DSGM kezels Down szindrms gyermekek korai mozgsfejlesztsben Dr
DSGM kezelés Down szindrómás gyermekek korai mozgásfejlesztésében Dr. Padányi Éva DSGM szakgyógytornász Down Alapítvány Budapest
A Dévény módszer n DSGM=Dévény Speciális Manuális Technika - Gimnasztika Módszer n Kifejlesztője: Dévény Anna, gyógytornász, ritmikus sportgimnasztika szakedző n A MOK által elfogadott mozgásrehabilitációs rendszer n Indikáció: izomtónus zavarok, megkésett mozgásfejlődés, orthopediai problémák, kontraktúra oldás
A DSGM rendszere DSGM I. Speciális Manuális Technika/SMT/ Csecsemőkortól alkalmazható kézzel végzett izommozgatás egyéni kezelés DSGM II. Esztétikus Analitikus Gimnasztika/EAG/ A taníthatóság korától végezhető csoportos foglalkozás
DSGM I. =SMT Mechanikai hatás -kontraktúraoldás Idegrendszeri stimuláció -direkt ingerlő hatás -izomhelyzet normalizáció /akadályok elhárítása, izomzat előkészítése, lazítás, nyújtás/ Távolhatások -távoli területek -ingerpontok /izomtónus központi irányításának befolyásolása/ /kornak megfelelő mozgások beindítása/
Alkalmazási területek n Születéskörüli O 2 -hiányos állapotokat követő izomtónuszavarok n Orthopediai jellegű izomzatból eredő deformitások, tartási rendellenességgek n Baleseti utókezelés n Genetikai betegségeket kísérő mozgásszervi problémák!? !
Down Szindrómát kísérő mozgásproblémák n n n n n Generalizált hypotonia Társult oldalkülönbség Esetleges O 2 hiányos szövődmények „Lötyögő” laza izületek /izületi tok, szalagok/ Megkésett mozgásfejlődés Kimaradó mozgásfázisok /kúszás, mászás/ Szopási, rágási és beszédbeli nehézségek, nyálzás, kilógó nyelv, mimika szegényessége, Csökkent aktivitási szint „csipkerózsika álma” Elsődleges és másodlagos orthopediai rendellenességek
A kezelés céljai n n n Elsődlegesen a mozgásfejlődés felgyorsítása A mozgásfázisoknak megfelelő izomerő és helyzet kialakítása Kúszás, mászás a járást megelőző fázisban történő beindítása Orthopediai rendellenességek lehetőség szerinti korrekciója, másodlagos rendellenességek megelőzése, csökkentése Szopás, rágás, beszéd elősegítése, nyálzás megszüntetése, mimikai izmok stimulációja, nyelv megfelelő helyzetének és mozgásainak biztosítása Aktivitási szint növelése
Kezelési szempontok I. Központi területek /nyaki, ágyéki inas terület/ Statikus kezelés – rögzített testhelyzetben történő izomstimuláció, korrekció a helyzetek gyakori váltásával. Letapadások oldása, izmok sodrása tehermentesített vagy terheléses helyzetekben n Dinamikus vagy mozgásközbeni kezelés, passzív vagy aktív mozgás közben, ingerpontokon keresztült provokált mozgások n Mimikai izmok stimulációja, rágó és nyelv alatti izmok külső és belső kezelése. n n
Kezelési szempontok II. n Korai kezelés jelentősége /mozgásfejlődés gyorsasága, másodlagos problémák megelőzése, maradványtünetek minimálisra csökkentése/ n Kornak megfelelő terhelési helyzetek és mozgások közbeni kezelés n Passzív feszített helyzetek alkalmazása a túlnyújtás elkerülésével, pontos izületi helyzetek beállításával
Tapasztalatok, eredmények n n n Néhány kezelés után fokozott aktivitás, mozgékonyság Mozgásfázisok megfelelő sorrendben épülnek egymásra A mászás korai kezelés mellett is 12 hónapos kor után indul el, de még a járás előtt 2 -2, 5 év között önálló járás /kivétel műtét ill. betegség miatt kezelésből kiesett hosszabb idő, későn kezdett kezelés, epilepszia, súlyos O 2 hiányos szövődmény, súlyos látási problémák/ Nyálzás megszűnése, rágás megfelelő időben történő beindulása, nyelv közel normál helyzete Kevesebb maradványtünet
Tévhitek n Hyperextensio n Agresszivitás n Sírás oka, mértéke
Térdizületi Hyperextensio Tévhit 1: DSGM kezelés fokozza n n Nyújtott, de nem túlnyújtott izületi és izomhelyzetek, pontos beállítás a fiziológiai határig Hatásmechanizmusa: Proprioceptorokon keresztül az idegrendszert stimuláló hatás, az idegrendszeren keresztül hat vissza az izomtónusra Hypotoniával többé kevésbé együtt jár egy hyperextensios tendencia, melyet csökkenteni tudunk a korán elkezdett kezelés függvényében Hyperextensio mértéke egyenesen arányos a járás megkésettségének fokával
Agresszivitás Tévhit 2: DSGM fokozza n Nem kapunk ilyen visszajelzéseket a szülőktől, nem tapasztaljuk n DSGM alkalmazása óta nem fordul elő nagyobb számban
Sírás Tévhit 3: A fájdalom miatt n n n Kezelés ereje és a sírás mértéke nem egyenesen arányos Azonos erősségű kezelésre minden gyermek másképp reagál Korlátozott mozgásszabadság indokolja Feladathelyzetet kevésbé toleráló személyiség Érintést mellőző terápia mellett is megfigyelhető Különböző körülmények is befolyásolják /lelki állapot, éhség, fáradtság, egyéb fájdalom/
Összegzés A DSGM egy új lehetőség a Down szindrómás gyermekek korai fejlesztésében n Mely a mozgásfejlődés felgyorsításával hozzájárul a legoptimálisabb testi és szellemi fejlődés eléréséhez n DSGM – nem nélkülözhetetlen, de az életminőség jelentős mértékű emelkedésének lehetőségét nyújtja egy DS gyermek számára! n
Köszönöm a figyelmet!
- Slides: 16