ECG PEDITRICO Caractersticas del ECG peditrico Los valores

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ECG PEDIÁTRICO

ECG PEDIÁTRICO

Características del ECG pediátrico • Los valores de referencia adultos son anormales en los

Características del ECG pediátrico • Los valores de referencia adultos son anormales en los recien nacidos. • La mayor parte de los cambios ECG dependen de la relación VI/VD. • 30 semanas gestación 1. 2: 1 33 semanas gestación 1: 1 36 semanas gestación 0. 8: 1 Nacimiento 0. 8: 1 1 mes 1. 5: 1 6 meses 2: 1 Adulto 2. 5: 1 Tambien dependen de la relación y tamaño del corazón con el resto del cuerpo

Cambios con la edad 1. Aumentan todas las duraciones e intervalos 2. Cambio de

Cambios con la edad 1. Aumentan todas las duraciones e intervalos 2. Cambio de dominancia de VD a VI: a. Cambio de eje de derecha y anterior a izquierda y posterior b. Disminucion de R en precordiales de derechas y aumento en izquierdas. Cambios recíprocos en S. 3. Cambio del vector de la onda T.

Frecuencia cardiaca • • Neonato: 150 -230 Se incrementa hasta el primer-segundo mes Disminye

Frecuencia cardiaca • • Neonato: 150 -230 Se incrementa hasta el primer-segundo mes Disminye hasta el sexto mes para permanecer estable hasta el año Disminuye progresivamente hasta la edad adulta

Onda P • • • Mismo eje PR: 70 ms a 140 ms al

Onda P • • • Mismo eje PR: 70 ms a 140 ms al nacimiento Marcapasos migratorio no es patologico en el neonato

QRS • • • Eje al nacimiento: 55 -200 Duración al naciemiento: < 80

QRS • • • Eje al nacimiento: 55 -200 Duración al naciemiento: < 80 ms. Aumenta con la edad Q normales en V 5 y V 6 Inversión completa de la progresión R/S del adulto. Hasta los 3 años HPRI: es inespecífico

Intervalo QT • • • Medición dificultosa: solapamiento con P QTc neonato: 440 ms.

Intervalo QT • • • Medición dificultosa: solapamiento con P QTc neonato: 440 ms. Se incrementa hasta el segundo mes para luego disminuir.

Onda T • • • Negativa en V 1 y positiva en V 5

Onda T • • • Negativa en V 1 y positiva en V 5 y V 6 Las T negativa en V 2 -V 4 no son anormales hasta los 16 años. Repolarización infantil

Caso 1 • Niña de tres años traida a urgencias por diarrea. Se ausculta

Caso 1 • Niña de tres años traida a urgencias por diarrea. Se ausculta soplo sístolico 1 -2/4 en BEI NORMAL

Caso 2 • Recién nacido a término. Asintomático y EF normal NORMAL

Caso 2 • Recién nacido a término. Asintomático y EF normal NORMAL

Caso 3 • Niño de 11 años que acude a urgencias por dolor torácico

Caso 3 • Niño de 11 años que acude a urgencias por dolor torácico pericardítico NORMAL

Caso 4 • Lactante de seis semanas remitido por disnea con las tomas Defecto

Caso 4 • Lactante de seis semanas remitido por disnea con las tomas Defecto septal HVI

Caso 5 • Niño de 4 años con episodios de mareo. Wolff-Parkinson-White

Caso 5 • Niño de 4 años con episodios de mareo. Wolff-Parkinson-White

Caso 6 • Lactante de 1 semana, soplo 2/4 en BEI Hipertrofia VD

Caso 6 • Lactante de 1 semana, soplo 2/4 en BEI Hipertrofia VD

Caso 7 • RN de un día con taquicardia y taquipnea Hipertrofia VD: Q

Caso 7 • RN de un día con taquicardia y taquipnea Hipertrofia VD: Q inferior y R en V 1 T (+) anterior

Caso 8 • Niña de 6 años con síncope Miocardiopatía hipertrófica

Caso 8 • Niña de 6 años con síncope Miocardiopatía hipertrófica

Caso 9 • Niño de 6 años asintomático NORMAL

Caso 9 • Niño de 6 años asintomático NORMAL

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