EDUCAO ALIMENTAR E NUTRICIONAL prticas escolares e pedaggicas

EDUCAÇÃO ALIMENTAR E NUTRICIONAL: práticas escolares e pedagógicas para a promoção de alimentação saudável com adolescentes II Jornada Nacional da Produção Científica em Educação Profissional e Tecnológica São Luís / MA - 2007

INTRODUÇÃO PORTARIA INTERMINISTERIAL n° 1010 de 8 de maio de 2006, institui as diretrizes para a Promoção da Alimentação Saudável nas Escolas, apresentando considerações, como: §monitoramento da situação alimentar e nutricional da população brasileira; §recomendação da OMS para que a inocuidade de alimentos seja inserida como prioridade na agenda de saúde pública, destacando as crianças e os jovens como os grupos de maior risco; §o grande desafio de incorporar o tema da alimentação e nutrição no contexto escolar, com ênfase na alimentação saudável e na promoção da saúde, reconhecendo a escola como um espaço propício à formação de hábitos saudáveis e à construção da cidadania.

INTRODUÇÃO Físico Cognitivo Adolescência Emocional Alimentação balanceada Rome et al. , 1996

INTRODUÇÃO Genéticos Étnicos Adolescência Sociais Ambientais Atividades preventivas Saúde Pública Magalhães et al. , 2003

INTRODUÇÃO Faixa etária dos 10 aos 19 anos. OMS, 1995 Fase inicial 10 a 14 anos Fase final 15 a 19 anos Iuliano et al. , 2004 Preocupação com à aparência 75% gordas. Maloney, 1998

INTRODUÇÃO Puberdade Modificações biológicas e morfológicas X Adolescência Transformações biopsicossociais Santos, 2002; Vitolo, 2003

INTRODUÇÃO Avaliação do Estado Nutricional - Idade Peso Estatura Gordura corporal Maturação sexual Veiga et al. , 1992; Cintra, 2000

INTRODUÇÃO Aumento da prevalência de sobrepeso e obesidade - Hipertensão Arterial - Hiperlipoproteinemias - Doenças coronarianas - Doenças ósteo-articulares - Diabetes mellitus - Câncer OMS, 1998

INTRODUÇÃO Índice de Massa Corporal: fácil aplicabilidade; ampla utilização no rastreamento de sobrepeso e obesidade; ? correlação com Gordura Corporal e Massa Magra; elevada especificidade; baixa sensibilidade. Utilização de outros parâmetros para avaliar o adolescente Chiara et al. , 2003; Veiga et al. 2001; Silugem et al. , 2000

INTRODUÇÃO Modificações biológicas Alimentação Hábitos alimentares influenciados por modelos culturais, mídia e escola Burlam refeições Substituem refeições por lanches rápidos Alimentos de densidade calórica Ca, Fe; calórico, lipídeos Elevado risco nutricional Jacobson, 1998

OBJETIVO GERAL Identificar competências, habilidades e bases tecnológicas, desenvolvidas com docentes e discentes do curso Técnico em Nutrição e Dietética, no componente curricular “Educação Alimentar para o auto cuidado”, a partir do desenvolvimento de práticas escolares e pedagógicas, para promoção de educação alimentar e nutricional.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS Realizar avaliação nutricional de adolescentes estudantes da primeira série do Ensino Médio de Escolas Técnicas do Estado de São Paulo. Analisar a alimentação habitual dos adolescentes, participantes da pesquisa. Verificar as conseqüências da alimentação dos adolescentes, participantes da pesquisa, em seus organismos, usando o método de avaliação antropométrica.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS Avaliar o efeito de um programa de educação alimentar e nutricional para adolescentes, na aquisição de hábitos alimentares e de vida saudável e no sucesso da melhora na composição corporal.

MATERIAIS E MÉTODOS Local da pesquisa Cidade Escola Técnica Estadual São Paulo Carlos de Campos Getúlio Vargas Guaianazes Mogi das Cruzes Presidente Vargas Ribeirão Preto José Martiniano da Silva Sorocaba Rubens de Faria e Souza

MATERIAIS E MÉTODOS Tipo de estudo Pesquisa na área de educação e saúde enfatizando a criação de práticas escolares e pedagógicas para atuar em educação alimentar e nutricional com adolescentes nas escolas, por ser este um conceito em construção metodológica.

MATERIAIS E MÉTODOS Tipo de estudo Pesquisa-ação com seis nutricionistas e vinte e quatro monitores de nutrição, discentes do segundo módulo do curso Técnico em Nutrição e Dietética. Pesquisadora atua com observação participativa, segundo o referencial teórico da hermenêutica dialética. MINAYO, 2004

MATERIAIS E MÉTODOS Tipo de estudo Projeto de pesquisa apreciado e aprovado pelo Comitê de Ética de Pesquisa da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas, por indicação do SISNEP – CAAE – 0327. 0. 146. 000 -07, atendendo a Resolução n° 196, de 10 de outubro de 1996.

MATERIAIS E MÉTODOS População sob estudo em cada escola Estudo prospectivo ou de coorte com 80 adolescentes de ambos os sexos, idade entre 15 a 24 anos ; Matriculados em escolas técnicas estaduais e da rede pública de ensino médio;

MATERIAIS E MÉTODOS Caracterização dos participantes em cada escola Grupo controle: 40 adolescentes Grupo intervenção: 40 adolescentes

MATERIAIS E MÉTODOS Procedimento amostral em cada escola Critério de inclusão das escolas-controle: - possuir Ensino Médio; - aceitar participar do projeto; - estar situada próxima da Escola Técnica. Dois estratos amostrais: Escola Técnica e Escola Estadual

MATERIAIS E MÉTODOS Coleta de Dados Visita as escolas apresentando a carta de apresentação e pedido de autorização. Amostragem → interesse em participar. Envio e recebimento do “Termo de consentimento livre e esclarecido”. NUTRICIONISTA Aplicação de Questionário de freqüência alimentar, de Recordatório 24 h e do Teste de Tanner. MONITORES DE NUTRIÇÃO Avaliação antropométrica e oficinas de educação alimentar e nutricional com adolescentes.

MATERIAIS E MÉTODOS Avaliação antropométrica EQUIPAMENTOS: balança digital; antropômetro de balança; fita métrica; plicômetro científico.

MATERIAIS E MÉTODOS Medidas antropométricas Peso (Kg) Altura (m 2) IMC Pontos de corte de acordo com os percentis de IMC Classificação do Estado Nutricional <5 Baixo Peso 5 ├ 85 Eutrofia 85├ 95 Sobrepeso ≥ 95 Obesidade OMS, 1995 PC (mm) tricipital, subescapular, bicipital, supra-ilíaco. Circunferências (cm): cintura, quadril, braquial.

MATERIAIS E MÉTODOS Ingestão Alimentar Questionário de Freqüência alimentar. Recordatório de 24 horas.

MATERIAIS E MÉTODOS Teste de maturação sexual (Tanner, 1969). Idade da menarca.

MATERIAIS E MÉTODOS Questionário aos adolescentes Identificação Caracterização familiar Avaliação das atividades sedentárias e físicas diárias Questionário respondido pelos adolescentes

MATERIAIS E MÉTODOS Análise dos dados Software Epi Info 2004 Tabulação dos dados Nutrition (Epi Info 2004) Avaliação antropométrica Software Excel

RESULTADOS Pesquisadora-responsável: Maria Lucia M. de Carvalho- CETEC Arte-gráfica: Prof. João Batista de Macedo Jr. – Escola Técnica Estadual Carlos de Campos São Paulo Outubro/2007

RESULTADOS Oficinas de educação alimentar e nutricional com os grupos experimentais em cada escola Normas para elaboração dos pôsteres criadas e ministradas por monitores de nutrição Divulgadas pelo site http: //br. geocities. com/educacaoalimentar_cps/ Tema: Ações de educação alimentar e nutricional no controle da obesidade: desafios e limitações

RESULTADOS Interpretação e compreensão das propostas expressas nos pôsteres das oficinas de educação alimentar e nutricional, a partir da classificação das oito competências definidas por Perrenoud, expressas em quatro tipos de saber: Saber conhecer (identificar, analisar, avaliar, . . . ) Saber fazer (por exemplo, construir e gerenciar) Saber ser (cooperar, valorizar, . . . ) Saber viver (conviver, superar conflitos, conviver com regras e outros) ALVES, 2005

RESULTADOS Temáticas desenvolvidas nas oficinas de educação alimentar e nutricional com adolescentes do grupo experimental -Consumo de frutas e hortaliças -Orientação alimentar -Elaboração de cardápios equilibrados e de lanches nutritivos -Seleção e consumo de alimentação saudável -Consumo de leite e seus derivados -Identificação da rotina alimentar -Preparações culinárias com talos e cascas -Apresentação da pirâmide alimentar, entre outras

RESULTADOS Propuseram oficinas de educação alimentar em função das necessidades do grupo experimental: • • Escola I Sujeitos com baixa ingestão de frutas e verduras. Sujeitos com sobrepeso e obesidade. Jovens que freqüentemente substituem refeições por lanches. Sujeitos com alimentação saudável, mas precisam de orientação sobre o consumo de água.

RESULTADOS Propuseram oficinas de educação alimentar em função das necessidades do grupo experimental: Escola II • Palestras e degustação de sanduíches saudáveis sobre grupos de alimentos e suas funções. • Investigação sobre o uso da merenda escolar ou do lanche trazido de casa para ingerir no recreio. • Orientações para adolescentes sobre doenças causadas pela má alimentação.

RESULTADOS Propuseram oficinas de educação alimentar em função das necessidades do grupo experimental: Escola III • Divulgação da pirâmide alimentar. • Importância do leite para adolescentes.

RESULTADOS Propuseram oficinas de educação alimentar em função do interesse dos grupos experimentais pelos temas: Escola IV Escola V

Conclusões A análise preliminar das oficinas de educação alimentar e nutricional demonstra a diversidade de temáticas, a dificuldade e o desafio que temos ao buscar desenvolver alternativas para implementar práticas promotoras de uma alimentação saudável. Esta dificuldade é justificada pela escassez de referenciais teóricos sobre educação alimentar e nutricional, e também pela complexidade da temática alimentação que está relacionada à saúde e a cultura.

Conclusões No I Encontro de Educação Alimentar e Nutricional com Adolescentes no contexto de seis Escolas Técnicas do Centro Paula Souza realizou-se um observatório científico contando com a participação dos estudantes do terceiro ano do curso superior de Nutrição da Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo. A partir deste evento decidiram criar para o projeto de pesquisa o Observatório de Educação Alimentar e Nutricional com Adolescentes.

Equipe do projeto Nutricionistas Ana Cristina G. Azevedo Silvana R. Atayde Ana Claudia C. Canotilho Érika S. Bronzi Ana Cristina M. Silva Mariângela C. M. Watashi Escolas - Carlos de Campos Getúlio Vargas Guaianazes José Martiniano da Silva Rubens de Faria e Souza Presidente Vargas Parceiros Dra. Ana Maria Cervato Mancuso – Depto. de Nutrição Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo Dra. Mirian P. S. Z. Grinspun Faculdade de Educação da Universidade do Estado do Rio de Janeiro

Equipe do projeto Monitores de nutrição Escola Souza, R. A. F; Silva, J. N; Santos, R. P. P; Nascimento, P. A. S. Carlos de Campos Machado, L. S; Silva, F. M. M. S. Alves, V. B. N. Getúlio Vargas Silva, E. S; Barão, M. A; Cobra, V. D. B. Guaianazes Justino, I. P. C; Barbosa, M. A. Baltazar, L. V. José Martiniano da Silva Figueiredo, C; Peres, D. S. Alves, A. Rubens de Faria e Souza Silva, J. S; Martins, A. C. O; Borges, N. A; Presidente Vargas Silva, R, G.

Agradecimentos Sub-comissão de comunicação do I Encontro Oswaldo Camillo Giorgi Felipe Ramos Estagiários de apoio no I Encontro Estudantes dos cursos Técnicos em Nutrição e Dietética e em Turismo Observadores científicos no I Encontro Estudantes do terceiro ano do curso superior de Nutrição da FSP/USP marialuciamcarvalho@centropaulasouza. sp. gov. br