e Gezondheid voor vroedkundigen Delen van medische gegevens

e. Gezondheid voor vroedkundigen: Delen van medische gegevens en administratieve vereenvoudiging

Agenda 1. Abrumet 2. Gezondheidsnetwerken 3. 4. 5. 6. Positionering Missie Hub/Meta-Hub systeem Brussels Gezondheidsnetwerk, Brusafe en Brusafe+ e. Health diensten Digitaliseren? Toegangsbeheer van het gedeeld medisch dossier Authenticatie Geïnformeerde toestemming Therapeutische relatie Toegangsmatrix Welke gegevens worden elektronisch gedeeld? Het elektronisch voorschrift: Recip-e/PARIS II Geldigheidsduur Dematerialisatie En de patiënt? • 2

Agenda 1. Abrumet 2. Gezondheidsnetwerken 3. 4. 5. 6. Positionering Missie Hub/Meta-Hub systeem Brussels Gezondheidsnetwerk, Brusafe en Brusafe+ e. Health diensten Digitaliseren? Toegangsbeheer van het gedeeld medisch dossier Authenticatie Geïnformeerde toestemming Therapeutische relatie Toegangsmatrix Welke gegevens worden elektronisch gedeeld? Het elektronisch voorschrift: Recip-e/PARIS II Geldigheidsduur Dematerialisatie En de patiënt? • 3

De Brusselse context • • • 2004: oprichting VZW Abrumet 2013: alle brussels ZH verbonden met BGN 2014: start van publicatie van documenten van de ZH 2015: connectie huisartsen op BGN 2016: alle psychiatrische ZH verbonden met BGN 2016: Pilootprojecten voor de integratie van multi-disciplinaire gegevens • 4

De missie van Abrumet Organisatie van elektronische deling van medische gegevens 24/7 en overal in België => STIMULEERT COLLABORATIEVE GENEESKUNDE Garandeert de privacy van de gegevensdeling, de beveiliging en de transparantie van de toegangen => EFFICIENT EN VEILIG BEHEER VAN MEDISCHE INFORMATIE ZORGCONTINUÏTEIT • 5

Agenda 1. Abrumet 2. Gezondheidsnetwerken 3. 4. 5. 6. Positionering Missie Hub/Meta-Hub systeem Brussels Gezondheidsnetwerk, Brusafe en Brusafe+ e. Health diensten Digitaliseren? Toegangsbeheer van het gedeeld medisch dossier Authenticatie Geïnformeerde toestemming Therapeutische relatie Toegangsmatrix Welke gegevens worden elektronisch gedeeld? Het elektronisch voorschrift: Recip-e/PARIS II Geldigheidsduur Dematerialisatie En de patiënt? • 6

HUB/META-HUB: Wat is dat? Where can we find the data? Retrieve data from hub A A In hub A and C Re tr B iev e dat a fr om hub C C • 7

Het Brusselse Gezondheidsnetwerk DEFINITIE • Een computernetwerk • voor het elektronisch en beveiligd delen • van elektronische medische documenten • tussen de verschillende zorgverleners • in het kader van de zorgcontinuïteit voor eenzelfde patiënt. ÞÉén toestemming is noodzakelijk ÞOveral in België geldig ÞAlle Brusselse ziekenhuizen en huisartsen software zijn verbonden • 8

Digitalisering en e. Health 1. e. Health-diensten 2. Uitwisselen van gegevens tussen zorgverstrekkers 3. Een elektronisch patiëntendossier? Check de connectie met e. Health-diensten! 4. Telematicapremie • 9

e. Health-diensten: e. Birth – elektronische geboorteaangifte 1. identificatie van de moeder en de vader 2. identificatie van het kind en geboortekennisgeving 3. medisch statistische gegevens. • 10 10

e. Health-diensten: e. Health. Box 1. Beveiligde elektronische mailbox 2. Voor elke zorgverstrekker MET Riziv-nr 3. Verzenden van geadresseerde berichten o Berichten met medische informatie o Berichten van het FOD 4. Integratie in het EPD? • 11

Administratieve vereenvoudiging: e. Fact • 12

Agenda 1. 2. 3. 4. 5. 6. Abrumet Positionering Missie Gezondheidsnetwerken Hub/Meta-Hub systeem Brussels Gezondheidsnetwerk, Brusafe en Brusafe+ e. Health diensten Digitaliseren? Toegangsbeheer van het gedeeld medisch dossier Authenticatie Geïnformeerde toestemming Therapeutische relatie Toegangsmatrix Welke gegevens worden elektronisch gedeeld? Het elektronisch voorschrift: Recip-e/PARIS II Geldigheidsduur Dematerialisatie En de patiënt? • 13

Toegangsvoorwaarden Therapeutische relatie e. Health certificaat Exclusie verificatie Toestemming patiënt Laatste versie EPD Inschrijving van zorgverleners op het BGN • 14

Authenticatie: toegang via e. ID/itsme 1. Itsme account aanmaken https: //www. itsme. be/fr/get-started 2. Itsme applicatie https: //merchant. itsme. be/oidc/authorization/phone/confirmation • 15

Authenticatie: het e. Health-certificaat 1. Wat? • • Digitaal paspoort Certificaat = bestand 2. Wie? Elke zorgverlener 3. Waarom? Authenticatie 4. Praktisch? • • Software pakket Aanmaken van de dubbele vercijferingssleutel (ETK) • 16

Geïnformeerde toestemming DEFINITIE: De geïnformeerde toestemming is het akkoord dat de patiënt geeft aan de zorgverleners zodat zij onderling hun elektronisch beveiligde medische gegevens delen in het kader van de continuïteit van de zorg. 1. 2. 3. Geïnformeerd: gaat om een volledige inlichting langs de zijde van de zorgverleners Laat toe dat gezondheidsgegevens gedeeld worden op een elektronische en beveiligde manier in het kader van verschillende projecten: o Het delen van medische gegevens via de Belgische gezondheidsnetwerken o Het Gedeeld Farmaceutisch dossier Verschillend van de toestemming "Patiëntenrecht" (contract van zorg en behandeling) Berichtontvangst in de e-box v/d patiënt bij statusverandering v/d toestemming => 2020 • 17

Registratie van de geïnformeerde toestemming Zorgverstrekker Patiënt www. brusselsgezondheidsnetwerk. be info@abrumet. be PIN • 18

Toegangsvoorwaarden Therapeutische relatie e. Health certificaat Exclusie verificatie Toestemming patiënt Laatste versie EPD Inschrijving van zorgverleners op het BGN • 19

De therapeutische relatie o o o WEB Therapeutische relatie tussen patiënt en zorgverstrekker. Binnen de context van de zorgcontinuïteit. Beperkt in de tijd: 15 maanden Variabel in functie van de hoedanigheid. Niet voor controle artsen, adviserend geneesheren, etc. Via e. ID/ISI+ • 20

Toegangsvoorwaarden Therapeutische relatie e. Health certificaat Exclusie verificatie Toestemming patiënt Laatste versie EPD Inschrijving van zorgverleners op het BGN • 21

Toegangsvoorwaarden Therapeutische relatie e. Health certificaat Exclusie verificatie Toestemming patiënt Laatste versie EPD Inschrijving van zorgverleners op het BGN • 22

Medische gegevensdeling Geïnformeerde toestemming Therapeutische relatie? Specifieke Medische informatie • 23

Agenda 1. 2. 3. 4. 5. 6. Abrumet Positionering Missie Gezondheidsnetwerken Hub/Meta-Hub systeem Brussels Gezondheidsnetwerk, Brusafe en Brusafe+ e. Health diensten Digitaliseren? Toegangsbeheer van het gedeeld medisch dossier Authenticatie Geïnformeerde toestemming Therapeutische relatie Toegangsmatrix Welke gegevens worden elektronisch gedeeld? Het elektronisch voorschrift: Recip-e/PARIS II Geldigheidsduur Dematerialisatie En de patiënt? • 24

Het gedeeld medisch dossier Gedeeld voor wie en door wie? o Oorspronkelijk tussen HA en artsen-specialisten o Is voorzien voor alle zorgverstrekkers o Niet voor adviserend geneesheren, controle- of verzekeringsartsen etc. Het gedeeld medisch dossier is beveiligd o Enkel de zorgverstrekkers met een therapeutische relatie in de context van de zorgcontinuïteit hebben toegang. • 25

Het gedeeld medisch dossier Welke gegevens worden gedeeld? Sumehr Enkel relevante documenten! … Multi disciplinair Consult • 26

Regionale toegangsmatrix Brussel-Wallonïe 1. 2. 3. 4. 5. ‘gedeeltelijke’ toegang tot het sumehr : meer bepaald de toegang tot medicatie- en vaccinatie-elementen, allergieën, geneesmiddelenintoleranties en medische risicofactoren. ‘Notitie patiënt’: elke door de patiënt opgestelde notitie verstaan, anders dan de dagboeknotities. Dit dekt in het bijzonder de ‘Door de patiënt verklaarde gezondheidssamenvatting’ en het door hemofiliepatiënten die dit wensen via het portaal van Be-Coag ter beschikking gestelde ‘Be-Coag’ paspoort. ‘beperkt’ aangeduide toegang: de toegang van de beroepsbeoefenaar is beperkt tot de documenten die werden uitgegeven door een beroepsbeoefenaar van dezelfde categorie. Afgezien van deze toegang ‘per beroep’, drukt een als ‘beperkt*’ aangeduide toegang uit dat de verplegers, kinesitherapeuten, ergotherapeuten en logopedisten toegang kunnen nemen tot de documenten van al deze 4 categorieën; ‘Anders (algemene regel)’: alle documenten zoals ontslagbrieven, contactverslagen, overplaatsingsbrieven … die niet onder een specifieke rij vallen; ‘geconditioneerd’ aangeduide toegang: de toegang tot documenten van psychiatrische aard is beperkt tot expliciet en apart voor dit vakgebied geaccrediteerde gezondheidszorgbeoefenaars. • 27

Agenda 1. Abrumet 2. Gezondheidsnetwerken 3. 4. 5. 6. Positionering Missie Hub/Meta-Hub systeem Brussels Gezondheidsnetwerk, Brusafe en Brusafe+ e. Health diensten Digitaliseren? Toegangsbeheer van het gedeeld medisch dossier Authenticatie Geïnformeerde toestemming Therapeutische relatie Toegangsmatrix Welke gegevens worden elektronisch gedeeld? Het elektronisch voorschrift: Recip-e/PARIS II Geldigheidsduur Dematerialisatie En de patiënt? • 28

Verplicht elektronisch voorschrijven 1. 2. Vanaf 1 januari 2020 Uitzonderingen: o 64 jaar op 1 januari 2020 o Overmacht o Buiten kabinet • 29

Recip-e • • Elektronisch voorschrijven Via het EPD of… • • • Allsoft – PARIS Emergentis – My. Box Patient Manager - Mediris Hector, Mediris, PARIS RRN en actieve e. Health-sessie Voordelen: § § Minder fraude Feedback Uniform en veilig Controle status • 30

Recip-e: Algemene situatie vanaf 1 november 2019 • • Vanaf 1 november zal de geldigheidsduur 3 maanden zijn. o o Geldigheidsduur = terugbetalingstermijn o o Voorschriften zelf af te drukken. Indien > 3 maanden => verwijderd van Recip-e. Patiënt kan voorschriften terugvinden. Een voorschrijver zal de duur kunnen verkorten of verlengen (max 1 jaar) GEEN datum meer van uitgestelde aflevering!! Doel: o o o Optimale zorgkwaliteit Therapeutische vrijheid 15% van de voorschriften wordt nooit afgeleverd => ontlasting Recip-e server • 31

Overgangsmaatregel elektronisch papier Overgangsperiode 1/11/19 – 31/5/20 1/11/19 – 31/1/20 Overgangsmaatregel 3 mnd - 1 dag Enkel oud model: 3 mnd – 1 dag by default Video op onze Youtube-Kanaal (Clik op het beeld) • 32

VS vóór 1 november 2019 1. Apotheker: afleveren tot en met 31 januari 2020. o Uitgestelde aflevering: afleveren gedurende een periode van 3 maanden na de door de voorschrijver bepaalde datum van uitgestelde aflevering. o De maximale periode voor uitgestelde aflevering: 1 jaar. Dus mogelijkheid tot uitgestelde aflevering tot 31/01/2021. 2. Ziekteverzekering terugbetalen tot 31 januari 2020. o Uitgestelde aflevering: terugbetaling tot het einde van de 3 de maand die volgt op de datum van uitgestelde aflevering o Behalve wanneer de periode van terugbetaling langer is dan de geldigheidsduur voor de uitvoering. In dat laatste geval zal de periode van terugbetaling beperkt zijn tot het einde van de administratieve geldigheid van het voorschrift. • 33

PARIS: Prescription and Authorisation Requesting Information System 1. Webtoepassing voor sporadische voorschrijvers o HA – specialisten – tandartsen – vroedvrouwen 2. = “minimale service” éénlijn. be • 34

Agenda 1. Abrumet 2. Gezondheidsnetwerken 3. 4. 5. 6. Positionering Missie Hub/Meta-Hub systeem Brussels Gezondheidsnetwerk, Brusafe en Brusafe+ e. Health diensten Digitaliseren? Toegangsbeheer van het gedeeld medisch dossier Authenticatie Geïnformeerde toestemming Therapeutische relatie Toegangsmatrix Welke gegevens worden elektronisch gedeeld? Het elektronisch voorschrift: Recip-e/PARIS II Geldigheidsduur Dematerialisatie En de patiënt? • 35

5/1/2019 11/1/2019 9/1/2019 Total of consents on the Brussels Health Network 7/1/2019 800, 000 3/1/2019 11/1/2018 9/1/2018 7/1/2018 5/1/2018 3/1/2018 11/1/2017 9/1/2017 7/1/2017 5/1/2017 3/1/2017 11/1/2016 9/1/2016 7/1/2016 5/1/2016 3/1/2016 11/1/2015 9/1/2015 7/1/2015 5/1/2015 3/1/2015 11/1/2014 9/1/2014 7/1/2014 5/1/2014 3/1/2014 11/1/2013 9/1/2013 7/1/2013 5/1/2013 Progression inscription patient 900, 000 797, 796 700, 000 600, 000 500, 000 400, 000 300, 000 200, 000 100, 000 0 Octobre 2019 • 36

Total published Documents Total monthly documents consultations by category 40, 000 33, 857, 06 2 35, 000 200, 000 Total 180, 000 162, 189 160, 000 30, 000 140, 000 25, 000 120, 000 91, 617 100, 000 20, 000 80, 000 15, 000 60, 000 40, 000 10, 000 82, 065 20, 000 5, 000 0 6/1/2014 0 6/1/2015 6/1/2016 6/1/2017 6/1/2018 6/1/2019 • 37

Het Brussels Gezondheidsnetwerk is overal in België geldig METAHUB • 38

De Personal Health Viewer van de patiënt • 39

Initiatieven van Abrumet • 40

Dit materiaal is tot uw beschikking hier! • 41

Verschillende communicatie materiaal 1. Brochures, affiches, Roll-ups 2. Internet website van het Brusselse Gezondheidsnetwerk o o o Didactische presentatievideo Vidéo de présentation didactique « Frequently asked questions» section Youtube kanaal met vidéos Tabblad « Communicatie kit» : download alle materialen om patiënten en collega's te informeren 3. Sociale netwerken o Facebook, Twitter, Linked. In 4. e. Healthacademy werbsite=> Trainings- en informatiesessies om zorgverleners te begeleiden • 42

Dank u voor uw aandacht