Effet dune chanson populaire marocaine sur la mmorisation

Effet d’une chanson populaire marocaine sur la mémorisation du rythme de compressions thoraciques correct au cours d’une réanimation cardio-pulmonaire sur mannequin : étude randomisée contrôlée. Auteurs: M. ARFAOUI, I. BOUZEKRAOUI, M. DOUMIRI, M. AMOR , W. MAAZOUZI Service de neuro-réanimation, Hôpital des spécialités de Rabat INTRODUCTION La perfusion tissulaire au cours de la réanimation cardio-pulmonaire (RCP) est entièrement liée à la compression thoracique qui doit être selon. les recommandations de l’ American Heart Association (AHA) entre 100 et 120 par minute (1). Un nombre insuffisant de compressions thoraciques diminue le taux de survie , tandis qu'une fréquence excessive a pour effet d'influencer négativement le retour veineux La formation du personnel de santé sur la manière d'appliquer une RCP efficace est extrêmement importante. Diverses techniques comme l’utilisation du métronome (2 -3) et de musiques populaires ont été utilisées dans le monde entier pour la mémorisation du rythme de compression (4 -5). Notre étude a pour objectif de tester l’effet d’une chanson populaire marocaine Assiniya de Nass Elghiwan sur la mémorisation du rythme cardiaque entre 100 et 120 compressions thoraciques par minute à court et à moyen terme chez les étudiants en médecine au début de leur formation médicale. MATERIEL ET METHODES Plan d'étude et les participants Il s’agit d’une étude contrôlée randomisée ouverte réalisée à l’Ecole Royale du Service de Santé Militaire de Rabat sur une période de 32 jours entre 15 Novembre et 16 décembre 2018. Après le consentement des participants et accord du comité d’éthique de faculté de médecine et de pharmacie de Rabat, 78 étudiants inscrits en première année de médecine, sans formation préalable en réanimation cardiaque ont été inclus dans cette étude. Déroulement de l’étude A-Formation initiale : Après accueil des étudiants, un cours théorique de 45 min sur la RCP au cours d’un arrêt cardiaque a été présenté selon les recommandations de l’AHA 2015 (Chaine de survie; technique du massage cardiaque externe). Les étudiants ont ensuite été repartis par tirage au sort en trois groupes. Groupe 1 : métronome GM (réglé à 110 /min) (n=26) , Groupe 2 : Macarena GMa (tempo à 108 /min) (n=26) et Groupe 3 : musique Assiniya GA ( tempo à 110 /min) (n=26) Après une pause de 15 min, une formation pratique de la RCP sur mannequin (Resusci Anne, Leardal) a été dirigée par un enseignant d’anesthésie réanimation pour chaque groupe. Chaque élève devait effectuer des cycles de RCP sur le mannequin en rythmant les compressions sur le morceau musical jusqu’a la maitrise de la technique: Rythme entre 100 et 120 et profondeur correcte jugée visuellement par un témoin lumineux et sans interruptions pendant une minute. B-Evaluation: Les participants ont été évalués par 2 examinateurs à l’aide d’une fiche d’exploitation sur la technique des compressions thoraciques pendant 1 min, mentionnent le morceau musical utilisée de la formation initiale. Cette évaluation a été faite à j+2 et à j+30. Le critère de jugement principal était le nombre de compressions thoraciques correctes réalisées en 1 minute (rythme, profondeur et sans interruption). Le critère de jugement secondaire était le nombre d’interruptions et le nombre de compressions à profondeur incorrecte durant une minute. RESULTATS Tous les participants étaient identiques dans les trois groupes concernant l'âge, le sexe, le BMI, le tabagisme, et l’exercice physique (tableau 1). différences significatives entre les trois groupes concernant le nombre de compressions moyen /min. Les résultats ont retrouvé également un pourcentage de compressions correctes différent mais non significatif entre les groupes avec un avantage pour le GMa. Lors de la deuxième évaluation à j 30, le pourcentage des compressions thoraciques correctes s’est amélioré de 15 à 20% pour chaque groupe. Le nombre de compressions thoraciques correctes/min était toujours élevé pour GMa mais la différence avec le GM et GA n’etait pas statistiquement significative (tableau 2). Concernant les résultats secondaires aucune différence entre les trois groupes n’a été notée lors de la première et de la deuxième évaluation. (Nombre de compressions thoraciques de profondeur incorrectes par minute et nombre d'interruptions par minute) (Tableau 3). Titre d’image et tableau DISCUSSION L’impact de la musique dans l'enseignement de la RCP a été évalué dans plusieurs études et sur divers participants diplômés des écoles de santé, étudiants en médecine, secouristes, étudiants hors domaine de la santé ou personnes publiques (4 -6). Matlock et al (2008) ont été les premiers à utiliser de la musique ‘Stayin Alive ‘ dans la formation de la RCP et comme «métronome mental» (6). En 2009, l'AHA a publié une sélection d'environ 40 chansons de 100 bpm qui pourraient être utilisé pour l’éducation de RCP. Différentes chansons populaires autre que «Stayin' Alive', comme 'Nellie the Elephant', 'That's the Way', and 'Macarena Song' ont montré l'efficacité à maintenir une fréquence de compressions thoraciques adéquate (4 -5). Les trois musiques utilisées dans notre etude étaient efficaces pour mémoriser le rythme a moyen terme (j 30). CONCLUSION La formation à l'aide d'une chanson populaire Assiniya est aussi efficace comparativement au Métronome ou Macarena pour guider et mémoriser un rythme de compressions thoraciques correct a moyen terme chez les stagiaires non professionnels. Cette chanson doit donc être recommandée pour l’apprentissage durable de la RCP pour tout public marocain. BIBLIOGRAPHIE 1 - American Heart Association (AHA) Highlights of the 2015 American Heart Association Guidelines Update for CPR and ECC. . 2 -Fletcher D, Galloway R, Chamberlain D, Pateman J, Bryant G, Newcombe RG. Basics in advanced life support: a role for download audit and metronomes. Resuscitation 2008; 78(2): 127 -34. 3 - Park SO, Hong CK, Shin DH, Lee JH, Hwang SY. Efficacy of metronome sound guidance via a phone speaker during dispatcher-assisted compression-only cardiopulmonary resuscitation by an untrained layperson: a randomised controlled simulation study using a manikin. Emerg Med J 2013; 30(8): 657 -61. 4 -Oulego-Erroz I, Busto-Cuinas M, Garcia-Sanchez N, Rodriguez-Blanco S, Rodriguez-Nunez A. A popular song improves CPR compression rate and skill retention by schoolchildren: a manikin trial. Resuscitation 2011; 82(4): 499 -500. 12. 5 -Naushaduddin M, Holdgate A, Ung S. The use of popular audio in CPR (TUPAC)-Does music improve compliance with recommended chest compression rates? Resuscitation 2010; 81(5): 631 6 -Matlock D, Hafner JW, Bockewitz EG, Barker L T, Dewar J D. ‘Stayin Alive’: a pilot study to test the effectiveness of a novel mental metronome in maintaining appropriate compression rates in simulated cardiac arrest scenarios. Ann. Emerg. Med. 2008 ; 52 : 67– 68.