EERSTE HULP BIJ DRUGS Jan Broers Docent E

EERSTE HULP BIJ DRUGS Jan Broers Docent E. H. 2014

Wat zijn drugs? Drugs zijn stoffen die het bewustzijn beïnvloeden en om die reden gebruikt worden Kenmerken: 1. Schadelijk en/of verslavend 2. Stemmingsveranderend 3. Gedragsbeïnvloedend

Nederland telt naar schatting …. o 660. 000 mensen die 8 glazen alcoholhoudende drank of meer per dag nuttigen o 330. 000 mensen die 12 glazen of meer per dag nuttigen o 185. 000 mensen die 16 glazen of meer per dag nuttigen EN ….

Nederland telt naar schatting …. o 408. 000 cannabisgebruikers o 26. 000 tot 30. 000 heroïneverslaafden o 55. 000 cocaïnegebruikers o 67. 00 XTC gebruikers o 70. 000 gokverslaafden

Effect middelen o Verdovend o Stimulerend o Bewustzijnsveranderend

Hersenen a)De prefrontale cortex is een gebied in de hersenen, gelegen in het voorste gedeelte van de frontale kwabben vóór de motor b)Nucleus accum(letterlijk: aanliggende kern) is een gebied in de hersenen dat tegen het septum is een dunne driehoekige verticale membraan De nucleus accumbens speelt een centrale rol in de beloning circuit c) is de oorsprong van de dopaminerge cellichamen en wordt algemeen betrokken bij het geneesmiddel en natuurlijke beloning circuits van de hersenen

Aangrijping hersenen a)De prefrontale cortex is een gebied in de hersenen, gelegen in het voorste gedeelte van de frontale kwabben vóór de motor b)Nucleus accum(letterlijk: aanliggende kern) is een gebied in de hersenen dat tegen het septum is een dunne driehoekige verticale membraan De nucleus accumbens speelt een centrale rol in de beloning circuit c) is de oorsprong

Neurotransmitters en synaps Een vesikel is een organel van een cel. Het is een klein blaasje dat stoffen bevat en omgeven is door een membraan. De functie van een vesikel is het opslaan of het transporteren van bepaalde stoffen in de cel.

Middelenschema

Legaal o Alcohol o Tabak o Cafeïne o Pijnstillers o Kalmeringsmiddelen o GHB Illegaal o o o Heroïne Cocaïne Speed XTC Hash en wiet Paddo’s

Illegaal (opiumwet) Harddrugs (Lijst 1) o Heroïne, Cocaïne, Speed, XTC, LSD, Psilocybine en psilocine (Paddo’s) o Produceren, verhandelen en bezitten is strafbaar

Illegaal (opiumwet) Softdrugs (Lijst 2) o Hash en Wiet n Bezit van kleine hoeveelheden wordt gedoogd n Verkoop in coffeeshop n Productie maximaal 4 planten

Gevolgen legalisering o beperking aanbod o (meer gebruikers? ) o controle kwaliteit o sociale acceptatie

Gevolgen illegaliteit o hoge kosten o scène vorming o versnijding o sociale afwijzing

Effecten van gebruik Afhankelijk van: n Het middel n De gebruiker n De omgeving

middelenfactoren o Aard o Kwaliteit o Gebruikswijze o Hoeveelheid

Gebruikersfactoren o Persoonlijkheidsstructuur o Stemming o Lichamelijke toestand o Verwachtingspatroon

Omgevingsfactoren o Sfeer o Cultuur o Beleid

Verdovende middelen o Alcohol o Heroïne o Slaap- en kalmeringsmiddelen o Snuifmiddelen o GHB

Effecten verdovende middelen o loom o slaperig o tragere bewegingen en reflexen o spieren verslappen o demping ademhaling o ontspannen

Stimulerende middelen o Cafeïne o Nicotine o Speed o Cocaïne o Smart products o XTC (deels)

Effecten stimulerende middlen o meer energie o waakzamer o geen slaap nodig o minder eetlust o ‘strak staan’

Bewustzijn/belevingveranderende middelen o Hash o Wiet o LSD o Paddo’s o XTC (deels)

Effecten o Gevoel voor tijd en ruimte verandert o Werkelijkheid wordt anders ervaren

Alcohol o gisting o kleurloos o zeer giftig o verdovend

Alcoholgebruik o per os o elk (standaard-)glas bevat evenveel alcohol

Werkingsduur o zodra het de hersenen bereikt (paar minuten) o gedurende ca. 1, 25 – 1, 5 uur n lever heeft deze tijd nodig om de alcohol om te zetten

Korte en lange termijn effecten o korte n dat wat je merkt als je wat alcohol hebt gedronken o lange n lichamelijke aandoeningen als o maagslijmvliesbeschadiging o leververvetting/-ontsteking/-cirrose o zenuwbeschadigingen

Alcohol: psychische effecten o Ontremmend o Beordelendvermogen vermindert o Reactievermogen vermindert o Coördinatievermogen vermindert o Zelfoverschatting o Afhankelijkheid

Alcohol: lichamelijke effecten o Warm gevoel o Polsslag en ademhaling versnellen o Bloedvaten verwijden o Eetlust vermindert o Afhankelijkheid

Alcohol: verantwoord gebruik? o Maximaal 2 - 3 glazen per dag o Twee alcoholvrije dagen per week o Niet in combinatie met: n Werken, studeren, sporten n Verkeer n Medicijnen, drugs n Zwangerschap, borstvoeding o Goede redenen gebruik

Alcohol en Verkeer o Educatieve o Maatregel o Alcohol en verkeer o Deelname verplicht bij promillage > 1, 3 óf 0, 8 bij 2 e keer aangehouden

Alcohol intoxicatie: symptomen o o o o o adem geurt naar alcohol wijde pupillen spraakstoornissen motorische stoornissen transpireren braken bewustzijnsdaling tot coma hypoglykemie insulten

Alcohol intoxicatie: eerste hulp o denk om uw veiligheid, sommigen zijn agressief!! o indien géén coma: in bed met wekcontrole o coma: stabiele zijligging en 112 o insulten: preventie beschadigingen o Cave: andere aandoeningen!!!!!

Cannabis o Hennepplant (cannabis sativa) o THC o Hashies o Wiet (marihuana) o Bewustzijnsveranderend

Cannabis: gebruik o Roken (joint, stickie of pijp) o Eten (spacecake) o Drinken (thee)

Cannabis: werking o na enkele minuten o 2 - 4 uur o wordt opgeslagen in vet en langzaam vrijgegeven, daardoor langdurig (weken) nog aantoonbaar in urine

Cannabis: psychische effecten o Stemmingsversterkend o Waarneming intenser o Gevoel voor tijd en ruimte o Meer fantasie, lachkick o Concentratie- en geheugenverlies o Depressief, angstig o Afhankelijkheid

Cannabis: lichamelijke effecten o Eetlust opwekkend, vreetkick o Droge mond o Rode ogen o Zwaar aanvoelende ledematen o Verminderde vruchtbaarheid NB. Géén lichamelijke afhankelijkheid

Cannabis: risico’s o korte termijngeheugen ⇊ o concentratie ⇊ o schoolprestaties ⇊ o schade aan de longen o problemen niet kunnen oplossen o persoonlijke ontwikkeling stagneert NB. grote v. d. risico’s afhankelijk hoeveelheid gebruik

Cannabis: verantwoord gebruik? Matig gebruik Goede redenen gebruik Goede manier van gebruik Niet in combinatie met andere middelen o Goed laten voorlichten o Vertrouwd adres of goede coffeeshop o o

Coffeeshop o Geen alcohol o Geen hard drugs o Geen reclame voor drugs o Geen verkoop onder 18 jaar o Geen overlast o Maximaal 5 gram persoon

Out tgv Cannabis o patiënt voelt zich beroerd o angstig o idee in elkaar te zakken

out en hulpverlening o o geruststellen niet alleen laten drinken geven ondersteund laten rondlopen

Heroïne o Papaver - morfine - heroïne o Vaak vermengd met andere stoffen o Wit, grijs of bruin korrelig poeder o Roken, chinezen, snuiven, spuiten o Sterk verdovend, pijnstillend en kalmerend

Heroïne: psychische effecten o Prettig, ontspannen o Onverschillig o In zichzelf gekeerd o Concentratieverlies o Verdoofde gevoelens o Afhankelijkheid

Heroïne: lichamelijke effecten o Honger- en pijnonderdrukkend (ziekte, kou) o Kleine pupillen o Spuitrisico's o obstipatie o Afhankelijkheid

Heroϊne-intoxicatie cq overdosis o ademhalingsdepressie o verstikkingsgevaar o ademhalingsstilstand

Heroine-overdosis behandeling o ademweg vrij!!!! o stabiele zijligging o 112 → narcan sc

Cocaïne o Cocaplant o Wit kristalachtig poeder o Roken, snuiven, chinezen, spuiten, basen o Stimulerend

Cocaïne: psychische effecten o supergevoel van welbehagen o Sneller en helderder denken o Zelfvertrouwen, spraakzaam o Rusteloos, snel geïrriteerd o Depressief o Verandering in persoonlijkheid (koel) o Afhankelijkheid

Cocaïne: lichamelijke effecten o Polsslag en ademhaling versnellen o Bloeddruk verhoging o Vermoeidheid o Eetlust remmend o Schade aan neusslijmvlies o Spuitrisco`s NB. Géén lichamelijke afhankelijkheid

Freebase (Gekookte Coke) vs Crack

Cocaϊne overdosis o o o angst paranoia gebrek aan eetlust slapeloosheid prikkelbaarheid misselijkheid, braken en buikpijn spiertrekkingen verhoogde bloeddruk hartkloppingen ademhalingsproblemen insulten

Cocaϊne overdosis, eerste hulp afhankelijk van ernst o begeleiding o huisarts o eerste hulp o 112 : kan agressief zijn /worden

Amfetamine (Speed) o Wekaminen, amfetaminen o Chemisch o Poeders of pillen o Slikken, snuiven, spuiten o Stimulerend

Speed: psychische effecten o Energiek voelen o Zelfverzekerd o strak o Prikkelbaar, agressief o Rusteloos o Paniekerig, achterdochtig o Depressief o Afhankelijkheid

Speed: lichamelijke effecten o Temperatuur- en bloeddrukverhoging o Polsslag en ademhaling versnellen o Vermoeidheid- en honger onderdrukkend o Spierkrampen, stijve kaken o Misselijkheid o Kalkafbraak o Hartklachten o Afhankelijkheid o Temperatuur verhogend 1 graat

Amfetamine: vergiftigingsbeeld o stadium 1 n rusteloos, prikkelbaar, slapeloos, tremoren, wijde pupillen, opvliegingen, braken, diarree en verhoogde reflexen o stadium 2 n hyperactief, verward, hoge RR, snelle hartaktie met extrasystolen, koorts, zweten ataxie o stadium 3 n delirante opwinding of manische ontremming plus allerlei ritmestoornissen o stadium 4 n als 1, 2 en 3 plus insulten, bewusteloosheid/collaps, tenslotte dood

Amfetaminevergiftiging: e. h. o koelen o spoedeisende hulp ZH, eventueel via 112

LSD o Chemisch bewerkte schimmelsoort o Reukloos, kleurloos, smaakloos o Druppels, capsule, tablet, papertrip o Bewustzijnsveranderend

LSD: psychische effecten o Stemmingsversterkend o Waarneming intenser o Gevoel voor tijd en ruimte verandert o Onlogisch nadenken, meer fantasie o Psychotische reacties (bad trips, flippen) o Flash-backs (soms tot jaren later) o Afhankelijkheid

LSD: lichamelijke effecten o Temperatuur- en bloeddrukverhoging o Polsslag en ademhaling versnellen o Verwijding pupillen o Trillen, duizelig o Droge mond, misselijkheid NB. Géén afhankelijkheid

Gamma Hydroxy Boterzuur (GHB) o Geurloos, smaakt zoutig o Vloeibaar, tablet, poeder o Wet op geneesmiddelen o Te koop via het internet o Verdovend

GHB: psychische effecten o Ontspannen o Vredig gevoel o Afhankelijkheid

GHB: lichamelijke effecten o Duizelig o Misselijkheid o Seksueel stimulerend o Afhankelijkheid

GHB: de risico’s o Moeilijk te doseren: effectdosis en lethale dosis liggen dicht bij elkaar! o ademstilstand bij combinatie met alcohol

GHB-intoxicatie o stabiele zijligging o beademing o 112

XTC o MDMA o Synthetische drug, afgeleide van amfetamine o Party drug o Pillen met of zonder logo in allerlei kleuren o Slikken o Stimulerend o Bewustzijnsveranderend

XTC: psychische effecten o Energiek voelen o Ontspannen o Remmingen vallen weg o Intensere waarneming o Stemming van vertrouwen en intimiteit o Depressief, angstig o Afhankelijkheid

XTC: lichamelijke effecten o Temperatuur- en bloeddrukverhoging o Polsslag en ademhaling versnellen o Droge keel en mond o Vermoeidheid- en honger onderdrukkend o Spierkrampen, stijf gevoel in kaken o Misselijkheid NB. Géén lichamelijke afhankelijkheid

XTC: de risico’s o Mogelijke schade aan hersenen o Samenstelling vaak onduidelijk o Uitdroging o Oververhitting

XTC: de risico’s en eerste hulp uit massa laten verwijderen naar koele en rustige ruimte geruststellen zoete, koele drank laten drinken GEEN alcohol o bij oververhitting: o o n 112 n koelen dmv deppen gezicht, hals en polsen

Paddo’s o Kaalkopje, mexicaanse, hawaïaans o Psilocybine en psilocine o Eten (vers, gedroogd) o Drinken (thee) o Bewustzijnsveranderend

Paddo’s: psychische effecten o Stemmingsversterkend o Waarneming intenser o Gevoel voor tijd en ruimte verandert o Roekeloos gedrag o Loom, ongeconcentreerd o Latente problemen kunnen bovenkomen o Depressief, angstig o Afhankelijkheid

Paddo’s: lichamelijke effecten o Spierontspanning o Kil/koud gevoel, rillingen o Droge mond, misselijkheid o Schade aan organen o Geen afhankelijkheid

Smart Products o Planten, kruiden, vitaminen, mineralen o Drankjes, pillen, voedingsmiddelen o Drinken, slikken, eten o Stimulerend

Smart Products: beloofde psychische effecten o Energiek voelen o Stimuleren concentratievermogen en alertheid o Toename geheugencapaciteit o Tegengaan geestelijk achteruitgang o Vermindering depressies o Geen afhankelijkheid

Smart Products: beloofde lichamelijke effecten o Verbetering algehele gezondheidstoestand o Tegengaan lichamelijke aftakeling o Verhogen seksuele prestaties o Geen afhankelijkheid

Thuissituatie Vrienden Cultuur School Jongeren Politiek Buurt Economie Media

Tabak o Tabaksplant (nicotania, tabacum L. ) o Nicotine o Sigaretten, shag, sigaren, pijp, pruimen o Stimulerend

Tabak: psychische effecten o Gevoel van welbehagen o Afhankelijkheid

Tabak: lichamelijke effecten o Polsslag en ademhaling versnellen o Bloedvaten vernauwen, bloeddruk stijgt o Zuurstofopname vermindert o Verlamming trilhaartjes o Smaak en reuk gaan iets achteruit o Schade aan organen o Afhankelijkheid