EDEMA AGUDO PULMONAR EDEMA AGUDO PULMONAR Se define

EDEMA AGUDO PULMONAR

EDEMA AGUDO PULMONAR Se define como edema pulmonar agudo la acumulación anormal y de rápido desarrollo de líquido en los componentes extravasculares del pulmón, lo que incluye tanto el intersticio pulmonar (fase intersticial del edema) como los espacios alveolares (edema alveolar).

EDEMA AGUDO PULMONAR Clasificación De origen cardiogenico ( edema hidrostático o hemodinamico ). De origen no cardiogenico ( por incremento de la permeabilidad o distres respiratorio agudo )

CLASIFICACION 1. CARDIOGÉNICAS · Infarto agudo de miocardio ( IAM) · Arritmias cardiacas. Insuficiencia ventricular izquierda grave. shock cardiogénico. Insuficiencia ò estenosis de válvulas cardiacas aortica y pulmonar

2. NO CARDIOGÉNICAS · Inhalación de gases irritantes. Neumonía por aspiración. Shock séptico. Embolia grasa. Síndrome de distrés respiratorio del adulto (SDRA). Administración rápida de líquidos intravenosos. Sobredosis de barbitúricos u opiáceos

FISIOPATOLOGIA

Dra. Mary C Salas Dra. Nena Alvarado

Manifestaciones clínicas Angustia Disnea ( Ortopnea ) Piel fría y sudorosa Esputo espumoso Examen físico: Taquicardia Taquipnea Crepitantes y sibilantes Ritmo de galope (Dx diferencial )

TRATAMIENTO GENERALES: POSICIÒN OXIGENO CANALIZACION VENOSA MONITOREO SONDA VESICAL

TRATAMIENTO ESPECIFICO NORMOTENSO NITROGLICERINA. ENDOVENOSA SUBLINGUAL FUROSEMIDA MORFINA DIGITALICO IECA. DIGITALICO

TRATAMIENTO AMINOFILINA (5 -6 mg /Kg). DOPAMINA (3 microgramos/Kg/min). DOBUTAMINA (5 microgramos/Kg/min)

TRATAMIENTO HIPERTENSION IECA: CAPTOPRIL NITROPRUSIATO DE SODIO

TRATAMIENTO HIPOTENSION CONTRAINDICADO: VASODILATADORES MORFINA NITRITOS CAPTOPLIL DOPAMINA

Sospecha de edema agudo de pulmon Medidas generales Posición O 2, vía venosa Monitoreo ECG Sonda vesical Toma de TA NORMOTENSO HIPERTENSO NITROGLICERINA CAPTOPRIL FUROSEMIDA, MORFINA NITROPRUSIATO DIGITAL, AMINOFILINA DOPAMINA HIPOTENSO DOPAMINA

GRACIAS