Drogfogyaszti szobk Hollandiban Mlt s jelen Daan van

Drogfogyasztói szobák Hollandiában Múlt és jelen Daan van der Gouwe Drugs en Alcohol Infolijn Trimbos-instituut 2009 1

Áttekintés • • • Definícók és célok Történet Hollandiában: informális és formális szobák A helyzet 2009 -ben Eddigi eredmények Kihívások Trimbos-instituut 2009 2

Definíció ”Legálisan szabályozott alacsonyküszöbű létesítmény, amely lehetővé teszi az előzetesen beszerzett drogok higiénikus, szakemberek által ellenőrzött, nem-megítélő körülmények közötti elfogyasztását. " (Kimber, et al, 2003) ”Az előzetesen beszerzett drogok nem-megítélő környezetben való, szakemberek által ellenőrzött, higiénikus fogyasztását lehetővé tévő védett helyiség. " (EMCDDA, 2004) Trimbos-instituut 2009 3

Célok (Hedrich, 2004) • A célcsoport lehető legnagyobb részét elérni • Egészségügyi célok: • olyan biztonságos környezet teremtése, ahol a drogokat higiénikus, kevésbé kockázatos módon lehet fogyasztani (rövid távú cél) • csökkenteni a megbetegedések és halálozások számát a célcsoport körében (középtávú célok) • a kliensek egészségének védelme és stabilizálása (long-term objective). • Közrenddel és bűnmegelőzéssel kapcsolatos célok: • • csökkenteni a drogfogyasztással kapcsolatos közrendzavarást • • elkerülni a bűncselekmények elkövetését a létesítmény környékén Trimbos-instituut 2009 4

Történet I: nem hivatalos szobák • 1976 óta léteznek nem hivatalos fogyasztói szobák - Nem ellenőrzött, de hatóságilag tolerált (fogyasztók vagy dílerek által fenntartott) Amsterdam: HUK Hajó (70 -es évek)/ Drogfogyasztók Szövetsége - MDHG (2004? ) Rotterdam : Perron Nul /Platform Zero (1987 -1995)) St. Pál katedrális (1987 -2000) Alagsori szobák (1995 -2000) Trimbos-instituut 2009 5

Alagsori fogyasztói szobák Célok: • A drogfogyasztók egészségének védelme, közrendet zavaró tevékenységének csökkentése • Nem csak fogyasztói helyet, hanem szociális tevékenységeket is kínál (e. g. , társasjátékok, kirándulások, etc. ) • Ingyen élelem és nem-alkoholos italok • A drogok normál piaci áron való forgalmazása • A kliensek számának maximalizálása, házszabályok segítségével Trimbos-instituut 2009 6

Hollandia a 80 -as évek elején I • Heroin és kokain/ inektálás és fóliázás/pipa • A droghasználók kemény magja (8, 000 -10, 000): (hajléktalan, munkanélküli, nincs jövedelme, bűnözői karrier, rossz egészség (HCV/HBV/HIV), kockázatos droghasználói módszerek, ellátásba nehezen jut be) • Ki és be járnak a börtönökből • A drogkezelő programok nem találkoznak az igényeikkel • A kényszer-elvonás nem lehetséges, illetve nem bizonyult hatékonynak Trimbos-instituut 2009 7

Hollandia a 90 -es évek elején II • A köztéri droghasználat és lopások folytatódnak • A közvélemény fáradt és dühös (tiltakozások/ direkt akciók: taxisofőrök és katonai akciók Rotterdamban 1992) • A szolgáltatók és a fogyasztói szervezetek “új megközelítést” követelnek • Ellentmondásos, indulatos viták a hatósági fogyasztói szobák létesítéséről Trimbos-instituut 2009 8

A vita: érvek MELLETTE • a köztéri droghasználat és rendzavarás csökkenése • Csökkenti a drogfogyasztás ártalmait (pl. túladagolás, vénafertőzések) • Tiszta, biztonságos és higiénikus környezetet hoz létre a drogfogyasztók számára, illetve biztonságosabb droghasználati módokra tanítja őket (tréning), a biztonságosabb fogyasztási technikákat ismerteti • Kapcsolatba lép a nehezen elérhető csoportokkal és terápiás programokba juttatja őket Trimbos-instituut 2009 9

A vita: érvek ELLENE • Növeli a droghasználók számát és a elősegíti a droghasználatot • Odavonza a dílereket és fogyasztókat • Csak elodázza a probléma megoldását, de nem oldja meg Trimbos-instituut 2009 10

Trimbos-instituut 2009 11

Trimbos-instituut 2009 12

Trimbos-instituut 2009 13

Trimbos-instituut 2009 14

Trimbos-instituut 2009 15

Történet II hivatalos szobák • 1990 után: kísérleti fogyasztói szoba projektek (Apeldoorn, Rotterdam, Maastricht) • Kulcsprobléma: a köztéri drogfogyasztás és rendzavarás visszaszorítása • 1996 és 2006 között a hivatalos szobák száma 20 -ra, az azokat fenntartó városok száma 15 -re emelkedik, 2009: 35 -40 (változó számok) • kevés különálló fogyasztói szoba van, a legtöbb más intézmények keretein belül működik. Trimbos-instituut 2009 16

Jogi szempontok • 2000 December: a drogtörvény kiegészítése (jogi keretek megteremtése) • ’helyi háromszög' a fogyasztói szobák felelősei • A kliensek szerződést írnak alá • kritérium: csekély mennyiség / dílerkedés nem megengedett/ nem köztéri, kötelező regisztráció/ ellenőrzött Trimbos-instituut 2009 17

Trimbos-instituut 2009 18

Közös vonások • Az alapítást tiltakozás előzte meg • Fő célok: csökkenteni a köztéri drogfogyasztást és rendzavarást, kisebb mértékben a drogfogyasztás egészségügyi ártalmainak csökkentése • Kezelésbe való beutalás • kritériumok • Elért eredmények Trimbos-instituut 2009 19

különbségek • • Nyitvatartás (24/7 ) Engedélyezett drog (heroin/kokain/ alkohol/kannabisz) Elkülönített szobák az injektálás és szívás számára Házirend (pl. fogyasztási idő) Magas küszöb – alacsony küszöb célcsoportok Szolgáltatások (integrált vagy specifikus) Trimbos-instituut 2009 20

evaluáció • Nincs szisztematikus, országos/ helyi evaluáció Trimbos-instituut 2009 21

PRO/ CONTRA feltételezések • Csökkenti a köztéri drogfogyasztást és rendzavarást? • Csökkenti a drogfogyasztás egészségügyi ártalmait (pl. túladagolás, vénafertőzés)? • Valóban biztonságos és higiénikus környezetet illetve biztonságosabb fogyasztási technikákat von magával? • Valóban növeli a nehezen elérhető csoportok kezelésbe jutását? • Elősegíti a droghasználatot és növeli a droghasználók számát? • Odavonzza a drogfogyasztókat és dílereket? • Áthelyezi a problémát de nem oldja meg? Trimbos-instituut 2009 22

tanulságok • A drogfogyasztói szobák értékes segítséget nyújtanak a lakosságnak és az ellátórendszernek • A kezdeti tiltakozás idővel megszűnt • 'poldermodel': az összes fél együttműködve alapítja és működteti a helyiségeket. Ez magába foglalja a lakóközösségeket, drogfogyasztókat, rendőrséget stb. (dílerek? ) • A droghasználattal együtt járó közrendzavarás akkor csökken a leginkább, ha a fogyasztói szobák egyéb szolgáltatásokat is nyújtanak: menedékház, kezelés, lakhatás stb. Trimbos-instituut 2009 23

kihívások • Drogárulás a fogyasztói szobákban • Országos evaluáció és monitorozás Trimbos-instituut 2009 25

kapcsolat Daan van der Gouwe Trimbos Institute, Utrecht, the Netherlands Drugs and Alcohol Infolijn www. drugsinfo. nl www. trimbos. nl E: dgouwe@trimbos. nl Ph: +31651677346 Trimbos-instituut 2009 26