios Pasivos
Tipos de ejercicios l Activos asistidos: ØLa persona comienza el movimiento y el terapista le asiste hasta completar el arco de movimiento. ØUsualmente no se puede completar por debilidad muscular del paciente.
Ejercicios Activos Asistidos l Indicaciones l Contraindicaciones Ø Primera etapa de Ø Desgarres agudos hemiparesis Ø Fracturas Ø Etapa aguda luego de Ø Inmediatamente cirugía después de una Ø Descondicionamiento cirugía Ø Trombosis Ø Después de un infarto cardíaco Ø Alta presión
Activos Asistidos
Tipos de Ejercicios l Activos: Son aquellos movimientos que son alcanzados de manera voluntaria por la persona sin asistencia. l Indicaciones: Toda persona que no presente las contraindicaciones que se señalarán más adelante.
Ejercicios Activos l Contraindicaciones: ØDesgarres agudos ØFracturas ØInmediatamente después de una cirugía ØTrombosis ØDespués de un infarto cardíaco ØAlta presión
Activos
Ejercicios de Resistencia (PRE) l Es cualquier tipo de ejercicio activo en una contracción muscular dinámica o estática. Ø Es resistido por una fuerza externa. Ø Estas fuerzas pueden ser aplicadas: • • • Manual Mecánicamente Agua Bandas elásticas “Springs” Material Moldeable
Ejercicios de resistencia (PRE). . . l Indicaciones: l Contraindicaciones: Ø Aumentar la fuerzaØ Inflamación Ø Aumentar la Ø Dolor resistencia muscular
Ejercicios de resistencia (PRE) Tomado del Instituto Nacional de Envejecimiento
Trayectoria Clínica y Ejercicios Viejo Sano Frágil Deteriorado Moribundo Activos PRE AA Activos PRE liviano AA Activos Pasivos AA
Ejercicios de Balance l Pueden ayudar a prevenir caídas. l Ayudan a mejorar la coordinación. l Fortalecen los músculos para mejorar el balance.
Ejercicios de Balance Tomado del Instituto Nacional de Envejecimiento
Estimulación eléctrica l Es el uso de l Es utilizada una corriente para alcanzar: eléctrica a – aumento en el control motor través de la piel – alivio del dolor para estimular: – el tejido nervioso – el tejido muscular – curación de heridas
Indicaciones l Fortalecimiento de músculos saludables o débiles por desuso, mejorando el reclutamiento de unidades motoras. l Re-educación muscular: mejorar el reclutamiento motor durante una función. (NMES) l Disminuye la espasticidad.
Indicaciones (Cont. ) l Mantener o mejorar la movilidad a través de movimientos repetitivos dentro del rango deseado. l Mejorar la tolerancia a través de la capacidad aeróbica del músculo. l Promueve la circulación periferal.
Contraindicaciones l. Pacientes con marcapaso l. Sangrado activo en el área a tratar l. Malignidades en el área a ser tratadas l. Pacientes bien desorientados
Fractura de Cadera
Fractura de cadera l Es uno de los problemas ortopédicos más comunes en el adulto mayor (ej. Osteoporosis). l Signos: dolor en el área inguinal o en la cadera ante movimiento pasivo o activo o al poner peso en la extremidad afectada. l La extremidad afectada asume rotación externa y se observa más corta.
Rehabilitación de fractura de cadera l El ortopeda estabiliza la cadera: ORIF o reducción cerrada. l Luego de la cirugía: medicamentos analgésicos+ antibióticos+anticoagulantes +terapia física. l En terapia física: Ø Modalidades analgésicas Ø Programa de ejercicios Ø Entrenamiento en movilidad en cama, transferencias y en ambulación con equipo asistivo Ø Educación en medidas de seguridad y precauciones.
Rehabilitación de Fx. Cadera (cont. ) l Precauciones: Ø No cruzar la pierna afectada más allá de la línea media del cuerpo. Ø No acostarse sobre la pierna afectada. Ø No aumentar el ángulo de la cadera sobre 90 grados. Ø Utilizar equipo asistivo para colocarse medias, zapatos, para sentarse y para caminar. Ø No utilizar sillas bajitas.
Referencias l Hayes, K. W. (2000). Manual for Physical Agents. (5 th ed. ). New Jersey: Prentice Hall, Inc. l Instituto Nacional del Envejecimiento (n. d. ). Exercise from the National Institute on Aging. Recuperado del 11 de enero de 2006, desde: http: //weboflife. ksc. nasa. gov/exerciseandaging/chapter 4_ strength_hipflex. html l Kisner, C. , Colby, L. (1996). Therapeutic Exercise: Foundations and Techniques. (3 rd ed. ). Philadelphia: F. A. Davis Co. l Roye, B. (2004). Enciclopedia Médica en Español. Fractura de Cadera. Recuperado el 28 de enero de 2006, de: http: //www. nlm. nih. gov/medlineplus/spanish/ency/esp_i magepages/18026. htm
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