EJERCICIO Y CORAZON EN LA ANOREXIA NERVIOSA RESTRICTIVA

EJERCICIO Y CORAZON EN LA ANOREXIA NERVIOSA RESTRICTIVA A. Baño Rodrigo B. Sección de Cardiología C. Unidad de Trastornos Alimentarios Hospital Infantil Universitario Niño Jesús Universidad Autónoma de Madrid

Ejercicio Físico La actividad física es considerada universalmente como un comportamiento fundamental para el mantenimiento de la salud

Resultados del Ejercicio Físico: -Adaptaciones morfológicas y funcionales en el corazón (que dependen del tipo, duración, intensidad y los años de practica deportiva realizados) - Esto solo se produce en deportes con predominio de ejercicio dinámico y en los que el aporte de O 2 a los músculos se realiza a partir del metabolismo aerobico

Deporte de Competición 1. - Bradicardia Sinusal 2. - Aumento de la masa cardiaca (como una forma de adaptar el corazón a cada programa de entrenamiento específico)

Ejercicio Físico Sin embargo pueden ocurrir consecuencias negativas cuando el ejercicio se realiza en exceso y la actividad diaria personal gira en torno a programas de ejercicio compulsivo que se realizan de forma obsesiva

Relacion Ejercicio Físico – TCA : Cuando este exceso de actividad física coexiste con un TCA (lo que es frecuente hasta en un 80% de los casos con AN), se desarrolla una espiral patológica complicada en la que intervienen multitud de factores (psicosociales, comportamentales, neurológicos, etc) de difícil solución. Se sabe además, que aquellos individuos que se sienten impulsados a hacer ejercicio y que lo hacen por el peso o por su aspecto físico, están más en riesgo de padecer un TCA que aquellos otros que hacen ejercicio pero no por razones de peso o relacionados con la comida.

IMC Adolescente con anorexia Baño Rodrigo A, et al. XIII Congreso de la Sociedad Española de Gastroenterologia. Mayo, 25 al 27, 2006

ANOREXIA NERVIOSA Objetivos: Estudiar los cambios de la masa cardiaca relacionados con el ejercicio en un grupo de pacientes hospitalizados con AN Método: Ecocardiograma-Doppler para determinar la masa cardiaca y normalizarla por la S. C. y la Talla elevada a 2, 7

Material: Controles: 147 (15, 1 ± 2, 3 años) (20, 4 ± 1, 7 Kg/m 2) ANR: 582 (15, 3 ± 2 años) (15, 6 ± 2 Kg/m 2) Ejercicio Físico Aeróbico durante los últimos 6 meses previos al ingreso: 1. - Poco/nada: Menos de 5 horas semanales (426 pacientes) 2. - Moderado/intenso: 5 o más horas semanales (156 pacientes) (2, 8 ± 2, 3 años realizando ejercicio aeróbico) Tipo de ejercicio: Correr, bicicleta, ejercicio continuo, aerobic, saltos, etc

Resultados: nada/poc o edad (años) IMC (Kg/m 2) FC (lpm) MVI/BSA (g/m 2) MVIn (g/cm 2, 7) 15, 4 15, 6 63 48, 8 18, 8 mod/intens o controles 15, 2 15, 6 60 54, 1 20, 8 15, 1 20, 4 73 61, 4 26, 5

Resultados: nada/poc o edad (años) IMC (Kg/m 2) FC (lpm) MVI/BSA (g/m 2) MVIn (g/cm 2, 7) 15, 4 15, 6 63 48, 8 18, 8 mod/intens o controles 15, 2 15, 6 60 54, 1 20, 8 15, 1 20, 4 73 61, 4 26, 5 Incremento progresivo y significativo de la masa cardiaca en el grupo de pacientes que realizaban ejercicio físico

Anorexia Nerviosa < de 5 horas por semana Ejercicio Físico: > 5 horas por semana controles * P<0, 001 * * *

Conclusiones El ejercicio físico evita, en parte, la atrofia cardiaca que se observa en la AN, aunque sin llegar normalizarla El ejercicio físico, al menos desde el punto de vista cardiológico, constituye un factor de protección frente al proceso de desnutrición en la AN Consideramos adecuado el desarrollo de un programa de ejercicio físico controlado como parte del tratamiento en los enfermos con AN, con el fin de compensar los efectos de la desnutrición y la pérdida de masa muscular

Gracias por su atención Sección de Cardiología