Drogy ich inky a zniovanie kd spojench s
- Slides: 105
Drogy, ich účinky a znižovanie škôd spojených s ich užívaním
Novšia definícia drogy akákoľvek látka, ktorá je po vstupe do živého organizmu schopná pozmeniť jednu alebo viacero jeho funkcií. Pôsobí priamo alebo nepriamo na centrálny nervový systém a môže mať priznané postavenie lieku.
Rozličné klasifikácie LD ü Z chemického hľadiska – prírodné (marihuana), syntetické (metadón) a semisyntetické (heroín) ü Podľa zákona – legálne a nelegálne ü Podľa spôsobu užívania – inhalácia, ústne užívanie, fajčenie apod. ü Podľa účinku – depresanty, stimulanty a hlaucinogény
ROZDELENIE DROG LÁTKOVÉ DROGY DEPRESANTY STIMULANTY HALUCINOGÉNY
Drogy podľa ich účinku ü Depresanty (vrátane barbiturátov, sedatív a hypnotík) – utlmujú a spomaľujú CNS, užívajú sa najmä na navodenie spánku alebo na uvoľnenie úzkosti ü Stimulanty (vrátane speedu, kofeínu a kokaínu) – stimulujú CNS a zrýchľujú jej činnosť, čím sa zvyšuje duševná bdelosť a fyzické pohyby
Drogy podľa ich účinku ü Halucinogény (vrátane LSD a magických húb) – mení sa vnímanie a môže vyvolávať halucinácie tým, že narúša normálne funkcie CNS (pri vyšších dávkach). Účinky sa môžu prejavovať podobne ako pri psychóze, ale s tým rozdielom, že halucinácie sú navodené látkou, nie organicky.
Depresanty DEPRESANTY OPIÁTY TRANKVILIZÉRY ALKOHOL
Depresanty ü Opiáty a opioidy – všetky látky, ktoré pôsobia podobne ako ópium üAnalgetické vlastnosti üAnestetický a upokojujúci účinok üPsychická aj fyzická závislosť možná
Heroín znečistený
Depresanty ü Trankvilizéry – farmaceutické drogy, resp. lieky üSedatívne účely üNa navodenie spánku üObmedzenie úzkosti üAntispazmatický účinok
Trankvilizéry
Depresanty ü Alkohol – zmena emocionálneho vnímania niekedy dosť nepredvídateľným spôsobom ü malé dávky – stimulácia, uvoľnenie zábran ü väčšie dávky – utlmenie CNS
Alkohol
Stimulanty ü povznášajúci účinok ü schopnosť zahnať spánok ü väčšia komunikatívnosť ü väčšia zhovorčivosť ü individuálny pocit zvýšenej schopnosti koncentrácie a tvorivosti
Kokaín
Pervitín
Extáza
Halucinogény ü zmena (zintenzívnenie, skreslenie) vnímania ü spôsobujú halucinácie – spôsobujú zmyslový zážitok niečoho, čo mimo mysle človeka neexistuje
LSD
Lysohlávka česká
Canabis
Dlhodobé účinky drog • Pravidelné užívanie drog môže spôsobiť isté negatívne zmeny v tele človeka. • Fyzická a psychická závislosť od drog môže viesť k problémom v spoločenskom v živote človeka. • Komplikácie obyčajne nastávajú ako dôsledok nedodržiavania pravidiel bezpečnosti pri injekčnej aplikácii drogy – HIV a vírusová hepatitída B, C, D sa najčastejšie prenášajú prostredníctvom spoločného používania striekačiek, vody a nádob.
Dlhodobé účinky drog • Injekčná aplikácia môže byť spojená s rôznymi komplikáciami – s poraneniami kože a cievnych stien, čo môže viesť k zjazveniu žíl, trombóze a tromboflebitíde (trombickému zápalu žíl). Dodržiavanie elementárnych pravidiel čistoty a „včasnej reakcie“ na symptómy chorôb (návšteva u lekára) pomáha zabrániť vážnym infekčným komplikáciám. • Možné sú tiež bakteriálne infekcie krvných ciev a srdcových chlopní, abscesy a iné infekcie mäkkých tkanív.
Dlhodobé účinky drog § Toxické účinky drog a prímesí v nich obsiahnutých môžu prispieť k vzniku ochorení pečene a obličiek. § Medzi mnohými prímesami v pouličných drogách sú aj nerozpustné látky, ktoré upchávajú cievy prepravujúce krv do pľúc, obličiek, pečene a mozgu. To môže spôsobiť infekciu, a dokonca atrofiu malých skupín buniek v životne dôležitých orgánoch. Reakcia imunitného systému na prítomnosť kontaminantov môže viesť k artritíde (zápal kĺbov) a k iným reumatickým problémom.
Dlhodobé účinky drog § Fajčenie: Fajčenie tabaku a marihuany prispieva k vzniku kardiovaskulárnych a pľúcnych ochorení, ako sú infarkt myokardu, rakovina pľúc a podobne. § Toxicita drog: Tá sa týka tak zákonných, ako aj nezákonných drog. Všetky drogy majú potenciál vplývať na ľudské zdravie. Najmä pri ochorení na vírusovú hepatitídu sú alkohol a barbituráty najtoxickejšími látkami, ktoré narúšajú funkcie pečene.
Dlhodobé účinky drog § Dlhodobé užívanie pervitínu môže poškodiť zuby a spôsobiť vážne problémy so zrakom, štítnou žľazou, s obličkami a pečeňou. § Šnupanie akejkoľvek látky môže poškodiť nosné sliznice. Platí to najmä o kokaíne. Inhalovanie kokaínu vedie k zúženiu krvných ciev, čo môže vyústiť do zápalu a poškodenia nosných slizníc. Pri pravidelnom šnupaní kokaínu sa vredy na sliznici nestačia zahojiť a stávajú sa „vstupnou bránou“ pre rôzne infekcie (preto sa užívateľom odporúča používať len vlastnú trubičku). Niekedy je poškodenie slizníc také vážne, že liečba vredov si vyžaduje chirurgický zákrok. Vo všeobecnosti platí, že pravidelnévnútronosné užívanie akejkoľvek látky nevyhnutne vedie k chronickej rinitíde.
Typy drogových závislostí
Syndróm závislosti F 1? . 2 Je to skupina fyziologických, behaviorálnych a kognitívnich fenoménov, pri ktorých užívanie nejakej látky alebo triedy látok u daného jedinca má oveľa väčší význam ako konanie, ktoré si kedysi cenil viac. Centrálnou charakteristikou SZ je túžba (silná) užívať psychoaktívnu látku (ktorá nemusí byť predpísaná lekárom), alkohol, tabak. Návrat k užívaniu o abstinencii sa vyznačuje rýchlejším nástupom iných rysov syndrómu ako u jedincov, u ktorých sa závislosť nevyskytuje. (10. revízia MKCH)
F 1? . 2 § § § § § Fl. O. 2 Závislosť na alkohole Fll. 2 Závislosť na opioidoch (napt. heroin) F 12. 2 Závislosť na kanabioidoch F 13. 2 Závislosť na sedatívach nebo hypnotikách F 14. 2 Závislosť na kokaíne F 15. 2 Závislosť na iných stimulanciách, vrátane kodeínu a pervitinu F l 6. 2 Závislosť na halucinogénoch F 17. 2 Závislosť na tabaku Fl 8. 2 Zavislost na organických rozpúštadlách Fl 9. 2 Zavislost na niekoľkých látkach alebo inych psychoaktívnych Iátkach
F. 10 závislosť na alkohole
Alkohol § Droga č. 1 v SR, legálna § Utlmuje CNS (havária autom) Typy závislosti na Alkohole: § Typ alfa – Občas psychická závislosť; konfliktný, uľavujúci si, pripitý človek. Typ beta – Nadmerné, ale nie pravidelné pitie; víkendový, príležitostný, spoločenský pijan. Typ gama – Strata kontroly, častejší výskyt stredne ťažkého až ťažkého omámenia, pijan. Typ delta – Zriedkavo opitý, ale takmer nikdy nie je triezvy; „hladinový pijan“. Typ epsilon – Pravidelne sa opakujúce výtržnosti; „kvartálny pijan“.
§ § § § § Špecifiká závislosti na alkohole Metyalkohol (domáca výroba – oslepnutie) Dedičné predispozície majú výraznú váhu Palimstety (alkoholové okná) Znížená tolerancia v posledných štádia, či pri relapsoch (patická abrieta) Gastro problémy, FAS – fetálny alkoholový syndróm u detí (rastová retardácia, porucha CNS, plochý koreň nosa, nízko posadené uši. . . ) 50 – 70 % abstinuje po liečbe, 30 -40% stále Ženy alkoholičky Dlhodobá a krátkodobá intervencia Detoxifikácia a Senzibilizácia (Antabus)
F. 11 Závislosť na opoidoch – mak siaty
F. 11 Heroín čistý
F. 11 Heroín znečistený
Závislosť na opoidoch § Farmakologická skupina § Depresívum CNS § Návykovosť § - tolerancia, závislosť, príznaky vynechania § Spôsob užívania § Rezorpcia, injekčne, per os
Morfínový typ § Využitie v medicíne § V Anglicku a Belgicku - pri liečbe akútnej silnej bolesti pri srdcovej príhode § Ďalšie narkotiká - ako analgetiká. § Väčšina narkotík - Skupina II Zoznamu omamných látok Slabé narkotiká (kodeín - antitusetiká a obstipanciá) – Skupina V.
Morfínový typ Krátkodobé účinky § Silné narkotiká - pocit blaženosti a spokojnosti, otupenie bolesti, utlmenie aktivity nervového systému, spomalenie frekvencie dychu a činnosti srdca a potlačenie kašľacieho reflexu § Prvé užitie - nauzea a vomitus. Vysoké dávky ospalosť, niekedy kómu a smrť zastavením dýchania
Morfínový typ Dlhodobé účinky § Dlhodobé pravidelné užívanie narkotík zápcha, chudnutie, zníženie pohlavných funkcií, porušenie menštruačného cyklu, slabá výživa a zanedbávanie osobnosti - chatrné zdravie. § Nečistota prípravku - poškodenie ciev, zaťaženie pľúc, v miestach vpichu – abscesy. Nebezpečenstvo hepatitídy, syfilisu, AIDS.
Morfínový typ Abstinenčný syndróm § podobný chrípke (po 6 – 24 h. ): zvýšená produkcia nosového sekrétu a sĺz, teplý a studený pot, ospalosť, bolesťi, tras, úzkosť, nauzea, vomitus, hnačka, spazmy svalov a kŕče v bruchu. Tieto účinky sú najvýraznejšie po 48 – 72 h. a odoznievajú po 7 – 10 dňoch.
Morfínový typ Prejavy abúzu § apatia, zanedbávanie osobnosti a hygieny, strata chuti do jedla a zníženie telesnej hmotnosti, strata záujmu o svoje záľuby a sociálne aktivity, zmena osobnosti a neisté správanie § - výrazné zúženie zreníc, ospalosť a prejavy opitosti
Potreby k vpichovaniu heroínu
Potreby používané k fajčeniu (inhalácii heroínu)
F. 12 Závislosť kanabisového typu
§ § § § § Špecifiká závislosti na opoidoch Opoidní agonisti (morfín, kodeín) Opoidní antagonisti (naloxon – pri predávkovaní) Závislosť somatického typu Prvá pomoc – udržať toxikovaného pri vedomí (zástava dýchania) Najťažšia forma pre odvykanie Substitučná liečba (ako prechodná alebo konečná pomoc) 80 -90% UD aplikuje drogy vnútrožilne (následky) Ľahké predávkovanie – zlatá strela Braun Metadon – minimálne pocity eufórie
Kanabisový typ § Farmakologická skupina – depresívum CNS, halucinogén, antiemetikum § Návykovosť – psychická (somatická je sporná) § Spôsob užívania – inhalácia, rezorpcia
Kanabisový typ § Využitie v medicíne – úzkostné stavy, nespavosť, reumatické ochorenia, migréna, bolestivá menštruácia, otrava strychnínom § V súčasnosti – pri nauzee a vracaní spôsobených cytostatickou liečbou
Kanabisový typ Krátkodobé účinky § Závisia od efektov očakávaných užívateľom § Malé dávky – pocit uvoľnenia a dobrej nálady, zvukové a zrakové vnímanie – posilnené, zhovorčivosť a chuť do jedla zvýšená
Kanabisový typ Krátkodobé účinky § Krátkodobá pamäť – oslabená § Koordinácia a schopnosť šoférovať – porušená § Strata pojmu o čase § Zmätenosť a emočná tieseň § Halucinácie - zriedkavé
Kanabisový typ § Účinky: § Fajčenie - 1 – 3 hodiny § Per os – 12 a viac hodín Smrť z predávkovania nie je známa.
Kanabisový typ Dlhodobé účinky § Riziko pľúcnych ochorení § Apatia, letargia § Zanedbávanie práce, štúdia, osobných vzťahov § Psychické poruchy § Zvýšenie TK a tepovej frekvencie srdca § Muži - zníženie plodnosti, tehotné ženy – možný predčasný pôrod
Kanabisový typ Prejavy abúzu § Nezvyčajná zhovorčivosť § Stav podobný opitosti
Canabis sativa THC
Sušené konope (marihuana)
F. 12 Sušené konope (marihuana) pripravené k fajčeniu
F. 12 Pomôcky používané k fajčeniu marihuany
F. 12 Hašiš
Špecifiká závislosti na kanaboidoch § Canabis sativa/canabis indica, canabis ruderalis § Dvojdomá rastlina, účinnejšia je samičia § psychotropná látka THC (bežne 2 -8%, indoor – pro hydroponia 20%, hašiš 40%) § 30 – 50% študentov VŠ uvádza, že malo skúsenosť s UD § Setting – celkové nastavenie! § Sucho v ústach, chlad a hlad § Deformácie – sluchové, hmatové a hlavne zrakové – dopravné nehody! § Psychická závislosť u 8 -10% populácie nadmerne UD § Mýtus o štartovacej droge § Amotivačný syndróm? Predisponované osoby a paranoidné
F. 13 Závislosť na sedatívach Diolan, Rohypnol
Barbituráty Krátkodobé účinky § § § Ako po alkohole Nízke dávky – relaxácia Vyššie – útlm, ospalosť, porušenie koordinácie, nezrozumiteľná reč, nemotornosť, zmätenosť § Nadmerne vysoké – strata vedomia, kóma, smrť (útlm srdcového centra)
Barbituráty Dlhodobé účinky § V období prerušenia – podráždenosť, poruchy spánku, strašidelné sny, nauzea, vomitus, slabosť, tras, výrazná úzkosť, kŕče, delírium, horúčka
Barbituráty Dlhodobé účinky § Dlhodobé nadmerné užívanie – zvýšené riziko nežiaduceho predávkovania a infekcie v dutine hrudnej (potlačený kašľací reflex) § Užívanie počas tehotenstva – abnormalita plodu
Barbituráty Prejavy abúzu § Predĺženie obdobia intoxikácie s vynechaním pamäti § Zanedbanie zovňajšku § Strata zodpovednosti § Zmeny osobnosti § Epizódy ťažkej depresie
Špecifiká závislostianalgetikách, trankvilizéroch a sedatívach § Analgetiká – lieky na bolesť § Trankvilizéry / anxiolytiká – na zníženie úzkosti a strachu § Hypnotiká – lieky na spanie § Kombinovanie s alkoholom (poškodenie pamäte, o 50% vyššia toxicita pri paracetamole) § Užívanie žien pri menštruačných bolestiach a prechode § Nedostatočná pozornosť: ľudí v produktívnom a postproduktívnom veku § Odvykanie – rebound fenomén (poruchy spánku, triaška) § Módna vlna, legálne UT § Treba liečiť primárnu poruchu, UT = sekundárnym javom
F. 14 Závislosť kokaínového typu
Závislosť kokaínového typu § Farmakologická skupina § Stimulans CNS, lokálne anestetikum § Návykovosť § Psychická závislosť § Spôsob užívania § Inhalácia, rezorpcia, injekčne § Využitie v medicíne § Lokálne anestetikum v ústach a hrdle
Kokaínový typ Krátkodobé účinky § Nižšie dávky – proti únave, pocity blaha a povznesenej nálady, znížená chuť do jedla, zvýšený TK, zvýšená tepová frekvencia, rozšírené zrenice, tras a potenie § Vysoké dávky – úzkosť, halucinácie, paranoia – búrlivé správanie § Veľmi vysoké dávky – kŕče, srdcový záchvat, srdcové zlyhanie – smrť
Kokaínový typ Dlhodobé účinky a riziká § Rozrušenosť, úzkosť, zvýšená dráždivosť, nauzea, nespavosť, zníženie telesnej hmotnosti, paranoia, psychóza, poškodenie nosovej sliznice, deštrukcia nosovej prepážky, zvýšené riziko srdcových ťažkostí
Kokaínový typ Prejavy abúzu § Nezvyčajná energickosť, neviazanosť, malý záujem o jedlo, porucha stravovacieho a spánkového režimu, zmeny nálad, agresivita, nedôverčivosť
Kokaín a potreby používané k jeho užívaniu
§ § § Špecifiká závislosti na kokaíne Denná dávka – žuvanie 25 -50 kokových listov Crak Silné anorektikum (ženy, nymfomanické správanie) Toxické psychózy Odvykanie (spánok, časté relapsy, depresie – šedý svet)
F 15. Závislosť na stimulanciách § Farmakologická skupina – psychostimulancium § Návykovosť – psychická závislosť § Spôsob užívania – per os, injekčne, rezorpciou
Amfetamínový typ § Využitie v medicíne § na chudnutie (50. -60. roky) § na hyperaktivitu zriedkavo
Amfetamínový typ Krátkodobé účinky § Malé dávky – zvýšenie psychomotorického tempa, fyzického výkonu, dýchania a činnosti srdca, rozšírené zrenice, chuť do jedla – znížená, sucho v ústach, neskôr – depresia a únava
Amfetamínový typ Krátkodobé účinky § Vysoké dávky – tras, potenie, úzkosť, bolesti hlavy, bolesť v hrudi § Veľmi vysoké dávky – bludy, halucinácie, delírium, kŕče, kóma, smrť
Amfetamínový typ Dlhodobé účinky § § § Zníženie telesnej hmotnosti, zápcha Citová nestálosť Po vynechaní – ťažká depresia, pokusy o samovraždu § Silné dlhodobé užívanie – rezistencia proti infekciám – znížená § Riziko poškodenia plodu, predčasný pôrod, nízka pôrodná hmotnosť
Amfetamínový typ Prejavy abúzu § § § Nezvyčajná výkonnosť Veselosť a zhovorčivosť Rozrušenosť Chýba záujem o jedlo Spánok – nepravidelný Zmeny nálad - bežné
Pervitín (tu v čistej podobe, často znečistený rôznymi prímeskami a nedokonalou „domácou výrobou")
MDMA, tzv. extáza
Špecifiká závislosti na stimulanciách § Pervitín – v zahraničí „čeko“ § Metamfetamín, výroba na úrovni študenta chemickej priemyslovky (efedrín, červený fosfor, lúh) § 8 – 12 hodín intoxikácia, zistiť sa do 2 – 14. dňoch z moču § Motorický nekľud, vykrúcanosť, zrýchlený dych, tep § Športovci – doping – úmrtie (strata schopnosti posúdiť, kde je hranica)
F 16. Závislosť na Halucinogénch § Farmakologická skupina – halucinogén § Návykovosť – LSD – psychická, po niekoľkých dňoch užívania – rezistencia – objavenie pôvodných účinkov – určitý čas - Meskalín – nízky potenciál návyku, somatická – nie, psychická – zvyčajne nie, rezistencia – po niekoľkých dňoch
Halucinogény § § § Spôsob užívania – per os, cez kožu Využitie v medicíne – žiadne Krátkodobé účinky – rozrušenosť, závraty, precitlivenosť na chlad so svalovým trasom, nekontrolovateľná túžba smiať sa
Halucinogény Krátkodobé účinky § Neskôr – poruchy zvukového a zrakového vnímania, sebakontrola – zvýšená, u užívateľov s úzkosťami alebo depresiou - nepríjemné alebo strašidelné halucinácie, strata kontroly nad emóciami a neprekonateľné pocity strachu, beznádeje, panika, suicidálne pokusy
Halucinogény Dlhodobé účinky § Zvýšené riziko psychického nepokoja, ťažkej depresie, zhoršenie základnej psychickej poruchy, flashback
Halucinogény Prejavy abúzu § Zvláštny vnútorný pocit navonok neprejavený § Nadmerná excitovanosť § zmätenosť
Prírodná halucinogénna droga (lysohlávka česká)
Sušené lysohlávky
Peyote - Cactus
LSD
Špecifiká závislosti na halucinogénoch § Prírodné rastlinné, prírodné živočíšne, polosyntetické, syntetické § 60. roky § Stanislav Grof, Milan hauser, Jiří Roubička – patrili k svetovej špičke vo výskume halucinogénov § LSD (8 -14% skúsenosť u študentov, kultová droga) § Psylocibín – Lysohlávky, chýba miera, nakladanie do medu § Bufoteín – ropuší jed § Meskalín – Lophopohora Williamsi § Bat trip § Depersonalízácia a derelizácia § LSD a holotropné dýchanie
F. 18 Solvenciový typ § Vdychovanie pár organických rozpúšťadiel § toluén, éter, benzén, xylén, trichloretylén, acetón, benzín, chloroform, metylchloroform, cyklohexanon § uforizačný, halucinačný, až anesteticko narkotizujúci účinok § apatia, nezáujem o seba a okolie, deteriorizácia psychiky, postupné trieštenie intelektu, rozpad osobnosti. § vedie k poklesu telesnej hmotnosti následkom straty chuti do jedla, k tremoru, k degeneratívnym zmenám kostnej drene, k poškodeniu sliznice dýchacích ciest, srdcového svalu, pečene
Špecifiká závislosti prchavých látkach § Toluén, Aceton, Éter, Benzín § Rajský plyn (šľahačkové bombičky, balóniky, hasiace prístroje) § Rizikové správanie: plastové vrecko, užívanie osamote § Legalita § Nízky vek prvých pokusov! § Najviac poškodzujúce UD
F. 17 Tabakový typ § Mierne stimulačná látka § mrteľná dávka nikotínu je 50 - 60 mg, pričom dym z jednej cigarety obsahuje približne 10 mg nikotínu. § fajčiar, podľa spôsobu fajčenia inhaluje 1 až 3 mg (v cigaretách s filtrom od 0, 4 - 2 mg). § šlukujúci získavajú z tohto množstva až 97 %, nešlukujúci 10 - 16 %.
Špecifiká závislosti na tabaku § Fyzická závislosť! § Iné spôsoby užívania – zásadité - fajka a kyslé prostredie – cigareta (šlukovanie) § Tabak – 700 aditív (na lepšie zrolovanie a pod) § Psychobehaviorálna intervencia – spojenie UT s naučenými návykmi (pri káve, v sede, cestou do práce, školy. . . !) § Farmakologická intervencia: žuvačky, náplaste, Bupropoin/Zyban
F. 19 Zavislost na niekoľkých látkach alebo iných psychoaktívnych Iátkach § Kombinovanie vyššie pomenutých látkových drog a vznik závislostí § § Ďalšie nespomenuté drogy: Káva, čaj, energetické nápoje Katha Niektoré aktuálne vychytené drogy: šalvia divotvorná, muškátový oriešok a pod. .
Kofeínový typ § Najpoužívanejšia psychoaktívna látka § množstvo kofeínu: 90 - 125 mg v jednej šálke), v instantnej káve a čaji (30 - 70 mg), v nápojoch typu kola (10 - 50 mg), v tabuľke čokolády (okolo 20 mg). § od 600 mg vyššie (6 a viac šálok kávy/D): pocity úzkosti a napätia, nepokoj, náladovosť, psychom. nepokoj, bolesti hlavy, poruchy spánku, časté močenie, zažívacie ťažkosti. § Pri 12 šálkach denne – znaky závislosti
Katha jedlá Krátkodobé účinky § Menšie dávky – povzbudivý účinok § po etape povzbudenia – štádium útlmu, depresie, únavy a spánku, § Vyššie dávky – dojem, že problémy sa dajú ľahko vyriešiť, sebavedomie , odvaha a výrečnosť – zvýšené
Katha jedlá Dlhodobé účinky § § § Výrazné orgánové zmeny Zápaly sliznice, ústnej dutiny, žalúdka Črevná nepriechodnosť Chátranie v psychickej a telesnej oblasti Strata zmyslu pre reálny život, povinnosti Apatia a neschopnosť sústrediť sa
Zneužívanie LD, ktoré nespôsobujú závislosť F. 55 § § § § F 55. 0 Antidepresíva F 55. 1 Laxatíva (preháňadlá) F 55. 2 Analgetiká (na bolesť, tlmivé) F 55. 3 Antacidy (na kyslosť žalúdka) F 55. 5 Steroidy a iné hormóny F 55. 6 prírodné a ľudové preparáty F 55. 7 Iné látky nevyv. z. (močopudné) F 55. 8 Nešpecifikovateľné
- Ich freue mich wenn ich dich seh ich finde dich so nett
- Kouk droga
- Tereza drogy
- Karboxybiotin
- Synteticke drogy
- Napodobenina pervitinu
- Stimulancia
- Uv inky
- In mrs tilscher's class summary
- Farar inky
- Inky tadpoles
- Ich revirom je dialnica ich tempo je vrazedne
- Passwortgeschützte buchstabensuppe
- Ich mag dich nicht
- Ulla hahn fahren auf flüssen
- Ich habe du hast
- In meiner freizeit spiele ich fußball
- Ich werde du werdest
- Infinitiv malen
- Essential documents
- Ich mache karate
- Ich bin aufgestanden
- Gedicht goethe gefunden
- Ich tues
- Ich score
- Ich bin fett rund und gesund
- Repeter konjugieren
- Turlanish va tuslanish
- Singular 1 person
- Skala pomiaru skutków oraz ich przykłady cyklon
- Domingos ich lieb dich immer noch
- Ich wünsche dir einen engel der deinen namen kennt
- Plynne pruzne telesa
- Ich bin ein junge und trage kleider
- Wie berechnet man steigung
- Interjektion
- Ich e du st er sie es t
- Guten tag ich heiße uta
- Tworzywo naturalne
- Podkresl liczby ktore nie sa zaokragleniami
- Ich habe du hast
- Bbb jadvali
- Freud es ich überich
- Already simple past
- Ich steh auf hohem balkone am turm
- Ich bin sauber
- Habe ich dir nicht geboten sei getrost und unverzagt
- Hallo ich komme aus deutschland
- Ich will ans gymi
- Epitet
- Ich next
- Was hast du in den sommerferien gemacht?
- Ich finde die
- Abc rap englisch green line 1
- Was edith piaf in einem song bereut
- Ich entspanne mich
- Loriot irgendwann bringe ich sie um
- Yaponiya ta'lim tizimi
- Katastrofické geologické procesy
- Kann nichts wegwerfen
- Ich bin auf kreta
- Wenn ich dich bitte mir zuzuhören
- Sifatning ma'no turlari slayd
- Ich bin ein huhn und hab nicht viel zu tun
- Appetize.ii
- Prsens
- A to boli orechy bolo ich tam dva mechy
- Ein neues gebot
- Ich wünsche dir osteraugen
- Ich werde du wirst
- Boshlang'ich sinflarda tarixiy materiallardan foydalanish
- Wie erkenne ich gottes willen
- Er sie es man
- Sprüche wenn ich alt bin
- Sinfdan tashqari ishlarning shakl va metodlari
- Ich heisse du heisst er
- Ctd ich guidelines
- Chmury i ich rodzaje
- Bankkaufmann referat
- Wzory na pola i obwody figur
- Elli michler ich wünsche dir stille
- Denk ich an deutschland in der nacht interpretation
- Dein wort leuchtet mir dort wo ich gehe
- Ich-buch vorlage pdf
- Trine evald
- Guten tag ich heiße
- Ein auge auf jemanden werfen
- Ich
- Ich und meine familie
- Tabela wielkości fizycznych
- Ich q
- Wahrnehmungskreislauf
- Kolmé uhlopriečky
- Ich bin abdulla
- Freunde kollegen und ich
- Ich bin arzt von beruf
- Ich bin im wohnzimmer
- Regiony co to
- Boshlang'ich sinflarda uzunlik o'lchov birliklari
- Ich score
- Sloh
- Ich danke dir mein himmlischer vater
- Ich bin laden
- Tarbiya tamoyillari haqida tushuncha
- Pressure management
- Xx asr jahon talim tizimidagi global tendensiyalar