Eesti koolipilaste tervisekitumist mjutavad tegurid Margus Tnissaar Ph

Eesti kooliõpilaste tervisekäitumist mõjutavad tegurid Margus Tõnissaar, Ph. D Juta Jaani, Jaanika Piksööt, Ms. C Ter. VE konverents „Kuidas teadus Ter. VEt rahvast teenib? “

Projekt „Ter. VE kool“ eesmärgid 1. Selgitada välja erinevad õpilaste tervise- ja ohutuse valdkonna riskikäitumist mõjutavad tegurid. 2. Luua tervisekäitumist hindavad vahendid õpilase ja kooli tasandil. 3. Pakkuda koolidele soovitusi ja ettepanekuid õpilaste riskikäitumise ennetamiseks ja tervisekäitumise parandamiseks. 4. Muuhulgas saada ülevaade II kooliastme õpilaste tervisekäitumise hetkeolukorrast ja koolide tervisedenduslikest tegevustest. Projekti „Ter. VE kool“ rahastab Eesti Teadusagentuur läbi tervishoiuteaduste võimekuse edendamise programmi Ter. VE 2

Uuringu metoodika • • Toitumine ja kehaline aktiivsus Liikluskäitumine Tule- ja veeohutus Seksuaalne riskikäitumine Tubakatoodete, alkoholi ja narkootikumide tarvitamine Tervise ja riskikäitumist mõjutavad tegurid Demograafilised ja isikukohased andmed - September 2012 – märts 2015 Anonüümsus Lapse ja tema vanema nõusolek TÜ inimuuringute eetika komitee nõusolek 52 kooli 1033 kuuenda klassi last, m=12, 77, SD= 0, 38 Kihid: sugu, keel, maa vs linn, TEK, maakond Veebipõhised küsitlused ja õpetajate fookusgrupid Vanus 11 -aastased 12 -aastased 13 -aastased 14 -aastased N 21 641 267 2 % 2, 3 68, 9 28, 7 0, 2 - Eesti 36, vene 16 - TEK 25, m. TEK 27 - Linn 39, maa 13 - Harjumaa 27, Tartumaa 10, Ida-Virumaa 8, Pärnumaa 7 Projekti „Ter. VE kool“ rahastab Eesti Teadusagentuur läbi tervishoiuteaduste võimekuse edendamise programmi Ter. VE 3

Õpilaste (N=1033) tervise- ja riskikäitumine I Projekti „Ter. VE kool“ rahastab Eesti Teadusagentuur läbi tervishoiuteaduste võimekuse edendamise programmi Ter. VE 4

Õpilaste (N=1033) tervise- ja riskikäitumine II Projekti „Ter. VE kool“ rahastab Eesti Teadusagentuur läbi tervishoiuteaduste võimekuse edendamise programmi Ter. VE 5

Õpilaste (N=1033) tervise- ja riskikäitumine III Uimastite proovimine Ei Jah Tubakatooted Alkohol Narkootikumid Uimastite tarvitamine (vähemalt korra kuus) 888 871 874 557 (62. 7) 349 (40. 1) 847 (96. 9) Ei 331 (37. 3) 522 (59. 9) 27 (3. 1) Jah Tubakatooted Alkohol Narkootikumid Seksuaalne riskikäitumine (3%) 901 902 890 866 (96. 1) 854 (94. 7) 880 (98. 9) Ei/ei mäleta 35 (3. 9) 48 (5. 3) 10 (1. 1) Jah Kondoomi kasutamine esimese vahekorra ajal 33 18 (54. 5) 15 (45. 5) Kondoomi kasutamine viimase vahekorra ajal 34 21 (61. 8) 13 (38. 2) Projekti „Ter. VE kool“ rahastab Eesti Teadusagentuur läbi tervishoiuteaduste võimekuse edendamise programmi Ter. VE 6

li t vit e in am in e m ita rv e 97 97 ar ta in 97 96 ho te vim 59 de oo oo pr V Al ko ka t 26 ba e* 20 Tu e in 78 im E id ov ro li p E um tik rk oo 65 Na in e* 10 ho vim * e) in 59 ko oo pr am ut V Al te de oo ks 60 63 at as ik Se 50 ak om do on (k * 70 Tu b ks ris kid e in 59 57 s: tu hu m 71 eo 67 tu kä i * isk id : r us 79 79 Ve s: tu hu eo Ve e in 85 82 ut oh 71 le tu m 80 Tu e* us vs in m tu oi : k äi us ut oh kt isl i tii E Se Vene rv 30 le Tu Eesti ak s* 90 Te e in al lu Lii k 40 Ke h Tervisliku käitumise keskmine tase 100 Õpilaste käitumise erinevused: eesti vs vene õppekeel V V 60 96 97 Projekti „Ter. VE kool“ rahastab Eesti Teadusagentuur läbi tervishoiuteaduste võimekuse edendamise programmi Ter. VE 95 95 70 50 59 32 0 *p<0, 05 7

li t 97 Projekti „Ter. VE kool“ rahastab Eesti Teadusagentuur läbi tervishoiuteaduste võimekuse edendamise programmi Ter. VE e* 98 94 in L am vit e* in e* m ita rv ar ta in L ho te vim oo 97 97 de oo e* 100 Al ko ka t pr in 34 ba e in e 64 id im ov ro ip ol 53 50 Tu um tik oo rk Na 20 vim oo * e) in L ko h pr am ut ks 90 Al te de oo at ak as Se 50 Tu b ik om do 61 62 (k on 58 57 * e in 74 71 ris kid m 70 ks s: tu hu eo tu kä i * id isk 79 77 Ve s: tu hu : r us e in 70 69 eo tu m 83 85 Ve ut oh le Tu e in us vs m tu oi : k äi us ut oh le kt isl i tii 80 Se Maa rv ak s lu 30 Tu Linn Te e in al Lii k 40 Ke h Tervisliku käitumsie keskmine tase (%) Õpilaste käitumise erinevused: linn vs maa L L M L 60 92 95 80 91 57 42 10 31 0 *p<0, 05 8

Projekti „Ter. VE kool“ rahastab Eesti Teadusagentuur läbi tervishoiuteaduste võimekuse edendamise programmi Ter. VE vit e in am in e e in e 96 98 ar m vim ita rv ta li t ho te de oo oo pr 96 99 Al ko ka t ba e in im ov 38 Tu id um tik ro 59 oo ip 60 rk e* in T Na ho l im 51 54 ko e) in 20 ov pr o am ut 65 Al te de oo as * 50 at ik ks Se 60 ak om do on (k 70 Tu b ks 57 * P ris kid 56 s: tu e* 69 hu in 83 eo 74 tu m kä i * isk id : r T Ve s: tu hu eo 72 us e* in m 83 85 Ve ut oh le tu e* in 67 Tu : k äi us ut m 60 oh 30 itu to us * 80 le ik isl vs T Se Tüdrukud rv T Tu Poisid tii ak s* 90 Te e in al lu Lii k 40 Ke h Tervisliku käitumise keskmine tase 100 Õpilaste käitumise erinevused: poisid vs tüdrukud T T 96 96 95 95 76 66 40 40 10 0 *p<0, 05 9

Projekti „Ter. VE kool“ rahastab Eesti Teadusagentuur läbi tervishoiuteaduste võimekuse edendamise programmi Ter. VE e in am 97 97 vit in e m e in vim ita rv ar ta li t ho te de oo oo pr 97 97 Al ko ka t ba e in im 35 Tu e id um ov 55 tik ro ip 73 73 rk oo e* in 80 Na ho l ko vim 53 52 Al 20 oo pr e) in ks Se am ut as ik e de t oo at ba k om do on 62 60 (k ris kid e in 50 Tu ks Se s: tu hu eo m 58 58 Ve tu 79 79 kä i isk id : r us e in 70 70 s: tu hu eo Ve ut oh le m 84 84 Tu e in m tu : k äi us ut oh itu to us vs 90 le Tu ik isl rv tii ak s 30 Te e in al lu Lii k 40 Ke h Tervisliku käitumise keskmine tase 100 Õpilaste käitumise erinevused: TEK vs mitte TEK TEK T 70 60 95 97 94 95 67 59 40 40 10 0 *p<0, 05 10

Maakondade erinevused 100 Harjumaa Tartumaa Pärnumaa Ida-Virumaa 90 Tervisliku käitumise keskmine tase 80 70 60 50 40 100 96 98 95 77 84 80 78 77 72 74 71 60 60 62 30 68 52 51 52 58 63 68 67 54 48 40 41 20 27 10 0 Tuleohutus: käitumine* Tuleohutus: riskid* Veeohutus: käitumine* Veeohutus: riskid* Tubakatoodete proovimine* Alkoholi proovimine* Projekti „Ter. VE kool“ rahastab Eesti Teadusagentuur läbi tervishoiuteaduste võimekuse edendamise programmi Ter. VE Narkootikumide proovimine* *p<0, 05 11

Seosed tervise- ja riskikäitumiste vahel Projekti „Ter. VE kool“ rahastab Eesti Teadusagentuur läbi tervishoiuteaduste võimekuse edendamise programmi Ter. VE 12

Enamasti on kõik riski- ja tervisekäitumise valdkonnad seotud: - hinnanguga oma õppeedukusele, enesehinnanguga, riskivaldkonna tajutud tõsidusega, suhetega lapsevanematega ja nendepoolse huviga lapse tegemiste vastu, - sõprade käitumisega, - koolikliimaga, s. h suhted õpetajatega ja sellega, kuivõrd meeldib koolis käia. Projekti „Ter. VE kool“ rahastab Eesti Teadusagentuur läbi tervishoiuteaduste võimekuse edendamise programmi Ter. VE 13

Kõige olulisemad tervisekäitumist mõjutavad tegurid Tervislik toitumine: riski vähendavad teadmised tervislikust toitumisest ja tervisliku toidu kättesaadavus. Kehaline aktiivsus: riski vähendavad võimalused spordiga tegeleda. Liiklusohutus: riski vähendavad vanemate ja sõprade eeskuju, hirm vigastuste ees ja liikluskorraldus kooli ümber. Tuleohutus: riski suurendab sõprade eeskuju ja oskus tuld teha. Veeohutus: riski suurendab nauding ujumisest, paremad tingimused ohtlikumates ujumiskohtades, parem ujumisoskus ja sõprade eeskuju. Tubaka proovimine: riski suurendavad võimalused kooli ümbruses suitsetada; riski vähendab hirm tervise pärast. Alkoholi proovimine: riski suurendavad võimalused kooli ümbruses alkoholi tarbida; riski vähendavad vanemate eeskuju ja kontroll. Projekti „Ter. VE kool“ rahastab Eesti Teadusagentuur läbi tervishoiuteaduste võimekuse edendamise programmi Ter. VE 14

Tagasiside õpilastelt ja õpetajatelt - Sportimiskohtade ja – vahendite puudus koolis Vanemate kaasamine puudlik Koolitoidu vastavus tervise nõuetele Õpetajatel endil puudub teadlikkus tervisekäitumise teemadest Mõned ideed kooli terviseedenduseks: - juurviljade pakkumine vahepalana koolipäeva keskel lapsed valmistavad ise toitu õpetajad söövad õpilastega koos aktiivsed vahetunnid, mida korraldavad õpilased õpilastele, kaasates ka õpetajaid sirutuspausid igasse koolitundi probleemsetele (nt suitsetavad) lastele leitakse uusi (teisiti käituvaid) sõpru läbi selleks loodud tegevuste sotsiaalsete toimetulekuoskuste õpetamine koolides ühtsed reeglid koolis kõigile, kuidas käitutakse nt uimastite tarbimise korral Projekti „Ter. VE kool“ rahastab Eesti Teadusagentuur läbi tervishoiuteaduste võimekuse edendamise programmi Ter. VE 15

Tervislikku toitumist mõjustavad tegurid koolis • Lai käsitus toitumisest, võimaluste leidmine tervisedenduseks (vrs takistuste nägemine). • Tervisedenduse eest vastutavad võrdselt nii kool kui kodu (vrs suurem vastutus kodul, õpilastel, ühiskonnal), selge vastutus tervisevaldkonna tegevuste eest koolis (vrs hajunud vastutus). • Palju koolisiseseid algatusi, algatuste toetamine (vrs väljast tulev algatus), lastevanemate ja õpilaste ideede arvestamine ja toetamine (sh formaatide loomine), koostöö olulisus (vrs saame ise hakkama). • Tervisedenduslike tegevuste vajaduspõhisus, töö on sisuline (vrs formaalne). • Tervisedenduslike tegevuste integreeritus (nt traditsiooniliste üritustega, füüsilise keskkonnaga, vrs üksikud tegevused). Projekti „Ter. VE kool“ rahastab Eesti Teadusagentuur läbi tervishoiuteaduste võimekuse edendamise programmi Ter. VE 16

Tänan! Projekti „Ter. VE kool“ rahastab Eesti Teadusagentuur läbi tervishoiuteaduste võimekuse edendamise programmi Ter. VE 17