EDU Plus Akcja szkolna 2016 2017 NAU S

EDU Plus - Akcja szkolna 2016 / 2017 NAU S. A. - wytyczne sprzedaży 1

Wytyczne Celem Wytycznych jest przedstawienie zasad wznawiania i zawierania nowych umów ubezpieczenia w oparciu o ogólne warunki ubezpieczenia „Edu Plus” i taryfę składek „Edu Plus”, Wytyczne dotyczą umów zawieranych w okresie od 15. 05. 2016 r. do 31. 12. 2016 NAU S. A. posiada zgodę na stosowanie odstępstw od zakresu ubezpieczenia oraz taryfy: w Iportal należy wpisać KOD zgody: DUOIZ/2016/03/065 Podstawa zawarcia ubezpieczeń w roku szkolnym 216/2017 w zakresie NNW: OWU Edu Plus zatwierdzone uchwałą nr 01/29/02/2016 z dnia 29 marca 2016 r 2

Umowa ubezpieczenia grupowego Wzorcowa oferta dla NAU S. A. KOD zgody: DUOIZ/2016/03/065 3

OPCJA PODSTAWOWA PLUS- świadczenia podstawowe Wysokość świadczenia Suma ubezpieczenia 1. 100 % SU 5. 000 zł - 50. 000 zł 2. 3. 4 5. 2 000 zł 1% SU za 1% uszczerbku 2 % SU 1%SU lub 2%SU, jeśli poszkodowany przebywał w szpitalu co najmniej 3 dni, a brak uszczerbku 2%SU 2. 000 10. 000 zł 25 zł/dzień, max 100 dni do 30 % SU 2. 500 zł do 10% SU 10. 000 zł 0, 1 % za każdy dzień, max 10 m-cy, z zastrzeżeniem, że jeśli czasowa niezdolność ubezpieczonego do nauki lub pracy trwała nieprzerwanie powyżej 30 dni i powodowała, że rodzic Ubezpieczonego przebywał na zwolnieniu lekarskim od pracy w celu sprawowania osobistej opieki nad Ubezpieczonym minimum 14 dni, to świadczenie dzienne za pierwsze 30 dni wynosi: 0, 5 % SU 5. 000 zł Zakres podstawowy Zgon Ubezpieczonego w wyniku nieszczęśliwego wypadku (NW), Zgon Ubezpieczonego w wyniku NW komunikacyjnego (dodatkowo) OPCJA D 1 Trwały uszczerbek na zdrowiu Ubezpieczonego w wyniku NNW, Jednorazowe świadczenie w wyniku ataku padaczki (epilepsji) Uciążliwe leczenie - brak trwałego uszczerbku na zdrowiu w wyniku NW tzw. bólowe OPCJA D 14: • 1% wypłacamy gdy nieszczęśliwy wypadek nie pozostawił uszczerbku na zdrowiu a przebieg leczenia spowodował niezdolność do nauki/ pracy przez okres nie krótszy niż 10 dni, • 2% wypłacamy gdy nieszczęśliwy wypadek nie pozostawił uszczerbku na zdrowiu ale poszkodowany przebywał w szpitalu w związku z wypadkiem przez okres min 3 dni, a przebieg leczenia spowodował niezdolność do nauki/ pracy przez okres nie krótszy niż 10 dni, 6. Pobyt ubezpieczonego w szpitalu w wyniku NW OPCJA D 4 płatne od 1 dnia 10. Zwrot kosztów nabycia i wypożyczenia wyrobów medycznych, będących przedmiotami ortopedycznymi i środkami pomocniczymi w wyniku NW 11. Koszty leczenia poniesione w wyniku NW na terenie RP opcja D 10 ( włączenie leczenia stomatologicznego: maksymalna suma Ubezpieczenia 10. 000, 00 zł, rozszerzenie o rehabilitację – podlimit do 5 % sumy ubezpieczenia, nie więcej niż 500 zł na jedno i wszystkie zdarzenia ) 13. Czasowa niezdolność ubezpieczonego do pracy lub nauki w wyniku NW OPCJA D 11, Świadczenie w wysokości 0, 1% sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia dla Opcji Dodatkowej D 11, za każdy dzień czasowej niezdolności do pracy lub nauki, powstałej w następstwie nieszczęśliwego wypadku, który wydarzył się podczas trwania ochrony ubezpieczeniowej, począwszy od: a)10 -go dnia czasowej niezdolności Ubezpieczonego do pracy lub nauki, w przypadku gdy czasowa niezdolność Ubezpieczonego do pracy lub nauki trwała nieprzerwanie do 30 dni, za wyjątkiem dni wolnych od nauki lub pracy, b)1 -go dnia czasowej niezdolności Ubezpieczonego do pracy lub nauki, w przypadku gdy czasowa niezdolność Ubezpieczonego do pracy lub nauki trwała nieprzerwanie powyżej 30 dni, za wyjątkiem dni wolnych od nauki lub pracy. Świadczenia przysługuje maksymalnie za 10 miesięcy czasowej niezdolności Ubezpieczonego do pracy lub nauki w okresie trwania ochrony ubezpieczeniowej; 4

OPCJA PODSTAWOWA PLUS- świadczenia podstawowe 14. 15. 16. Pogryzienia/ukąszenia przez zwierzęta pod warunkiem, że Ubezpieczony przebywał w szpitalu min 24 godz. Porada psychologa - zwrot kosztów porady psychologa- poniesionych na terenie Rzeczpospolitej Polskiej – do wysokości 500 zł, nie więcej jednak niż wynoszą rzeczywiste, udokumentowane koszty, pod warunkiem, iż: Ubezpieczony wymagał porady psychologa i na podstawie pisemnej opinii pedagoga szkolnego uzyskał pisemne skierowanie do poradni psychologicznej, koszty porady psychologa zostały poniesione w okresie ubezpieczenia. ” Zgon rodzica lub obojga rodziców Ubezpieczonego w wyniku NW ( włączenie zawału i udaru, ale ograniczenie wiekowe do 60 lat ) 17. Koszty przekwalifikowania zawodowego osób niepełnosprawnych 18. Zdiagnozowanie zachorowania Ubezpieczonego na sepsę – jednorazowe świadczenie 19. Zwrot kosztów zakupu lub naprawy w wyniku NW okularów korekcyjnych lub aparatu słuchowego (pod warunkiem związku przyczynowo-skutkowego z nieszczęśliwym wypadkiem ) Jednorazowe świadczenie do wysokości faktycznie poniesionych kosztów nie więcej jednak niż do wysokości 200 zł pod warunkiem , iż koszty zakupu lub naprawy okularów korekcyjnych lub aparatu słuchowego: a)powstały w następstwie nieszczęśliwego wypadku, który wydarzył się podczas trwania ochrony ubezpieczeniowej, b)nieszczęśliwy wypadek pozostawił uszczerbek na zdrowiu, c)zostały poniesione w okresie ubezpieczenia na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej, 20. Assistance na terenie RP w wyniku NW opcja D 15 Telefon Centrum Assistance (0 22) 212 20 12 2% SU Do 500 zł 10% SU w przypadku śmierci jednego z rodziców 30 % SU w przypadku śmierci obojga rodziców w okresie Ubezpieczenia, przy czym nieszczęśliwy wypadek każdego z rodziców musi wystąpić w okresie Ubezpieczenia a śmierć w ciągu 12 miesięcy od daty NW. W przypadku zgonu drugiego rodzica – dopłacamy różnicę świadczenia. Do 30 % SU 10 % SU 100% 200 zł Do 5. 000 zł 5. 000 5

OPCJA PODSTAWOWA PLUS – świadczenia dodatkowe Dodatkowe świadczenia ( warunek wszyscy ubezpieczeni w zakresie podstawowym ) PAKIET NR 1 1. Pobyt ubezpieczonego w szpitalu w wyniku choroby, od 1 dnia pobytu, AH 1/N 1 włączenie OPCJA D 5 2. Zwrot kosztów operacji plastycznej poniesionych w wyniku NW OPCJA D 7 3 Wysokość świadczenia Suma ubezpieczenia 2. 500 25 zł/dzień (max 100 dni) Do 20 % 5. 000 Stwierdzenie poważnego zachorowania Ubezpieczonego w wieku do 25 roku życia OPCJA D 6 Poważne zachorowanie stanowi: . nowotwór złośliwy, paraliż, niewydolność nerek, transplantacja głównych organów, polomyelitis, utrata mowy, utrata słuchu, utrata wzroku, anemia plastyczna, stwardnienie rozsiane. 100 % 1. 000 PAKIET NR 2 3. Trwała niezdolność Ubezpieczonego do nauki lub pracy w wyniku NW (na podstawie orzeczenia komisji lekarskiej ZUS o trwałej niezdolności ) jednorazowe świadczenie- OPCJA D 16 100% 1. 500 4. Trwała niezdolność Rodzica Ubezpieczonego pracy w wyniku NW (na podstawie orzeczenia komisji lekarskiej ZUS o trwałej niezdolności ) jednorazowe świadczenie – OPCJA D 17 100% 1. 000 6

SZCZEGÓŁY OFERTY Oferta ma charakter ogólnopolski z zastrzeżeniem iż nie może być składana do placówek aktualnie ubezpieczonych w Inter. Risk. W przypadku pozostałych placówek obowiązują zasady wolnego rynku. Dodatkowe założenia: 1. Rozszerzenie definicji NW o zawał serca, udar mózgu, z wyłączeniem osób, które w dniu zawarcia umowy ukończyły 60 lat 2. Rozszerzenie definicji Rodzica Ubezpieczonego o prawnego opiekuna 3. Brak zwyżki składki za klasy, szkoły sportowe. W ramach zakresu podstawowego Inter. Risk TU S. A. Vienna Insurance Group udziela ochrony osobom biorącym udział w: Ø treningach, zawodach, zgrupowaniach i obozach kondycyjnych lub szkoleniowych w ramach szkolnych (uczniowskich) klubów sportowych, Ø podczas zajęć wychowania fizycznego odbywających się w ramach obowiązującego planu lekcji w klasach/szkołach sportowych. Ø uprawiającym sport podczas zajęć wychowania fizycznego odbywających się w ramach obowiązującego planu lekcji, Ø biorącym udział w zawodach wewnątrzszkolnych lub międzyszkolnych, Ø rekreacyjnie uprawiającym sport. 7

SZCZEGÓŁY OFERTY 4. Z zakresu wyłączone są dyscypliny z listy sportów wysokiego ryzyka za wyjątkiem włączonych tj: jeździectwo, hokej na lodzie, łyżwiarstwo, saneczkarstwo, jazdę figurową na lodzie. 5. W ramach zakresu Podstawowego Inter. Risk nie udziela ochrony osobom wyczynowo uprawiającym sport, tj. biorącym udział w: treningach, zawodach, zgrupowaniach i obozach kondycyjnych lub szkoleniowych w ramach pozaszkolnych klubów, związków i organizacji sportowych. Istnieje możliwość objęcia ochroną powyższych osób pod warunkiem zastosowania zwyżki składki w wysokości 30%, na podstawie dołączonej do polisy imiennej listy. 6. Oferta sporządzona na bazie Opcji Podstawowej Plus. 7. Podstawa zawarcia: Szczególne Warunki Ubezpieczenia EDU PLUS, integralną częścią polisy stanowią SZWU i oferta 8. Umowa Ubezpieczenia zawierana na 12 miesięczny okres Ubezpieczenia a w przypadku ostatnich klas szkół ponadgimnazjalnych możliwość zawarcia na 13 miesięczny okres Ubezpieczenia. Składka liczona pro rata. 8

DLACZEGO WARTO ZAUFAĆ INTERRISK 9

Korzyści jakie daje ubezpieczenie grupowe EDU PLUS: q Inter. Risk wspiera uczniów i studentów : Ø najuboższe dzieci mogą uzyskać znaczącą zniżkę składki – atrakcyjna składka q Fundusz prewencyjny wspiera edukacją i poprawę bezpieczeństwa Ø Szkoła dzięki pomocy Inter. Risk może realizować programy prewencyjne dla dzieci i młodzieży wspierające edukację lub ich bezpieczeństwo q Wsparcie finansowe z Programu dofinansowania posiłków Ø Placówka oświatowa może także uzyskać wsparcie dla Programu dofinansowania posiłków q Darowizna na rzecz Rady Rodziców q Transparentność i przejrzystość operacji finansowych q Modułowość oferty ubezpieczenia – elastyczność w doborze zakresu ubezpieczenia poprzez wybór Opcji dodatkowych 10

Korzyści jakie daje ubezpieczenie grupowe EDU PLUS: q Nowatorskie rozwiązania – drivery sukcesu: Ø iportal – wielofunkcyjne narzędzie dla sprzedawców Ø Poradnik ubezpieczeniowy dla dyrektorów szkół Ø Panel Klienta – aplikacja internetowa do obsługi programu Edu PLUS q Dodatkowe Korzyści dla Rodziny Ubezpieczonego: Ø BON zniżkowy do 50 zł na wybrane produkty Inter. Risk q Szeroki zakres ubezpieczenia – świadczenia niedostępne w ofercie indywidualnej q Atrakcyjna oferta ubezpieczenia OC placówki oświatowej, OC Dyrektora oraz OC nauczyciela 11

Zawarcie umowy ubezpieczenia? FORMA UBEZPIECZENIE INDYWIDUALNE UBEZPIECZENIE RODZINNE UBEZPIECZENIE GRUPOWE 1 osoba min. 2 osoby min. 3 lub 5 osób (jeśli rozszerzenie o Opcje Dodatkowe) 12

Od czego zależy wysokość składki ubezpieczeniowej? zakresu ubezpieczenia okresu ubezpieczenia sum ubezpieczenia informacji o szkodowości rozszerzenie zakresu o wyczynowe uprawianie sportu rodzaju placówki liczby osób przystępujących do ubezpieczenia 13

Okres ubezpieczenia 12 miesięcy Ubezpieczenie grupowe 13 miesięcy 24 miesiące krócej niż 12 miesięcy Ubezpieczenie indywidualne / rodzinne 12 miesięcy 14

Wybór pomiędzy ubezpieczeniem grupowym a indywidualnym Umowa grupowa Umowa indywidualna Kto może być ubezpieczającym? Placówka oświatowa – reprezentujący placówkę dyrektor (art. 808 § 1 kodeksu cywilnego) na rzecz dzieci, uczniów Rodzic lub opiekun prawny na rzecz dziecka Zakres ubezpieczenia Atrakcyjny i wyjątkowo szeroki z uwagi na zabezpieczenie potrzeb ubezpieczeniowych większości dzieci, uczniów, a także personelu. Z reguły z góry zdefiniowany – zamknięte warianty ubezpieczenia, ograniczone możliwości indywidualnych negocjacji Składka ubezpieczeniowa Atrakcyjna, stosunkowa niska - kalkulowana dla większej grupy, negocjowana przez szkołę lub jednostkę samorządową (przetarg) Adekwatna do ponoszonego ryzyka w związku z ubezpieczeniem tylko 1 osoby Aspekt społeczny Istotny element kreowania właściwej ochrony dla uczniów danej szkoły wynikające z jej profilu: szkoła sportowa a szkoła bez klas sportowych - Wsparcie w działalności Wsparcie inicjatyw społecznych realizowanych przez szkołę np. dofinansowanie posiłków, współudział finansowy w poprawie bezpieczeństwa w szkole - Wsparcie technologiczne 1. i. Portal dla pośredników - agentów 2. webservice 3. NOWOŚĆ: Aplikacja umożliwiająca rodzicom samodzielne zgłaszanie ich dzieci do ubezpieczenia i opłacenie składki, wykorzystanie aplikacji w ubezpieczeniu studentów 1. i. Portal dla pośredników - agentów 2. webservice 15

EDU Plus – co trzeba wiedzieć - najważniejsze informacje ! 16

MODUŁOWOŚĆ PRODUKTU: Opcja podstawowa + dowolnie wybrane Opcje Dodatkowe 17

Preferowana Opcja ubezpieczenia? Opcja Podstawowa Plus 18

Jaką ochronę zapewnia ubezpieczenie? następstwa nieszczęśliwego wypadku, który wydarzył się podczas trwania ochrony ubezpieczeniowej Przedmiotem ubezpieczenia są: choroby i ich następstwa, które zostały zdiagnozowane w trakcie trwania ochrony ubezpieczeniowej 19

Co oznaczają kluczowe określenia użyte w OWU? ubezpieczający ubezpieczony osoba fizyczna, prawna oraz jednostka organizacyjna nieposiadająca osobowości prawnej zawierająca umowę ubezpieczenia i zobowiązana do opłacenia składki ubezpieczeniowej; osoba fizyczna, która w dniu przystąpienia do ubezpieczenia nie ukończyła 65 lat, na rzecz której Ubezpieczający zawarł umowę ubezpieczenia; 20

Co oznaczają kluczowe określenia użyte w OWU? ubezpieczenie umowa ubezpieczenia zawierana przez Ubezpieczającego będącego osobą fizyczną na rachunek dziecka; indywidualne ubezpieczenie rodzinne ubezpieczenie grupowe umowa ubezpieczenia zawierana przez Ubezpieczającego będącego osobą fizyczną na rachunek dzieci, przy czym minimalna liczba osób objętych ochroną ubezpieczeniową w ramach w/w umowy ubezpieczenia wynosi co najmniej 2 osoby; umowa ubezpieczenia zawierana na rachunek osób fizycznych, przy czym minimalna grupa osób przystępujących do ubezpieczenia wynosi co najmniej 3 osoby, a w przypadku rozszerzenia opcji głównej o opcje dodatkowe (D 1 -D 15), minimalna grupa osób przystępujących do ubezpieczenia wynosi co najmniej 5 osób; 21

Co oznaczają kluczowe określenia użyte w OWU? nieszczęśliwy wypadek nagłe zdarzenie mające miejsce w trakcie trwania ochrony ubezpieczeniowej wywołane przyczyną zewnętrzną, na skutek której Ubezpieczony niezależnie od swej woli doznał uszkodzenia ciała, rozstroju zdrowia lub zmarł. - za nieszczęśliwy wypadek uważa się również zawał serca lub udar mózgu, za wyjątkiem ubezpieczenia na wypadek śmierci rodzica Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku; 22

Co oznaczają kluczowe określenia użyte w OWU? Ochrona ubezpieczeniowa zobowiązanie Inter. Risk do wypłaty świadczenia w razie zaistnienia zdarzenia ubezpieczeniowego określonego w umowie ubezpieczenia, za które Inter. Risk ponosi odpowiedzialność ubezpieczeniową. Ochrona ubezpieczeniowa udzielana jest przez 24 godziny na dobę na obszarze całego świata, za wyjątkiem: opcji Dodatkowej D 3 (koszty leczenia), opcji Dodatkowej D 4 (koszty leczenia stomatologicznego), opcji Dodatkowej D 5 (koszty rehabilitacji), opcji Dodatkowej D 6 (pobyt Ubezpieczonego w szpitalu), opcji Dodatkowej D 7 (rekonwalescencja po pobycie w szpitalu), opcji Dodatkowej D 10 (operacje), opcji Dodatkowej D 11 (koszty operacji plastycznych), opcji Dodatkowej D 12 (uciążliwe leczenie) oraz opcji Dodatkowej D 13 (assistance medyczny), w ramach których ochrona ubezpieczeniowa udzielana jest przez 24 godziny na dobę na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej; 23

Od kiedy ubezpieczenie gwarantuje ochronę i kiedy ona się kończy? Odpowiedzialność Inter. Risk rozpoczyna się: od dnia wskazanego w umowie jako początek okresu ubezpieczenia, jednak nie wcześniej niż od dnia następnego po zapłaceniu składki lub pierwszej raty składki, chyba że umówiono się inaczej. 24

Od kiedy ubezpieczenie gwarantuje ochronę i kiedy ona się kończy? Odpowiedzialność Inter. Risk ustaje: • z dniem upływu okresu ubezpieczenia; • z dniem odstąpienia przez Ubezpieczającego od umowy ubezpieczenia; • z dniem rozwiązania umowy ubezpieczenia w wyniku wypowiedzenia, o którym mowa w OWU; • w przypadku opłacania składki w ratach - jeżeli po upływie terminu płatności raty Inter. Risk wezwie Ubezpieczającego do jej zapłaty z zagrożeniem, że brak zapłaty w terminie 7 dni od dnia otrzymania wezwania przez Ubezpieczającego spowoduje ustanie odpowiedzialności Inter. Risk, a kolejna rata składki nie zostanie opłacona w tym terminie – z dniem upływu tego terminu; • z dniem wypłaty świadczenia lub świadczeń o łącznej wysokości równej sumie ubezpieczenia określonej na polisie; • wobec Ubezpieczonego - z dniem jego zgonu • wobec Ubezpieczonego w grupowej umowie ubezpieczenia - z upływem ostatniego dnia miesiąca kalendarzowego, w którym Inter. Risk otrzymał oświadczenie o wystąpieniu Ubezpieczonego z ubezpieczenia. Ubezpieczony może wystąpić z ubezpieczenia w każdym czasie. 25

Kiedy nie wypłacimy świadczenia - kluczowe wyłączenia? Inter. Risk nie odpowiada za zdarzenia powstałe w następstwie lub w związku z: • • • popełnieniem lub usiłowaniem popełnienia przestępstwa przez Ubezpieczonego; popełnieniem lub usiłowaniem popełnienia samobójstwa lub samookaleczenia się przez Ubezpieczonego; uszkodzeniami ciała zdiagnozowanymi przed dniem objęcia ochroną ubezpieczeniową; chorobami, które zostały zdiagnozowane przed dniem objęcia ochroną ubezpieczeniową; działaniami wojennymi, stanem wojennym, rozruchami i zamieszkami a także atakami terroru; prowadzeniem pojazdu przez Ubezpieczonego będącego kierowcą pojazdu, nieposiadającego wymaganych uprawnień do prowadzenia danego pojazdu jeżeli pojazd był niezarejestrowany lub nie posiadał ważnego badania technicznego, jeżeli w odniesieniu do danego pojazdu istnieje wymóg rejestracji lub dokonania okresowych badań technicznych, chyba że brak wymaganych uprawnień do prowadzenia danego pojazdu, brak zarejestrowania pojazdu lub stan techniczny pojazdu nie miał wpływu na zajście wypadku; 26

Kiedy nie wypłacimy świadczenia - kluczowe wyłączenia? Inter. Risk nie odpowiada za zdarzenia powstałe w następstwie lub w związku z: • • jazdą rowerem po drogach publicznych przez Ubezpieczonego w wieku do lat 10 bez opieki osoby dorosłej; chorobą zawodową, chorobą psychiczną wadami wrodzonymi i ich następstwami, za wyjątkiem Opcji Dodatkowej D 12 - zdiagnozowanie u Ubezpieczonego wady wrodzonej serca zawałem serca lub udarem mózgu, w przypadku ubezpieczenia śmierci rodzica Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku; wyczynowym uprawianiem sportu, za wyjątkiem sytuacji, gdzie Ubezpieczający rozszerzył zakres ubezpieczenia o wyczynowe uprawianie sportu; uprawianiem sportów wysokiego ryzyka przez Ubezpieczonego; nawykowym zwichnięciem; wykonywaniem profilaktycznych badań niewynikających z choroby lub nieszczęśliwego wypadku oraz niezleconych przez lekarza. 27

Kiedy nie wypłacimy świadczenia - kluczowe wyłączenia? Inter. Risk nie odpowiada za zdarzenia powstałe w następstwie lub w związku z: • • Zespołem Nabytego Niedoboru Odporności (AIDS) i związanymi z tym zespołem zakażeń oportunistycznych, nowotworów, schorzeń neurologicznych oraz innych zespołów chorobowych towarzyszących AIDS; pozostawaniem Ubezpieczonego pod wpływem alkoholu, środków odurzających, substancji psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu ustawy o przeciwdziałaniu narkomanii, z wyłączeniem przypadków zażycia tych środków zgodnie z zaleceniem lekarza, o ile pozostawanie Ubezpieczonego pod wypływem alkoholu, środków odurzających, substancji psychotropowych lub środków zastępczych miało wpływ na zajście nieszczęśliwego wypadku lub choroby; odpadami radioaktywnymi bądź materiałami wybuchowymi operacją wtórną 28

Kiedy nie wypłacimy świadczenia - kluczowe wyłączenia? Wyłączenia - Opcje DODATKOWE: • • w Opcji DODATKOWEJ D 4 (pobyt w szpitalu w wyniku nieszczęśliwego wypadku) i Opcji DODATKOWEJ D 5 (pobyt w szpitalu w wyniku choroby) dodatkowo Inter. Risk nie odpowiada za zdarzenia powstałe w następstwie lub w związku z rehabilitacją zaleconą w związku z wypadkiem lub chorobą. w Opcji DODATKOWEJ D 6 (poważne zachorowania) dodatkowo Inter. Risk nie odpowiada za zdiagnozowanie nowotworu nieinwazyjnego (carcinoma in situ). Inter. Risk nie odpowiada za koszty leczenia, a także koszty leczenia stomatologicznego poniesione poza terytorium Rzeczypospolitej Polskiej. Inter. Risk nie pokrywa kosztów leczenia związanych z rehabilitacją oraz zakupem leków. DODATKOWO: • • ubezpieczenie obejmuje zadośćuczynienia za doznany ból i cierpienie fizyczne Interrisk nie pokrywa kosztów leczenia związanych z rehabilitacją oraz zakupem leków. 29

Co oznaczają kluczowe określenia użyte w OWU? dziecko każde dziecko własne Ubezpieczającego lub dziecko w pełni, bądź nie w pełni przez niego przysposobione, w wieku do 18 lat, a w przypadku uczęszczania do szkoły publicznej lub niepublicznej (w tym uczelni wyższej), znajdującej się na terenie Rzeczypospolitej Polski, w trybie dziennym, zaocznym lub wieczorowym, w rozumieniu Ustawy o systemie oświaty oraz Ustawy Prawo o szkolnictwie wyższym, z wyłączeniem kursów oraz kształcenia korespondencyjnego - w wieku do 25 lat; 30

Co oznaczają kluczowe określenia użyte w OWU? dzień pobytu w szpitalu pobyt na oddziale szpitalnym trwający co najmniej 24 godziny, służący przywracaniu lub poprawie stanu zdrowia Ubezpieczonego, spowodowany nieszczęśliwym wypadkiem lub chorobą. Dzień przyjęcia Ubezpieczonego do szpitala i dzień wypisu Ubezpieczonego ze szpitala, w przypadku wypłaty świadczenia, liczone są łącznie jako jeden dzień pobytu Ubezpieczonego w szpitalu; pobyt na oddziale szpitalnym służący przywracaniu lub poprawie stanu zdrowia Ubezpieczonego spowodowany nieszczęśliwym wypadkiem lub chorobą, trwający przez okres co najmniej trzech dni. Gdy wypis ze szpitala nastąpi po zakończeniu okresu ubezpieczenia pobyt w szpitalu jest objęty odpowiedzialnością Ubezpieczyciela, pod warunkiem, że przyjęcie do szpitala nastąpiło w okresie ubezpieczenia. 31

Co oznaczają kluczowe określenia użyte w OWU? czasowa niezdolność Ubezpieczonego do nauki lub do pracy ubezpieczenie grupowe koszty leczenia czasowa utrata zdolności do wykonywania pracy przez Ubezpieczonego lub uczęszczania na zajęcia lekcyjne powstała w następstwie nieszczęśliwego wypadku, który miał miejsce w trakcie trwania ochrony ubezpieczeniowej, trwająca nieprzerwanie co najmniej 10 dni, udokumentowana: Ø kopią zaświadczenia lekarskiego wystawionego zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 22 lipca 2005 r. w sprawie orzekania o czasowej niezdolności do pracy, potwierdzoną za zgodność z oryginałem przez pracodawcę lub placówkę medyczną, która wystawiła ww. zaświadczenie oraz zaświadczeniem stwierdzającym zatrudnienie – w przypadku Ubezpieczonego będącego pracownikiem placówki oświatowej, Ø zaświadczeniem wystawionym przez placówkę oświatową potwierdzającym nieobecność na zajęciach lekcyjnych – w przypadku Ubezpieczonego będącego dzieckiem, uczniem lub studentem uczęszczającym do placówki oświatowej; koszty leczenia – poniesione na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej, niezbędne z medycznego punktu widzenia i udokumentowane koszty z tytułu: Ø wizyt lekarskich, Ø zabiegów ambulatoryjnych, rehabilitacji, Ø badań zleconych przez lekarza prowadzącego leczenie, Ø pobytu w szpitalu, Ø operacji, za wyjątkiem operacji plastycznych, Ø zakupu środków opatrunkowych przepisanych przez lekarza; Ø odbudowy stomatologicznej uszkodzonego lub utraconego stałego zęba; 32

Co oznaczają kluczowe określenia użyte w OWU? pojazd wypadek komunikacyjny w rozumieniu OWU, wyłącznie na potrzeby ubezpieczenia śmierci Ubezpieczonego w następstwie wypadku komunikacyjnego (Opcja Dodatkowa D 1), za pojazd uznaje się wyłącznie: samochód osobowy, samochód ciężarowy, autobus, pociąg, tramwaj, trolejbus a także metro; nagłe zdarzenie wywołane ruchem pojazdu, na skutek którego Ubezpieczony, będący pasażerem pojazdu, pieszym lub osobą kierującą pojazdem, niezależnie od swej woli doznał uszkodzenia ciała, rozstroju zdrowia lub zmarł; 33

Co oznaczają kluczowe określenia użyte w OWU? wyczynowe uprawianie sportu – forma aktywności fizycznej podejmowana w celu uzyskania, w drodze indywidualnej lub zbiorowej rywalizacji, maksymalnych wyników sportowych, polegająca na uprawianiu przez Ubezpieczonego sportu poprzez uczestniczenie w treningach, zawodach, zgrupowaniach i obozach kondycyjnych lub szkoleniowych w ramach pozaszkolnych klubów, związków i organizacji sportowych. W rozumieniu niniejszych SWU za wyczynowe uprawianie sportu nie uważa się aktywności fizycznej Ubezpieczonego polegającej na: a)uprawianiu sportu podczas zajęć wychowania fizycznego odbywających się w ramach obowiązującego planu lekcji, b)udziale Ubezpieczonego w zawodach wewnątrzszkolnych lub międzyszkolnych, c)uczestniczeniu w treningach, zawodach, zgrupowaniach i obozach kondycyjnych lub szkoleniowych w ramach szkolnych lub uczniowskich klubów sportowych, d)rekreacyjnym uprawianiu sportu; 34

Co oznaczają kluczowe określenia użyte w OWU? rekreacyjne uprawianie sportu – podejmowana dobrowolnie, nie w celach zarobkowych, forma aktywności fizycznej Ubezpieczonego polegająca na uprawianiu sportu w celu odpoczynku lub rozrywki, niezwiązana z uczestniczeniem w treningach, zawodach, zgrupowaniach i obozach kondycyjnych lub szkoleniowych organizowanych przez kluby, związki, organizacje sportowe oraz szkolne (uczniowskie) kluby sportowe, wykonywana w czasie wolnym od pracy/nauki; 35

Co oznaczają kluczowe określenia użyte w OWU? sporty wysokiego ryzyka – bouldering, wspinaczka skalna, wspinaczka lodowa, taternictwo, alpinizm, himalaizm, skialpinizm, trekking, zjazdy ekstremalne na nartach, freestyle, freeride, snowboarding wysokogórski, snowboarding prędkościowy, skoki i ewolucje narciarskie i snowboardowe, rafting, canyoning, hydrospeed, kajakarstwo górskie, szybownictwo, spadochroniarstwo, lotniarstwo, paralotniarstwo, motolotniarstwo, baloniarstwo, pilotowanie samolotów lub śmigłowców, zorbing, skoki z/na bungee, nurkowanie, parkour, freerun, buggykitting, windsurfing, quady, kitesurfing, żegluga poza wodami terytorialnymi w odległości powyżej 12 mil morskich od brzegu, kolarstwo ekstremalne, kolarstwo górskie, speleologia, bobsleje, sporty motorowe, rajdy pojazdów lądowych, wodnych lub powietrznych, heliskiing, heliboarding, freefall, downhill, b. a. s. e. jumping, dream jumping oraz zjazdy na nartach lub snowboardzie poza wyznaczonymi trasami, jazda na nartach wodnych oraz skeleton, short track, jazda szybka na lodzie, bojery, biatlon, skibob sporty, w których wykorzystywane są skutery śnieżne przeznaczone do poruszania się po śniegu lub lodzie; 36

Co oznaczają kluczowe określenia użyte w OWU? uciążliwe leczenie – leczenie Ubezpieczonego będące następstwem nieszczęśliwego wypadku, który miał miejsce w trakcie trwania ochrony ubezpieczeniowej, w wyniku którego nie nastąpił uszczerbek na zdrowiu Ubezpieczonego (0% uszczerbku na zdrowiu), bądź trwałego inwalidztwa częściowego, złamania kości, ran ciętych lub szarpanych, urazów narządów ruchu, wstrząśnienia mózgu, ale przebieg leczenia spowodował czasową niezdolność do nauki lub pracy przez okres nie krótszy niż 10 dni; 37

JAKĄ OCHRONĘ ZAPEWNIA OPCJA PODSTAWOWA PLUS Ø uszczerbek na zdrowiu w wyniku nieszczęśliwego wypadku, Ø koszty nabycia lub wypożyczenia wyrobów medycznych, będących przedmiotami ortopedycznymi i środków pomocniczych, Ø koszty przekwalifikowania niepełnosprawnych, zawodowego osób Ø uszczerbek na zdrowiu w wyniku padaczki, Zakres ubezpieczenia Ø śmierć Ubezpieczonego w wyniku nieszczęśliwego wypadku, Ø zdiagnozowanie u Ubezpieczonego sepsy, Ø śmierć rodzica Ubezpieczonego nieszczęśliwego wypadku, w następstwie Ø pogryzienie, ukąszenie przez zwierzęta, Ø koszty porady psychologa w wyniku nieszczęśliwego wypadku, Ø koszty zakupu lub naprawy w wyniku nieszczęśliwego wypadku okularów korekcyjnych lub aparatu słuchowego. 38

JAKĄ OCHRONĘ ZAPEWNIAJĄ WYBRANE OPCJE DODATKOWE Zakres ubezpieczenia Ø Opcja Dodatkowa D 1 - śmierć Ubezpieczonego w następstwie wypadku komunikacyjnego, Ø Opcja Dodatkowa D 4 - pobyt w szpitalu w wyniku nieszczęśliwego wypadku, Ø Opcja Dodatkowa D 5 - pobytu w szpitalu w wyniku choroby, Ø Opcja Dodatkowa D 6 - poważne zachorowania, Ø Opcja Dodatkowa D 7 – koszty operacji plastycznych w wyniku nieszczęśliwego wypadku, Ø Opcja Dodatkowa D 10 – koszty leczenia w wyniku nieszczęśliwego wypadku, Ø Opcja Dodatkowa D 11 - czasowa niezdolność Ubezpieczonego do nauki lub pracy w wyniku nieszczęśliwego wypadku, Ø Opcja Dodatkowa D 14 - uciążliwe leczenie w wyniku nieszczęśliwego wypadku, Ø Opcja Dodatkowa D 15 – Assistance Edu Plus, Ø Opcja Dodatkowa D 16 – trwała niezdolność Ubezpieczonego do nauki lub pracy w wyniku nieszczęśliwego wypadku, Ø Opcja Dodatkowa D 17 – trwała niezdolność rodzica Ubezpieczonego do pracy w wyniku nieszczęśliwego wypadku. 39

RODZAJE I WYSOKOŚCI ŚWIADCZEŃ OPCJA PODSTAWOWA 1) w przypadku uszczerbku na zdrowiu w wyniku nieszczęśliwego wypadku: a) w przypadku 100% uszczerbku na zdrowiu – świadczenie w wysokości 100% sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia, b) w przypadku uszczerbku na zdrowiu poniżej 100% – świadczenie w wysokości takiego procentu sumy ubezpieczenia, w jakim nastąpił uszczerbek na zdrowiu wyłącznie za zdarzenia określone w Tabeli Norm Uszczerbku na Zdrowiu EDU PLUS, stanowiącej Załącznik nr 1 do niniejszych SWU, c) koszty nabycia lub wypożyczenia wyrobów medycznych, będących przedmiotami ortopedycznymi i środków pomocniczych – zwrot udokumentowanych kosztów do wysokości 30% sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia, pod warunkiem iż: są niezbędne z medycznego punktu widzenia i udokumentowane kopią zlecenia lekarskiego na zaopatrzenie w wyroby medyczne będące przedmiotami ortopedycznymi oraz środki pomocnicze, zostały poniesione na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej w okresie nie dłuższym niż dwa lata od daty nieszczęśliwego wypadku, d) koszty przekwalifikowania zawodowego osób niepełnosprawnych – zwrot udokumentowanych kosztów do wysokości 30% sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia, pod warunkiem: Ubezpieczonemu na podstawie decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych przyznano rentę szkoleniową jako osobie trwale niezdolnej do pracy w dotychczasowym zawodzie lub orzeczenie powiatowego (lub wojewódzkiego) zespołu ds. orzekania o niepełnosprawności, w którym orzeczono o celowości przekwalifikowania zawodowego osoby niepełnosprawnej, zostały poniesione na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej w okresie nie dłuższym niż dwa lata od daty nieszczęśliwego wypadku; 40

RODZAJE I WYSOKOŚCI ŚWIADCZEŃ OPCJA PODSTAWOWA 2) w przypadku uszczerbku na zdrowiu w wyniku ataku padaczki – jednorazowe świadczenie w wysokości 2 % sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia, pod warunkiem, iż padaczka została zdiagnozowana w okresie trwania ochrony ubezpieczeniowej; 3) w przypadku śmierci Ubezpieczonego w wyniku nieszczęśliwego wypadku – świadczenie w wysokości 100% sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia, pod warunkiem, iż: a) nieszczęśliwy wypadek wydarzył się podczas trwania ochrony ubezpieczeniowej, b) śmierć nastąpiła w ciągu dwóch lat od daty nieszczęśliwego wypadku; 4) w przypadku zdiagnozowania u Ubezpieczonego sepsy – jednorazowe świadczenie w wysokości 10% sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia, pod warunkiem, iż sepsa została zdiagnozowana w okresie trwania ochrony ubezpieczeniowej; 5) w przypadku śmierci rodzica Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku – jednorazowe świadczenie w wysokości: a) 10% sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia w przypadku śmierci jednego z rodziców, b) 30% sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia w przypadku śmierci obojga rodziców, pod warunkiem, iż nieszczęśliwy wypadek wydarzył się podczas trwania ochrony ubezpieczeniowej i śmierć nastąpiła w ciągu 12 miesięcy od daty nieszczęśliwego wypadku, 41

RODZAJE I WYSOKOŚCI ŚWIADCZEŃ OPCJA PODSTAWOWA 6) w przypadku pogryzienia, ukąszenia przez zwierzęta – jednorazowe świadczenie w wysokości 2% sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia pod warunkiem, iż Ubezpieczony przebywał w szpitalu w związku z pogryzieniem lub ukąszeniem przez zwierzęta przez co najmniej 24 godziny; 7) koszty porady psychologa w wyniku nieszczęśliwego wypadku – zwrot udokumentowanych kosztów do wysokości 500 zł, pod warunkiem, iż koszty porady psychologa: a) powstały w następstwie nieszczęśliwego wypadku, który wydarzył się podczas trwania ochrony ubezpieczeniowej, b) zostały poniesione w okresie ubezpieczenia na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej, c) Ubezpieczony wymagał porady psychologa i na podstawie pisemnej opinii pedagoga szkolnego uzyskał pisemne skierowanie do poradni psychologicznej; 8) koszty zakupu lub naprawy okularów korekcyjnych lub aparatu słuchowego uszkodzonego w wyniku nieszczęśliwego wypadku – jednorazowe świadczenie w wysokości udokumentowanych kosztów, jednak nie więcej jednak niż do wysokości 200 zł, pod warunkiem iż koszty zakupu lub naprawy okularów korekcyjnych lub aparatu słuchowego: a) powstały w następstwie nieszczęśliwego wypadku, który wydarzył się podczas trwania ochrony ubezpieczeniowej, b) nieszczęśliwy wypadek pozostawił uszczerbek na zdrowiu określony przez lekarza zaufania, c) zostały poniesione w okresie ubezpieczenia na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej. 42

RODZAJE I WYSOKOŚCI ŚWIADCEŃ W OPCJACH DODATKOWYCH Opcja Dodatkowa D 1 – śmierć Ubezpieczonego w następstwie wypadku komunikacyjnego – świadczenie w wysokości 100% sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia dla Opcji Dodatkowej D 1, pod warunkiem, iż: a) wypadek komunikacyjny w związku z ruchem pojazdu wydarzył się podczas trwania ochrony ubezpieczeniowej, b) śmierć nastąpiła w ciągu dwóch lat od daty nieszczęśliwego wypadku; Zakres i rodzaje świadczeń Opcja Dodatkowa D 4 - pobyt w szpitalu w wyniku nieszczęśliwego wypadku – świadczenie w wysokości 1% sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia dla Opcji Dodatkowej D 4, za każdy dzień pobytu Ubezpieczonego w szpitalu, począwszy od pierwszego dnia pobytu w szpitalu, będącego następstwem nieszczęśliwego wypadku, który miał miejsce w okresie trwania ochrony ubezpieczeniowej. Świadczenie z tytułu pobytu w szpitalu w wyniku nieszczęśliwego wypadku przysługuje maksymalnie za 100 dni pobytu Ubezpieczonego w szpitalu; Opcja Dodatkowa D 5 – pobyt w szpitalu w okresie ubezpieczenia w wyniku choroby – świadczenie w wysokości 1% sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia dla Opcji Dodatkowej D 5, za każdy dzień pobytu Ubezpieczonego w szpitalu, począwszy od pierwszego dnia pobytu w szpitalu, w związku z chorobą, która została zdiagnozowana w trakcie trwania ochrony ubezpieczeniowej. Świadczenie z tytułu pobytu w szpitalu w wyniku choroby przysługuje maksymalnie za 100 dni pobytu w szpitalu w ciągu okresu ubezpieczenia; 43

RODZAJE I WYSOKOŚCI ŚWIADCEŃ W OPCJACH DODATKOWYCH Opcja Dodatkowa D 6 - poważne zachorowania – świadczenie w wysokości 100% sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia dla Opcji Dodatkowej D 6, pod warunkiem zachorowania i zdiagnozowania u Ubezpieczonego w okresie trwania ochrony ubezpieczeniowej, następującego rodzaju poważnego zachorowania: a)nowotwór złośliwy, Zakres i rodzaje świadczeń b)paraliż, c)niewydolność nerek, d)transplantacja głównych organów, e)poliomyelitis, f)utrata mowy, g)utrata słuchu, h)utrata wzroku, i)anemia aplastyczna, j)stwardnienie rozsiane; 44

RODZAJE I WYSOKOŚCI ŚWIADCEŃ W OPCJACH DODATKOWYCH Opcja Dodatkowa D 7 – koszty operacji plastycznych w wyniku nieszczęśliwego wypadku – zwrot udokumentowanych kosztów do wysokości 20% sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia dla Opcji Dodatkowej D 7, pod warunkiem, iż: a) operacja plastyczna została zalecona przez lekarza jako niezbędna część procesu leczenia następstw nieszczęśliwego wypadku, który miał miejsce w trakcie trwania ochrony ubezpieczeniowej, Zakres i rodzaje świadczeń b) koszty operacji plastycznej zostały poniesione w okresie nie dłuższym niż jeden rok od daty nieszczęśliwego wypadku; Opcja Dodatkowa D 10 - koszty leczenia w wyniku nieszczęśliwego wypadku – zwrot udokumentowanych kosztów do wysokości 10% sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia dla Opcji Dodatkowej D 10, z zastrzeżeniem kosztów dotyczących rehabilitacji, dla których ustala się podlimit w wysokości 5% sumy ubezpieczenia, jednak nie więcej niż 500 zł, pod warunkiem, iż koszty leczenia: a) powstały w następstwie nieszczęśliwego wypadku, który wydarzył się podczas trwania ochrony ubezpieczeniowej, b) zostały poniesione na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej w okresie nie dłuższym niż 12 miesięcy od daty nieszczęśliwego wypadku; 45

RODZAJE I WYSOKOŚCI ŚWIADCEŃ W OPCJACH DODATKOWYCH Opcja Dodatkowa D 11 - czasowa niezdolność Ubezpieczonego do nauki lub pracy w wyniku nieszczęśliwego wypadku – świadczenie za każdy dzień czasowej niezdolności do pracy lub nauki, powstałej w następstwie nieszczęśliwego wypadku, który wydarzył się podczas trwania ochrony ubezpieczeniowej, począwszy od: a)10 -go dnia czasowej niezdolności Ubezpieczonego do pracy lub nauki, w przypadku gdy czasowa niezdolność Ubezpieczonego do pracy lub nauki trwała nieprzerwanie do 30 dni, za wyjątkiem dni wolnych od nauki lub pracy - w wysokości 0, 1% sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia dla Opcji Dodatkowej D 11, Zakres i rodzaje świadczeń b)1 -go dnia czasowej niezdolności Ubezpieczonego do pracy lub nauki, w przypadku gdy czasowa niezdolność Ubezpieczonego do pracy lub nauki trwała nieprzerwanie powyżej 30 dni, za wyjątkiem dni wolnych od nauki lub pracy - w wysokości 0, 1% sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia dla Opcji Dodatkowej D 11 lub 0, 5% sumy ubezpieczenia za pierwsze 30 dni w przypadku, jeżeli czasowa niezdolność ubezpieczonego do nauki trwała nieprzerwanie powyżej 30 dni i powodowała, że rodzic Ubezpieczonego przebywał na zwolnieniu lekarskim od pracy w celu sprawowania osobistej opieki nad Ubezpieczonym minimum 14 dni. Świadczenia przysługuje maksymalnie za 10 miesięcy czasowej niezdolności Ubezpieczonego do pracy lub nauki w okresie trwania ochrony ubezpieczeniowej; 46

RODZAJE I WYSOKOŚCI ŚWIADCEŃ W OPCJACH DODATKOWYCH Opcja Dodatkowa D 14 - uciążliwe leczenie w wyniku nieszczęśliwego wypadku – wypłata świadczenia w wysokości: Zakres i rodzaje świadczeń a)1% sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia dla Opcji Dodatkowej D 14 pod warunkiem, iż: nieszczęśliwy wypadek nie pozostawił uszczerbku na zdrowiu Ubezpieczonego ( 0% uszczerbku na zdrowiu), a przebieg leczenia spowodował czasową niezdolność do nauki i/lub pracy przez okres nie krótszy niż 10 dni, b) 2% sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia dla Opcji Dodatkowej D 14 pod warunkiem, iż nieszczęśliwy wypadek nie pozostawił uszczerbku na zdrowiu Ubezpieczonego (0% uszczerbku na zdrowiu), pod warunkiem iż pobyt w szpitalu Ubezpieczonego w związku z nieszczęśliwym wypadkiem trwał przez okres min 3 dni, a przebieg leczenia spowodował niezdolność do nauki/ pracy przez okres nie krótszy niż 10 dni; 47

RODZAJE I WYSOKOŚCI ŚWIADCEŃ W OPCJACH DODATKOWYCH Zakres i rodzaje świadczeń Opcja Dodatkowa D 16 – trwała niezdolność Ubezpieczonego do nauki lub pracy w wyniku nieszczęśliwego wypadku – jednorazowe świadczenie w wysokości 100% sumy Ubezpieczenia określonej dla Opcji Dodatkowej D 16, nie więcej niż 1. 500 zł, przysługuje na podstawie orzeczenia komisji lekarskiej ZUS o trwałej niezdolności, pod warunkiem, że niezdolność do pracy lub nauki powstała w wyniku nieszczęśliwego wypadku, który wydarzył się podczas trwania ochrony ubezpieczeniowej, Opcja dodatkowa D 17 - trwała niezdolność Rodzica Ubezpieczonego do pracy w wyniku nieszczęśliwego wypadku - jednorazowe świadczenie w wysokości 100% sumy Ubezpieczenia określonej dla Opcji Dodatkowej D 17, nie więcej niż 1. 000 zł przysługuje na podstawie orzeczenia komisji lekarskiej ZUS o trwałej niezdolności, pod warunkiem, że niezdolność do pracy powstała w wyniku nieszczęśliwego wypadku, który wydarzył się podczas trwania ochrony ubezpieczeniowe 48

Jaką pomoc otrzymasz w ramach opcji D 15 - Assistance EDU PLUS Pomoc medyczna: Ø wizyta lekarza Centrum Assistance – jeżeli Ubezpieczony uległ nieszczęśliwemu wypadkowi, który jest objęty ochroną ubezpieczeniową, Inter. Risk za pośrednictwem Centrum Assistance, zorganizuje i pokryje koszty dojazdu lekarza Centrum Assistance oraz jego honorarium za pierwszą wizytę w miejscu pobytu Ubezpieczonego, Ø organizacja wizyty u lekarza specjalisty – jeżeli stan zdrowia Ubezpieczonego i rodzaj wymaganej pomocy medycznej wymaga organizacji wizyty lekarza specjalisty, Inter. Risk za pośrednictwem Centrum Assistance zorganizuje wizytę w terminie wskazanym przez Ubezpieczonego, Ø wizyta pielęgniarki – jeżeli Ubezpieczony uległ nieszczęśliwemu wypadkowi, który jest objęty ochroną ubezpieczeniową, Inter. Risk za pośrednictwem Centrum Assistance, na zlecenie lekarza Centrum Assistance, zorganizuje i pokryje koszt dojazdu pielęgniarki oraz jej honorarium za wizytę w miejscu pobytu Ubezpieczonego. Inter. Risk pokrywa koszty wizyt pielęgniarki do wysokości sumy ubezpieczenia, Ø dostawa leków – jeżeli Ubezpieczony uległ nieszczęśliwemu wypadkowi, który jest objęty ochroną ubezpieczeniową i w następstwie którego wymaga leżenia zgodnie z zaleceniem lekarza Centrum Assistance, Inter. Risk za pośrednictwem Centrum Assistance, zorganizuje i pokryje koszt transportu leków przepisanych przez lekarza Centrum Assistance. Koszt leków ponosi Ubezpieczony, Zakres i rodzaje świadczeń 49

Jaką pomoc otrzymasz w ramach opcji D 15 - Assistance EDU PLUS opieka domowa po hospitalizacji – jeżeli Ubezpieczony uległ Zakres i rodzaje świadczeń nieszczęśliwemu wypadkowi, w następstwie którego przebywał w szpitalu przez okres co najmniej 7 dni, Inter. Risk za pośrednictwem Centrum Assistance, po uzyskaniu zalecenia lekarza prowadzącego leczenie zorganizuje i pokryje koszt opieki domowej po zakończeniu hospitalizacji, który łącznie może przekroczyć 96 godzin, do wysokości sumy ubezpieczenia. Usługa opieki domowej obejmuje: Ø robienie zakupów spożywczo-przemysłowych pierwszej potrzeby - koszty zakupów realizowanych na zlecenie Ubezpieczonego pokrywa Ubezpieczony; Ø przygotowywanie posiłków – przy użyciu produktów, środków i sprzętów udostępnionych przez Ubezpieczonego; Ø pomoc w utrzymaniu czystości w domu: sprzątanie podłóg, dywanów i wykładzin dywanowych, ścieraniu kurzy, wyrzucaniu śmieci, zmywaniu naczyń, czyszczeniu powierzchni roboczych w kuchni (blatów, płyty kuchennej oraz zlewu), sprzątaniu łazienki; podlewaniu roślin w domu i ogrodzie – przy użyciu środków i sprzętów udostępnionych przez Ubezpieczonego. transport medyczny – jeżeli Ubezpieczony uległ nieszczęśliwemu wypadkowi, który jest objęty ochroną ubezpieczeniową, Inter. Risk za pośrednictwem Centrum Assistance, zorganizuje i pokryje koszt transportu z miejsca pobytu Ubezpieczonego do placówki medycznej; 50

Jaką pomoc otrzymasz w ramach opcji D 15 - Assistance EDU PLUS infolinia medyczna – Inter. Risk za pośrednictwem Centrum Assistance Zakres i rodzaje świadczeń zapewni Ubezpieczonemu możliwość rozmowy z lekarzem Centrum Assistance, który udzieli Ubezpieczonemu ustnej informacji co do dalszego postępowania. Informacje udzielone przez lekarza Centrum Assistance nie mają charakteru diagnostycznego. Ponadto za pośrednictwem Centrum Assistance Ubezpieczony uzyska: Ø informacje medyczne o danym schorzeniu, zastosowanym leczeniu, nowoczesnych metodach leczenia w ramach obowiązujących w Polsce przepisów, Ø informacje o badaniach kontrolnych dla grup wiekowych o podwyższonym ryzyku zachorowań, Ø informacje o działaniu leków (stosowanie, odpowiedniki, skutki uboczne, interakcje z innymi lekami, możliwości przyjmowania w czasie ciąży i laktacji) w ramach obowiązujących w Polsce przepisów; indywidualne korepetycje – jeżeli Ubezpieczony uczeń lub student uległ nieszczęśliwemu wypadkowi, który jest objęty ochroną ubezpieczeniową, w wyniku którego nie mógł uczęszczać na zajęcia lekcyjne nieprzerwanie przez okres co najmniej 7 dni, udokumentowane zaświadczeniem lekarskim, Inter. Risk za pośrednictwem Centrum Assistance zorganizuje i pokryje koszt indywidualnych korepetycji z wybranych przez Ubezpieczonego ucznia lub studenta przedmiotów wchodzących w zakres programowy realizowany w szkole lub uczelni maksymalnie do 10 godzin lekcyjnych w odniesieniu do jednego nieszczęśliwego wypadku; 51

Jaką pomoc otrzymasz w ramach opcji D 15 - Assistance EDU PLUS pomoc rehabilitacyjna – jeżeli Ubezpieczony, będący pracownikiem Zakres i rodzaje świadczeń placówki oświatowej, za wyjątkiem uczniów i studentów, uległ nieszczęśliwemu wypadkowi, który jest objęty ochroną ubezpieczeniową, w wyniku którego czasowo utracił zdolność do wykonywania pracy trwającą nieprzerwanie co najmniej 7 dni, udokumentowaną zaświadczeniem lekarskim, Inter. Risk za pośrednictwem Centrum Assistance na zlecenie lekarza prowadzącego leczenie zorganizuje i pokryje koszt pracy rehabilitanta w miejscu pobytu Ubezpieczonego maksymalnie do 8 godzin rehabilitacji w odniesieniu do jednego nieszczęśliwego wypadku 52

Taryfa – o czym należy pamiętać? q Wariant indywidualny / rodzinny – możliwość tworzenia elastycznego zakresu (oprócz D 11–czasowa niezdolność do pracy/nauki, D 14 -uciążliwe leczenie, D 15 -Assisatnce) q Zniżka specjalna – oferta NAU na indywidualnych warunkach q Zwolnienia z opłaty składki q Zwyżka za wyczynowe uprawianie sportu w wys. 30% 53

Zniżki / zwyżki w ubezpieczeniu grupowym Zniżka dla osób w trudnej sytuacji oraz rodzin wielodzietnych KOD zgody: DUOIZ/2016/03/065 q w wysokości do 10% 54

Zniżki / zwyżki w ubezpieczeniu grupowym Zwyżka za wyczynowe uprawianie sportu KOD zgody: DUOIZ/2016/03/065 q w wysokości 30% Za zapłatą dodatkowej składki w Opcji Podstawowej, Ochrona, Inter. Risk TU S. A. Vienna Insurance Group udziela również ochrony osobom wyczynowo uprawiającym sport, tj. biorącym udział w: treningach, zawodach, zgrupowaniach i obozach kondycyjnych lub szkoleniowych w ramach pozaszkolnych klubów, związków i organizacji sportowych – zwyżka składki wynosi wówczas 30%. 55

Wewnętrzna konkurencja Zasady akwizycji ubezpieczeń, w tym ubezpieczeń szkolnych: W placówkach ubezpieczonych w Inter. Risk S. A Vienna Insurance Group ofertę może złożyć tylko i wyłącznie osoba ( Agencja) obsługująca do tej pory daną placówkę. Zasada ta dotyczy wszystkich placówek ubezpieczonych przez Inter. Risk 56

Kalendarz Promocji z Akcji Szkolnej na II Q 2016 - OFERTA INDYWIDUALNA Okres obowiązywania od 1 KWIETNIA – 30 KWIETNIA 2016 r. 30% zniżki w Edu Plus w formie indywidualnej Okres obowiązywania od 1 MAJA – 30 CZERWCA 2016 r 40% zniżki w Edu Plus w formie indywidualnej _____________________ i. Portal „Kod potwierdzający DUOi. Z” – wpisać: DUOi. Z/2016/03/001 57

Inter. Risk S. A. Vienna Insurance Group Elementy kampanii Inter. Risk w ramach społecznej odpowiedzialności biznesu. X sell – bony zniżkowe Edu Plus, nowoczesne technologie. Uczniowie i studenci To Klienci, których znamy od lat i co roku udoskonalamy dedykowane im ubezpieczenie Edu Plus. Ubezpieczamy 1 mln uczniów, studentów i pracowników oświaty

Elementy kampanii Inter. Risk w ramach społecznej odpowiedzialności biznesu 59

Elementy kampanii Inter. Risk w ramach społecznej odpowiedzialności biznesu 60

2016: dodatkowe narzędzia Rada Rodziców 1. Fundusz prewencyjny nie Szkoła tak 2. Darowizna tak jeśli ubezpieczającym był innym podmiot np. fundacja, zrzeszenie 3. Dofinansowanie posiłków nie tak 61

Jakiego wynagrodzenia lub innych korzyści nie można wypłacać ubezpieczającemu? • Od 1 kwietnia 2016 r. obowiązuje zakaz wypłaty ubezpieczającemu wynagrodzenia lub innych korzyści w związku z oferowaniem możliwości skorzystania z ochrony ubezpieczeniowej lub czynnościami związanymi z wykonywaniem umowy ubezpieczenia dotyczy w szczególności: • wypłaty wynagrodzeń/prowizji • profit share (choć zniżka składki za niską szkodowość wydaje się dopuszczalna) • przekazywania jakichkolwiek korzyści (np. darowizn), o ile są związane z oferowaniem ochrony lub wykonywaniem umowy ubezpieczenia • zakaz wypłaty wynagrodzenia tzw. paniom Zosiom Zakaz nie dotyczy: • umów darowizn, • umów dotyczących funduszu prewencyjnego, które nie są powiązane z oferowaniem ochrony lub wykonywaniem umowy ubezpieczenia 62

2016: nowości, drivery sukcesu 63

x sell – bon zniżkowy Edu Plus BON ZNIŻKOWY EDU PLUS! Osoba, w momencie otrzymania certyfikatu potwierdzającego przystąpienie do umowy ubezpieczenia, otrzymuje bezpłatnie imienny bon zniżkowy uprawniający do otrzymania zniżki przy płatności składki ubezpieczeniowej z tytułu indywidualnej umowy ubezpieczenia w ramach n/w produktów: § Pakiet Auto, § Moja Rodzina, § Bezpieczny Dom, § Dom Max, § NNW Plus, § Bon Voyage, § obowiązkowe ubezpieczenie OC rolników z tytułu posiadania gospodarstwa rolnego tylko łącznie z obowiązkowym ubezpieczeniem. budynków wchodzących w skład gospodarstwa rolnego od ognia i innych zdarzeń losowych. 64

Dostosowanie działalności do art. 19 ustawy o działalności ubezpieczeniowej i reasekuracyjnej - doręczanie OWU ubezpieczonym w umowach grupowych 65

Art. 19 UDUR: brak możliwości powoływania się na wyłączenia OWU w razie ich niedoręczenia • Jeżeli łącznie spełnione są następujące warunki: • umowa zawierana na cudzy rachunek (tj. są ubezpieczeni, którzy nie są ubezpieczającym) oraz • ubezpieczony zgadza się na finansowanie kosztu składki niedoręczenie OWU przed wyrażeniem przez ubezpieczonego zgody na finansowanie kosztu składki powoduje brak możliwości powołania się przez Inter. Risk na ograniczenia i wyłączenia określone w OWU • Przepis szczególnie istotny dla ubezpieczeń szkolnych i bancassurance • Środki zaradcze: • Obowiązek doręczenia OWU nałożony na ubezpieczającego • Zbieranie oświadczeń ubezpieczających o doręczeniu OWU wszystkim ubezpieczonym 66

Rekomendowane rozwiązanie dotyczące praktyki Inter. Risk • Wszystkie OWU, w których istnieje możliwość zawarcia umowy grupowej przewidują obowiązek ubezpieczającego doręczenia OWU ubezpieczonym • Umowy ubezpieczenia zawierane w formie bezimiennej – najczęściej ubezpieczenia szkolne: • zalecenie ubezpieczającemu (np. placówce oświatowej), żeby przy pobieraniu składki za ubezpieczenie przekazywała OWU i poświadczała ten fakt podpisem na liście; oświadczenia przechowuje ubezpieczający, do wglądu na prośbę Inter. Risk Imię • • • Nazwisko Oświadczam, iż otrzymałem i zapoznałem (am) się z warunkami umowy ubezpieczenia, doręczonymi OWU, a także sposobem i trybem rozpatrywania skarg i reklamacji zgłaszanych Wysokość opłaty przez ubezpieczającego, ubezpieczonego lub uprawnionego z umowy ubezpieczenia - podpis za ubezpieczenie rodzica/ opiekuna prawnego oświadczenie ubezpieczającego, że wszyscy ubezpieczeni otrzymali OWU – oświadczenie na polisie bądź w aneksie do polisy EDU Plus treść oświadczeń w i. Portalu wymaga dostosowania Umowy ubezpieczenia zawarte w formie imiennej – w treści znajdzie się oświadczenie ubezpieczonego o doręczeniu mu OWU • wzór listy ubezpieczonych w i. Portalu wymaga zmiany 67

Doręczanie OWU - dodatkowe rozwiązania q Aplikacja IT dedykowana ubezpieczeniom szkolnym – OWU przekazywane na adres mail w momencie „zakupu ubezpieczenia” przez rodzica/ opiekuna prawnego q Przekazywanie OWU na CD lub na adres e-mail (rozwiązanie bardziej ekonomiczne i praktyczne od druku OWU) – za zgodą ubezpieczonego ü zalecenie Ubezpieczającemu (np. placówce oświatowej) – przy pobieraniu składki za ubezpieczenie podpis na liście potwierdzający zgodę na otrzymanie OWU na trwałym nośniku, zapoznanie i otrzymanie OWU. Wzór listy wraz z oświadczeniem (oświadczenie przechowywane przez Ubezpieczającego, do wglądu na prośbę likwidacji): Imię Nazwisko Oświadczam, iż wyrażam zgodę na otrzymanie OWU na trwałym nośniku danych oraz oświadczam, iż otrzymałem i zapoznałem (am) się z warunkami umowy ubezpieczenia, Wysokość opłaty doręczonymi OWU, a także sposobem i trybem rozpatrywania skarg i reklamacji zgłaszanych za ubezpieczenie przez ubezpieczającego, ubezpieczonego lub uprawnionego z umowy ubezpieczenia - podpis rodzica/ opiekuna prawnego 68

Dostosowanie działalności do art. 19 ustawy o działalności ubezpieczeniowej i reasekuracyjnej - doręczanie OWU ubezpieczonym w umowach grupowych 69