DZ ARISI OLAN HASTA AYIRICI TANISI Prof Dr

DİZ AĞRISI OLAN HASTA AYIRICI TANISI Prof. Dr. Hidayet Sarı

Hasta Özellikleri • • • Adı-Soyadı: EG Yaşı: 76 Cinsiyet: Kadın Meslek: Ev hanımı Adres: İstanbul

Şikayeti • Her iki dizde ağrı, yürüme zorluğu

Hikayesi • 2 senedir önce sağ dizi sonra sol dizi ağrımaya başlayan hasta 10 yıl önce sağ dizinin üzerine düşmüş. Ağrısı hareketle artıyor, istirahatle azalıyor, geceleri de ağrısında artma oluyormuş.

Ön Tanı ? • • Gonartroz Patellofemoral ağrı sendromu Meniskopati Ligament incinmesi Popliteal kist rüptürü İnfeksiyöz artrit Romatoid artrit

Bu hastaya ne gibi sorular sorulması gerekir? • • • Ateş, zayıflama, terleme Gece uyandıran ağrı İlaç tedavilerine verdiği cevap Merdiven inip çıkarken ağrının değişimi Ağrının sıcak soğukla değişimi Kilitlenme ve boşalma hissi

Fizik Muayene • Obez, dizler varusta, hipertrofik • Sağ diz EHA fleksiyon 110 derece, ekstansiyon 170 derece ağrılı • Krepitasyon iki taraflı pozitif • Nörolojik muayene normal • Apley testleri ağrılı

Hastaya ayakta başka hangi muayeneler yapılmalıdır? • • Normal yürüyüş Topuk ve parmak ucu yürüyüşü Çömelip kalkma Merdiven inip çıkma

Özel Testler • Apley testleri ağrılı

Hastaya başka hangi özel testler yapılmalıdır? • • Valgus ve varus stres testleri Mc. Murray testi Ön çekmece ve arka çekmece testleri Lachman testi

Bu muayene bulgularına göre klinik tanınız nedir? • • • Gonartroz Meniskopati Ligament yırtığı Popliteal kist rüptürü İnfeksiyöz artrit Romatoid artrit

Bu hastada tedavi ne olmalıdır? Niçin? • • • Medikal tedavi İstirahat Buz Atel Fizik tedavi Cerrahi tedavi

Bu hastada • Medikal tedavi • Dizlik verildi. • 18 gün sonra hastanın şikayetlerinde azalma oldu.

Bu hastaya uzun dönemde ne yapılabilir? • • Eğitim Egzersiz Kilo verme Günlük yaşam aktivitelerinin düzenlenmesi