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Ejercicio físico, Salud y Obesidad Aspectos básicos - Esta presentación ha sido elaborada por Eulalio Ruiz Muñoz, médico de la Dirección General de Salud Pública del Servicio Extremeño de Salud, como apoyo a las actividades de Promoción y Educación para la Salud (Ep. S). - Es utilizable por cualquier profesional de cualquier ámbito (sanitario, educativo, comunitario, laboral) en actividades de Ep. S sin ánimo de lucro. En todo caso, deberá respetarse el nombre del autor y del Servicio Extremeño de Salud. - Se aconseja que antes de ser expuesta, sea modificada para adaptarla al grupo objetivo al que vaya destinada e incrementar así su efectividad. Mérida, nov. 2017 Eulalio Ruiz Muñoz

1. Problemas de salud prevalentes en nuestra sociedad Eulalio Ruiz Muñoz

Problemas de salud prevalentes Las flechas en azul indican algunos problemas de salud susceptibles al ejercicio físico.

Problemas de salud prevalentes Mortalidad Las flechas en azul indican algunos problemas de salud susceptibles al ejercicio físico.

2. Ejercicio físico y calidad de vida Eulalio Ruiz Muñoz

Calidad de Vida • Autopercepción de la calidad de vida. Factores que más influyen: – La salud física. – La salud mental. – La necesidad de ayuda o no en las actividades diarias: Autonomía personal. – La familia y el entorno social próximo: Relaciones sociales. Eulalio Ruiz Muñoz

Problemas de salud prevalentes

Para mejorar la calidad de vida no sólo basta con abordar la salud física Eulalio Ruiz Muñoz

Calidad de Vida • Autopercepción de la calidad de vida. Factores que más influyen: – La salud física. Ejercicio Físico – La salud mental. – La necesidad de ayuda o no en las actividades diarias: Autonomía personal. – La familia y el entorno social próximo: relaciones sociales. Eulalio Ruiz Muñoz

El Ejercicio Físico permite el abordaje de todos los factores claves para mejorar la calidad de vida Eulalio Ruiz Muñoz

El Informe Lalonde (Canadá, 1974) Determinantes de la salud • Cuatro grandes grupos: – La biología humana, – El medio ambiente, Promoción de la Salud – Los estilos de vida y – La organización de los cuidados sanitarios. – La importancia relativa sobre la salud de cada uno de estos grupos no es la misma. Eulalio Ruiz Muñoz

3. El Sedentarismo como factor de riesgo Eulalio Ruiz Muñoz

Ejercicio Físico • Actividad Física / Ejercicio Físico / Deporte «El deporte es parte de la herencia de cada hombre y cada mujer y su ausencia no puede ser compensada” * El deporte en la sociedad europea tiene una importancia capital en cuestión de salud, educación, integración social y cultura. ** Fuentes: * Pierre de Coubertin (1863 -1937), pedagogo e historiador francés, fundador de los Juegos Olímpicos modernos. ** Libro Blanco sobre el Deporte. Comisión de las Comunidades Europeas. Bruselas 2007.

Sedentarismo Importancia: - Está aumentando en muchos países. Es un factor muy importante que está incrementando la prevalencia de las enfermedades no transmisibles (diabetes, cáncer, cardiovasculares, pulmonares) y empeorando la salud general de la población. El 4º en importancia (tras HTA, diabetes M y tabaquismo). Eulalio Ruiz Muñoz

Promoción del Ejercicio Físico

4. Ejercicio Físico. RECOMENDACIONES Eulalio Ruiz Muñoz

El ejercicio físico y el deporte no deben ser enfocados exclusivamente como una forma de perder peso, sino como un hábito saludable, considerando los numerosos beneficios que su práctica comporta. Eulalio Ruiz Muñoz

Ejercicio Físico Es recomendable que los niños/as realicen ejercicio físico durante 60 a 90 minutos diarios Eulalio Ruiz Muñoz

NIÑOS/AS Recomendaciones por edad Edad Actividad diaria mínima Comentarios Lactante (< 12 meses) No hay requisitos específicos La actividad física incentiva el desarrollo motor Niños pequeños 1 hora y media 30 minutos de actividad física planificada Y 60 minutos de actividad física no planificada (juego libre) Niños en edad 2 horas preescolar 60 minutos de actividad física planificada Y 60 minutos de actividad física no planificada (juego libre) Niños en edad escolar Dividir en intervalos de 15 minutos o más 1 hora o más Eulalio Ruiz Muñoz

NIÑOS/AS - La actividad física durante más de 60 -90 minutos diarios otorga beneficios adicionales para la salud. -La actividad física diaria debería ser, en su mayor parte, aeróbica. -Convendría incorporar actividades vigorosas, en particular para fortalecer los músculos y los huesos, como mínimo tres veces a la semana. Eulalio Ruiz Muñoz

NIÑOS/AS - Con el fin de reducir el riesgo de lesiones, se fomentará el uso de equipo de protección (por ejemplo, un casco) en todos los tipos de actividad que pudieran entrañar ese riesgo. - La no utilización de casco en bicicletas se asocia a un elevado riesgo de golpes mortales en la cabeza. Eulalio Ruiz Muñoz

NIÑOS/AS - La participación en deportes organizados y programas de ejercicio físico deben promoverse desde Infantil y Primaria. - Esto puede conducir a un menor IMC. - Los adultos sirven de ejemplo. - Incorporar el EF en la vida diaria. Eulalio Ruiz Muñoz

Ejercicio Físico Adultos, 30 minutos, al menos PAPEL MODÉLICO DE ADULTOS Y PROFESIONALES La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda, para un adulto, la realización de ejercicio físico moderado a intenso durante un mínimo de tiempo de 30 minutos diarios Eulalio Ruiz Muñoz

Hidratación - Hasta los años 70 no se recomendaba ingerir líquidos durante el EF. - A partir de 2007 se recomienda ingerir entre 0, 4 y 0, 8 l por hora (de media para una adulto de peso medio). - Menos para los más pequeños de edad y peso y en entornos fríos. - Más para EF en entornos cálidos y peso mayor. Eulalio Ruiz Muñoz

Hidratación - Promover el uso de agua. No hay evidencia de los beneficios de otras bebidas. - Diferenciar entre bebidas deportivas y energéticas. Eulalio Ruiz Muñoz

Recomendar hacer ejercicio físico en cualquier momento y lugar Eulalio Ruiz Muñoz

5. El Ejercicio Físico como factor de protección de la Salud. Algunos BENEFICIOS Eulalio Ruiz Muñoz

Ejercicio Físico y Salud - El sedentarismo es un factor mayor de influencia en salud. - Aumenta el riesgo de sufrir enfermedad coronaria, diabetes mellitus tipo 2, cáncer de mama, de colon, y acorta la esperanza de vida. - Si no hubiera sedentarismo podría mejorar sustancialmente la salud pública. Eulalio Ruiz Muñoz

Algunos factores que pueden favorecer el exceso ponderal infantil • No desayunar, • Ordenador personal, videoconsola o TV en su habitación, • Dormir menos de 8 h/día, • Padres fumadores (especialmente si fuman ambos). Eulalio Ruiz Muñoz

Obesidad: factores de riesgo y algunas consecuencias Enfs. Cardiovasculares Mala alimentación 1. Insuficiencia cardiaca 2. Infarto Agudo Miocardio 3. Insuficiencia Circulatoria Además: Amputaciones, Parálisis, etc. ACVA Obesidad Alts. Visuales Discapacidad Ceguera Dependencia Diabetes tipo 2 Inactividad física Insuf. Renal Cáncer* *Evidencia convincente. Estrategia en Cáncer del SNS, OMS-FAO, 2003 de: 1. Útero 2. Mama 3. Próstata 4. Colon Afectación Calidad de Vida Diálisis Trasplante Curación/muerte Eulalio Ruiz Muñoz. D. Gral. de Salud Pública. SES.

Obesidad infantil. Algunas consecuencias • La obesidad en la infancia se asocia con un importante número de complicaciones, como: – síndrome de apnea del sueño, – insulinorresistencia y diabetes mellitus tipo 2, – hipertensión, – enfermedad cardiovascular, Eulalio Ruiz Muñoz

Las dos medidas que se han demostrado más efectivas, desde el punto de vista de la salud pública, frente a la obesidad, y sus consecuencias, son la promoción del ejercicio físico y de la alimentación saludable Eulalio Ruiz Muñoz

Genética y Obesidad • 95 % de los casos se debe a sedentarismo y alimentación no saludable. • El binomio dieta mediterránea y ejercicio físico anula la posible predisposición genética a la obesidad. Eulalio Ruiz Muñoz

Algunos beneficios del ejercicio físico - Disminuye el riesgo de: - Obesidad. - Enfermedades cardiovasculares. Eleva colesterol “bueno”, (HDL), y baja el “malo” (LDL). - Varios tipos de cáncer. - Ciertas enfermedades reumáticas y mentales. - Conductas violentas. Muy importante en niños/as y adolescentes. - Mejora: - El exceso de colesterol y/o triglicéridos. - La vida sexual. - El estrés, la ansiedad y la depresión. Eulalio Ruiz Muñoz

Algunos beneficios del ejercicio físico - Reduce el riesgo de: - Sobrepeso y obesidad. Pequeños niveles de ejercicio físico pueden tener un gran efecto frente a la obesidad. Aunque la edad suele ser un factor favorecedor del sobrepeso, el EF puede frenar o parar dicho efecto. Eulalio Ruiz Muñoz

Algunos beneficios del ejercicio físico - Reduce el riesgo de: - Diabetes mellitus tipo 2. Está incrementando su incidencia rápidamente debido a la obesidad. También se ven muchos casos en adolescentes e incluso niños/as. El riesgo en personas activas es aproximadamente un 30 % menor. Eulalio Ruiz Muñoz

Algunos beneficios del ejercicio físico - Reduce el riesgo de: Sobre todo, de cáncer de mama, colon, endometrio (útero) y próstata. - Es suficiente con 150 minutos para adultos de intensidad moderada o 75 minutos de intensidad elevada, a la semana. Eulalio Ruiz Muñoz

Algunos beneficios del ejercicio físico - Mejora la coordinación motora, aunque si el nivel de sedentarismo es muy elevado en una persona, el ejercicio físico por sí solo no puede compensar el efecto. - Se precisa que sea un EF continuado (no a ratos) y que baje el nivel de sedentarismo. Eulalio Ruiz Muñoz

Otros beneficios del ejercicio físico en niños/as y adolescentes - El ejercicio físico puede mejorar: - Las calificaciones escolares. - La imagen corporal percibida. - La competencia social de los adolescentes obesos. - El rendimiento escolar de los niños/as con trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH). Eulalio Ruiz Muñoz

Algunas claves en Ejercicio F • Para favorecer el EF se debe tener en cuenta: – Los niños/as y jóvenes deben tener acceso a instalaciones adecuadas y posibilidad de elegir el tipo de EF. – El ejercicio en compañía incrementa el espíritu de equipo. Eulalio Ruiz Muñoz

Algunas claves en Ejercicio F • Para favorecer el EF se debe tener en cuenta: – Nunca debería hacerle sentir como perdedor/a. – El EF es una buena manera de escapar y pensar en otras cosas. . . es bueno tomarse un tiempo. Eulalio Ruiz Muñoz

Para recordar… Llevando una alimentación saludable y haciendo ejercicio físico, se ayuda a prevenir la obesidad y las enfermedades por las que más padecen y mueren los extremeños/as Eulalio Ruiz Muñoz

Eulalio Ruiz Muñoz Médico especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Máster en Salud Pública Unidad de Educación para la Salud D. Gral. de Salud Pública. Servicio Extremeño de Salud (SES) Gracias Si desea enviar sugerencias, puede hacerlo a: eulalio. ruiz@salud-juntaex. es; eulalio. ruiz@hotmail. com Síguenos en Facebook: “Salud Pública – Extremadura”