Dysfonction coccygienne Objectif Comprendre le mcanisme fonctionnel Reconnatre

Dysfonction coccygienne

Objectif • Comprendre le mécanisme fonctionnel, • Reconnaître une dysfonction coccygienne en pratique courante, • Informer sur la pratique ostéopathique.

Anatomie fonctionnelle

Coccyx : rapport osseux • Le sacrum • Le bassin • Le rachis

Coccyx : rapport musculaire • Le plancher pelvien • Les chaînes musculaires

Coccyx : fonction pelvienne • Axe transversal • La flexion / extension

Coccyx : fonction pelvienne • Axe oblique du sacrum lors de la marche • Axe vertical lors de la rotation rachidienne

Clinique Interrogatoire : une place essentielle pour poser le diagnostic avant l’imagerie.

Dysfonction coccygienne • - Coccygodynie : au changement de position assis-debout gêne lombaire à la palpation

Dysfonction coccygienne • Perte de mobilité : - observation de la marche - test de rotation assis.

Dysfonction coccygienne • Chute 3 étiologies principales Accouchement Postchirurgicale

Ce qu’il faut retenir en pratique courante: • Devant une coccygodynie, une lombalgie, une cervicalgie…

Ce qu’il faut retenir en pratique courante: • Devant une coccygodynie, une lombalgie, une cervicalgie… • …toujours recher une des 3 étiologies,

Ce qu’il faut retenir en pratique courante: • Devant une coccygodynie, une lombalgie, une cervicalgie… • …toujours recher une des 3 étiologies, • Recher une douleur au passage assisdebout,

Ce qu’il faut retenir en pratique courante: • Devant une coccygodynie, une lombalgie, une cervicalgie… • …toujours recher une des 3 étiologies, • Recher une douleur au passage assisdebout, • Observer la marche, examiner la mobilité.

Dysfonction coccygienne • Diagnostic différentiel – – – luxation hypermobilité fracture calcification syndrome dépressif syndrome d’Alcock (névralgie pudendale)

Cliché radiologique • Profil : coccygodynie aiguë hyperalgique

Cliché radiologique • Dynamique : coccygodynie chronique • SOFMMOO, Dr Jean-Yves Maigne

Pratique ostéopathique • Recherche systématique, permet de corriger des postures et d’aider la prise en charge de nombreuses plaintes fonctionnelles • Un rapport bénéfice / risque positif. • Technique externe.

Pratique ostéopathique • Patient en décubitus ventral, • Palpation coccygienne : – Index et majeur de part et d’autre du coccyx, contrôle, – Traction caudale avec l’autre main, décoaptation relative sacro coccygienne. • Flexion abduction de hanche du coté restreint.

Pratique ostéopathique • Correction de la mobilité du sacrum, • Correction de la mobilité lombo-sacrée

Pratique ostéopathique • Résultat immédiat évalué au passage assisdebout, • Une seule correction nécessaire,

Résultats • Très encourageant dans la prise en charge courante, • Bénéfice fonctionnel et algique important, • Efficacité moindre chez le patient algique chronique.

Merci pour votre attention

Ce qu’il faut retenir en pratique courante: • Devant une coccygodynie, une lombalgie, une cervicalgie… • …toujours recher une des 3 étiologies, • Recher une douleur au passage assisdebout, • Observer la marche, examiner la mobilité.