ECOLE NATIONALE VETERINAIRE TOULOUSE ECHOGRAPHIE DE LAPPAREIL GENITAL

ECOLE NATIONALE VETERINAIRE TOULOUSE ECHOGRAPHIE DE L’APPAREIL GENITAL DE LA VACHE N. Hagen V. Gayrard Ecole Nationale Vétérinaire de Toulouse Unité Associée INRA de Physiopathologie et Toxicologie Expérimentales 31076 TOULOUSE cedex 1

Introduction n n n Echographie: technique d’imagerie médicale, US Visualisation non invasive des organes génitaux Historique: Premières tentatives examen tissus biologiques (1952), première image échographique transrectale organes génitaux de la jument (1980) Réalisations possibles en physiologie de la reproduction Palpation rectale et échographie Echographie: technique exigeante sur le plan intellectuel Sécurité de l’échographie (énergie US: 1 -10 m. Watt/cm²) 2

Principes de l’échographie n Nature physique des ultrasons n n Vibration mécanique, même nature que le ondes sonores Fréquence sons audibles: 20 - 20 000 Hz (1 Hz=1 cycle/s) Fréquence ultrasons > 20 000 Hz Fréquence US imagerie médicale : 2 -10 MHz (1 MHz= 1 million de cycles/s) 3

Genèse d’un son et d’un ultrason tambour Ultrason Son audible Cristal piézoélectrique + Activation Courant alternatif expansion contraction + Compression Décompression 4

Propriétés physiques des US Tension appliquée Temps Amplitude Cristal piézoélectrique =longueur d ’onde Fréquence: nombre de cycles par unité de temps 5

Propriétés physiques des US Tissus Poumons Graisse Eau Foie Rein Collagène Os Air Lait Muscle Vitesse de propagation des US (m/s) 650 1460 1482 1535 1500 1680 2700 -4000 330 1545 -1630 6

Propriétés physiques des US = C/f f = fréquence C = célérité ou vitesse de l ’onde = longueur d ’onde C = 1540 m/s = constante dans les tissus mous f 1 MHz 1. 5 mm 10 MHz 0. 15 mm 7

Genèse des échos Emission Réception Cristal Onde ultrasonore Echo Interface tissulaire 8

Réflexion Z=Impédance acoustique= vitesse propagation US x densité CRISTAL Echo Interface tissulaire z 1 z 2 I I 0 = (z 1 - z 2)² (z 1 + z 2)² Ex: Interface graisse (z=1. 33 106)-muscle (z=1. 7 106): 1. 5% énergie incidente réfléchie 9

Réflexion Z=Impédance acoustique= vitesse propagation US x densité CRISTAL Echo Interface tissulaire z 1 z 2 I I 0 = (z 1 - z 2)² (z 1 + z 2)² Ex: Interface tissu mou-os, tissu mou-gaz: 99% énergie incidente réfléchie 10

Atténuation CRISTAL Capacité d ’atténuation (d. B par MHz par cm) Echo 1 Echo 2 Eau Air 0. 002 10 Tissu mou Os 0. 3 -1. 5 10 Poumon 40 11

Intéraction US-tissu Réflexion cristal Réfraction cristal Diffusion cristal Absorption cristal 12

Génération de salves d’ultrason A t 1 B t 2 temps 13

Résolution axiale - Résolution latérale cristal Résolution latérale Résolution axiale 14

Formation des images Câble Ecran cathodique Générateur Timer Amplificateur Conversion en signal électrique 15

Image spéculaire Réflexion 16

Col utérus Vessie Ecole Nationale Vétérinaire de Toulouse 17

Image non spéculaire Réflecteurs non spéculaires Surface non lisse Petites interfaces 18

CJ 19

Ombres artefactuelles Objet dense Réflexion Réfraction Fluide Tissu sphérique Os Ombre 20

Bassin Ecole Nationale Vétérinaire de Toulouse 21

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Col de l ’utérus 30

Corne utérine 31

Corne utérine 32

Corne utérine Ecole Nationale Vétérinaire de Toulouse 33

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Développement du blastocyste bovin Stade (jours de gestation) Diamètre VE (mm) Longueur embyon (mm) 20 2 -3 3 22 3 -5 5 25 10 8 -9 30 18 -20 12 40 50 25 35 -40 22 32 60 50 -60 69 35

J 22 J 21 Stades de développement de l ’ embryon bovin J 24 J 23 36

J 26 J 31 Stades de développement de l ’embryon bovin J 32 37

Embryon bovin: stade 29 jours 38

J 33 J 37 Stades de développement du fœtus bovin J 40 J 33 39

VE E Embryon bovin: stade 29 jours (VE: vésicule embryonnaire, E: embryon) Ecole Nationale Vétérinaire de Toulouse 40

Fœtus bovin: stade 55 jours Ecole Nationale Vétérinaire de Toulouse 41

J 47 Stades de développement du fœtus bovin J 57 42

Cordon ombilical Fœtus bovin: stade 90 jours Ecole Nationale Vétérinaire de Toulouse 43

ECOLE NATIONALE VETERINAIRE TOULOUSE APPLICATION DE L’ECHOGRAPHIE AU SUIVI OVARIEN 44

Le cycle ovarien Lutéolyse Ovulation Lutéogenèse Lutéotrophie Œstrus Metœstrus 21 0 1 2 Diœstrus 3 Proœstrus 18 19 jours 20 45

ECHOGRAPHIE DES OVAIRES • voie rectale • inclinaison de la sonde ou échographie de l’ovaire dans la main • fréquence 5 à 8 MHz • exploration dynamique 46

Images échographiques des organites ovariens n Stroma n n n follicule structure liquidienne n n n échostructure hétérogène médulla échogène Anéchogène Sphérique paroi fine vaisseau sanguin corps jaune n n n structure échogène parfois cavitaire 2 -3 cm de diamètre 47

Image échographique du follicule Jour 0 du cycle 48

Image échographique du corps jaune 49

Image échographique du corps jaune 50

Evolution des organites ovariens au cours du cycle oestral n Le follicule n n n Nécessité d’un suivi ovarien Follicule dominant et préovulatoire identique Diamètre moyen du follicule préovulatoire n n J-3 : 1. 4 ± 1. 4 cm J-2 : 2. 1 ± 0. 8 cm J-1 : 1. 7 ± 1. 1 cm Le corps jaune n n A partir du 3ème jour du cycle Corps jaune hémorragique moins échogène : 14 -20 mm Corps jaune mature (J 6 -J 16) : 2 -3 cm de diamètre Corps jaune en régression visible jusqu’à J 3 : 12 -20 mm 51