ECHOGRAPHIE DEUXIEME TRIMESTRE ESF 2006 ACCUEIL EXPLICATIONS ACCUEIL

ECHOGRAPHIE DEUXIEME TRIMESTRE ESF 2006

ACCUEIL EXPLICATIONS ACCUEIL n BUTS DE L ’EXAMEN n ANTECEDENTS n ECHO ANTERIEURE n MARQUEURS SERIQUES n NUQUE n DOSSIER OBSTETRICAL n

ECHO II C’est un examen de dépistage n N’a pas la prétention de tout voir n Inscrit dans les bonnes pratiques de la surveillance de la grossesse donne lieu à un compte-rendu n Donne lieu à une information auprès des futurs parents n Peut servir comme référence en cas de survenue d’un problème obstétrical ou fœtal n

ECHO II : 22 SEM n L’examen comporte ainsi 3 temps indissociables et simultanés : – L’ écho proprement dite – La rédaction du compte-rendu et des courbes – L’ intégration au suivi de la grossesse

INSTALLATION n Ergonomie n Aseptie verbale expliquée n Tenir compte de l’anxiété générée quelques fois par l’examen n Pas « examen spectacle «

ECHOGRAPHIE DITE MORPHOLOGIQUE n Le Fœtus – repérage rapide présentation – aspect général – activité cardiaque – vitalité – Quantité de liquide

Conduite de l’examen Biométries n Morphologie des différents systèmes n position placentaire n cordon n L. A ou index n

BIOMETRIES n POLE CREPHALIQUE n ABDOMEN n MEMBRES

MORPHOLOGIE L’ EXAMEN ETUDE ETAGEE DU FOETUS

ETUDE ETAGEE DU FOETUS Pôle céphalique n Colonne vertébrale n Membres sup et inf n Thorax cœur n Abdomen n Système urinaire n Organes génitaux n

ANNEXES n PLACENTA n LIQUIDE AMNIOTIQUE QUANTITE n CORDON

Temps post-examen n n Compte-rendu précis Courbes biométriques : cours et courbes + explications et réponses au questions + clichés n Les limites de l’examen Anomalies importantes, état du fœtus le jour de l’examen, n Perfectibilité de l’examen, faux positifs et faux négatifs n

L’ EXAMEN ETUDE ETAGEE DU FOETUS

POLE CEPHALIQUE

Biométrie du pôle céphalique n Corne postérieure = Carrefour ventriculaire < 10 mm coupe horizontale # du Bip, mesure au niveau du pôle post du plexus choroïde n Cervelet coupe horizontale légèrement inférieure à celle du Bip – Mesure largeur > ou = nombre de SA – Mesure épaisseur ½ de la largeur ( le + important) n Grande citerne : présente, < 10 mm

Biométrie du pôle céphalique n BIP et PC : plan de coupe passant par le septum lucidum, les masses thalamiques, curseurs milieu des tables osseuses (critères du CFEF) n Orbites: plan orbites nez – DOE – DIO § NEZ : 22 SR 7 mm pathologique si < 5 mm ( T 21 +++)

POLE CEPHALIQUE morphologie – Contours, – Contenu : structures inter hémisphériques, système ventriculaire, fosse cérébrale postérieure n Coupes horizontales : symétrie, points de repères, mesures n Coupes frontales : symétrie n Coupe médiane longitudinale ? – Face n Coupe sagittale : Profil , os du nez, lèvres, perméabilité fosse nasale, langue au repos. n Coupes frontales, lèvres, narines, maxillaire, mandibule, langue, orbites, cristallins.

BIP thalami Septum lucidum Corne post

Coupe horizontale

Coupes horizontales