Druga i ostale seanse struktura i oblik Mirna

Druga i ostale seanse: struktura i oblik Mirna Stavinoha

Terapijski ciljevi • Pomoći klijentu u selekciji problema ili ciljeva na koje će se usmjeriti • Početi rješavati probleme • Jačati kognitivni model i identifikaciju automatskih misli • Početak rada na preveciji recidiva • Stvaranje snažne terapijske suradnje • Smanjivanje simptoma. . .

Dnevni red 1. Kratki pregled i provjera raspoloženja 2. Povezivanje s prethodnom seansom 3. Sastavljanje dnevnog reda 4. Osvrt na domaću zadaću 5. Diskusija o problemima dnevnog reda, zadavanje nove DZ i pediodični zaključci 6. Konačni zaključak i povratna informacija

1. Kratki pregled i provjera raspoloženja • Usporedba klijentovog subjektivnog opisa sa rezultatima objektivnih testova • Usporedba rezultata objektivnih testova s onima sa prijašnjih seansi • Dovoljan kratak opis – mogućnost stavljanja provjere raspoloženja ili navedenih problema na dnevni red • Od klijenta se traži objašnjenje za promjene u raspoloženju – jačanje kognitivnog modela i isticanje kontrole nad napretkom • Kratka provjera uzimanja potrebnih lijekova

2. Povezivanje s prethodnom seansom • Svrha → provjera klijentovog razumijevanja prethodne seanse • Mogućnost stavljanja na dnevni red neko od pitanja iz radnog lista – odgovornost klijenta za sadržaj svake senase • Upućivanje pacijenta na preuzimanje odgovornosti za zapamćivanje važnih dijelova • Glavni razlog neuspjeha u zapamćivanju → terapeutovo neuspjelo ohrabrivanje na zapisivanje

3. Sastavljanje dnevnog reda • Postupno prebacivanje odgovornosti na klijenta • Zajedničko određivanje prioriteta, vremenskog ograničenja za pojedinu točku te mogućnosti o odgađanju za sljedeću seansu • Terapeut za odstupanje s dnevnog reda mora tražiti pristanak klijenta • Dužnost terapeuta je odvraćanje klijenta od perifernih tema koje nisu na dnevnom redu

4. Osvrt na domaću zadaću • Svrha → povećavanje vjerojatnosti izvršavanja nadolazećih DZ • Što ste naučili iz zadaće? Što je po vašem mišljenju važno? Želite li još nešto pitati? Ima li nešto vam nije jasno? • Iskusni terapeuti mogu integrirati pregled domaće zadaće u razgovor o temama s dnevnog reda • Savjet početnicima – držati se jasne strukture

5. Razgovor o temama dnevnog reda, zadavanje nove domaće zadaće i periodično sažimanje Razgovor o temama dnevnog reda • Prve točke obično odabire klijent • U razgovoru se nastoji: Povezati teme s terapijskim ciljevima • Jačati kognitivni model Nastaviti podučavanje o identificiranju AM Pomoći u odgovaranju na AM Terapeut nastoji dobiti širi pogled na problem: opis problema, identificiranje AM pomoću prisjećanja na određene situacije • Održavati i graditi međusobnu suradnju Pri kraju terapeut daje informacije o tijeku napredovanja i kratko rezimira

Zadavanje domaće zadaće • Primjer: Pročitati neko poglavnje iz knjige, motrenje ponašanja/misli, zapisivanje AM, planiranje ponašanja Periodični sažeci • Vrste: 1. Kratko rezimiranje nakon završenog dijela seanse 2. Sažimanje sadržaja klijentova izlaganja • Terapeut se služi klijentovim riječima • Demonstrira se kognitivni model

6. Završni sažetak i povratna informacija Završni sažetak • Svrha → razjasniti najvažnije stvari o kojima se razgovaralo • Terapeut nastoji ne aktivirati klijentove negativne misli • Klijent s vremenom sažimanje preuzima na sebe Povratna informacija • Je li bilo nečega na današnjoj seanci što vam je zasmetalo? • Ispunjavanje izvješća s terapije

Treća seansa i ostale • Seanse zadržavaju isti oblik • Prema kraju terapije klijent samostalno određuje većinu tema dnevnog reda, vrednuje vlastite misli, kreira domaće zadaće i sažima seansu • Pomak s naglaska na automatske misli i bazična vjerovanja te bihevioralne promjene • Priprema klijenta na završetak i prevenciju povrata simptoma • Terapeut neovisno o fazi terapije koristi konceptualizaciju klijenta i obrazac terapijskih bilješki

Hvala na pažnji!