DROGAS DE ABUSO DE MAYOR CONSUMO EN NUESTRO

DROGAS DE ABUSO DE MAYOR CONSUMO EN NUESTRO MEDIO

LAS DROGAS

TERMINOLOGIA � DROGA: Es toda sustancia que introducida en el organismo vivo pueda modificar una o varias de sus funciones, sea susceptible de crear dependencia y a la vez tolerancia. � DROGAS DE ABUSO: Son sustancias que administradas en un organismo vivo, son capaces de producir cambios en el estado de percepción, en el comportamiento, creando habito de consumo y presentando una sintomatología psíquica y /o dependencia. � MEDICAMENTO: Principio activo o Fármaco incorporado, en una matriz farmacéutica que tiene dosificación y vía de administración � TOLERANCIA: Es cuando una sustancia se necesita una dosis mas elevada para obtener la misma respuesta inicial.

� DEPENDENCIA: Es cuando existe una vinculación metabólica y /o conductual entre su consumo y una persona , de forma que esta no puede prescindir de su consumo sin que aparezcan trastornos de la conducta. � ABSTINENCIA: Es el conjunto de reacciones físicas o corporales que ocurren cuando una persona con adicción a una sustancia deja de consumirla. � DEPENDENCIA PSIQUICA: Inicialmente se tiene la sensación de controlarla pero llega un momento que se necesita consumir de forma periódica, para encontrar un estado de bienestar que de forma natural no se consigue. � DEPENDENCIA FISICA: Se produce cuando nuestro organismo necesita cierta cantidad de droga para funcionar con normalidad.

� Bajo el nombre genérico de drogas de abuso se pueden incluir una listas de sustancias químicas de diversos origen (naturales, semi-sinteticas, artificiales ). Que van desde las mas conocidas: alcohol, opiáceos, cocaína, hasta todos los psicofármacos que pueden ser susceptibles de consumo con fines no terapéuticos. Hay varias clasificaciones desde su estructura química , efectos, etc. Hablaremos como se clasifican las drogas de abuso según su efecto sobre el sistema nervioso central: * ESTIMULANTES: Estas generan actividad, insomnio, aumentan presión arterial y el ritmo cardiaco, verborrea, entre ellas están : Cocaína, Anfetaminas, Nicotina, Cafeína. * DEPRESORES: generan apatía, somnolencia, disminución de la presión arterial y ritmo cardiaco, entre ellas están: Opiáceos, alcohol, Benzodiacepinas y Barbitúricos.

*PSICODISLEPTICOS O ALUCINOGENOS: Son sustancias que provocan tanto efectos estimulantes como depresores al mismo tiempo que son capaces de deformar la capacidad de percepción dando lugar a alucinaciones como LSD, Cannabis, y derivados anfetaminicos (drogas de diseño Las drogas de abuso también representa cierto papel en muchos problemas sociales importantes, tales como conducir vehículos bajo los efectos de las drogas, violencia, estrés y maltrato infantil. El abuso de drogas puede conducir a la perdida del hogar, al crimen, faltar al trabajo, perjudica al feto y destruye familias. Algunas de las drogas de abuso de mayor consumo en nuestro país tenemos las siguientes: LA METANFETAMINA: Es una droga estimulante muy adictiva, puede fumarse, inyectarse, inhalarse o tomarse por vía oral.

METANFETAMINAS

Se conocen con muchos nombres tales como; anfeta, meta, tiza, y en ingles como speed, meth, y chalk. El clorhidrato de metanfetamina , la forma cristalina inhalada al fumar, se conoce como hielo, cristal o vidrio. Afectan el cerebro y puede crear sensaciones de placer, aumentar la energía y elevar el humor; y a largo plazo pueden incluir trastornos mentales severos, perdida de la memoria y problemas dentales. También están las llamadas Drogas de Club, se refieren a una amplia variedad de drogas peligrosas, que suelen ser consumidas en los clubes de baile y bares; que incluyen las siguientes: _ Metilendioximetanfetamina(MDMA), también conocida como éxtasis, Lover´s Speed, etc. _Ketamina, conocida como special K _Rohypnol, conocida como Roofies _Dietilamida del acido lisérgico (LSD) conocida como Acid, Boomers

Estas drogas son mas utilizadas para cometer agravios sexuales y son mas peligrosas cuando se consumen con bebidas alcohólicas. LA COCAINA

LA COCAINA: Es una droga poderosa que estimula el cerebro y es adictiva. Existen en dos formas como: cocaína/clorhidrato y cristales de cocaína (Crack). Las personas pueden inhalarla, inyectarla y el crack puede fumarla. Algunos de los problemas comunes son: =problemas cardiacos, hasta infartos =efectos respiratorios, hasta insuficiencia respiratoria =problemas en el sistema nervioso, hasta derrame cerebral. =problemas digestivos. El consumo de cocaína combinado con las bebidas alcohólicas es una causa común de muerte.

OPIACEOS

� OPIACEOS: El opio es el jugo desecado de los frutos de la adormidera (Papaver Somniferum), ; tiene una composición muy compleja, con numerosos alcaloides, hay de origen natural (opio y morfina) , semisintetico (heroína) o de síntesis química artificial (metadona, petidina, etc). La Morfina tiene una gran capacidad de producir dependencia y puede administrarse por vía oral, subcutánea, intramuscular, o intravenosa. Es un toxico del sistema nervioso central, con un gran poder analgésico. La Heroína (diacetilmorfina) es la principal sustancia de este grupo utilizada con fines adictivos. Es una droga que proviene de la morfina, se puede inyectar, fumarse o inhalarse. Los principales problemas salud causados incluyen abortos, infecciones cardiacas y muertes por sobredosis. También adquieren enfermedades como VIH/SIDA y hepatitis.

El consumo habitual de la heroína puede conducir a su tolerancia. Eso significa que los usuarios necesitan mas cantidad de la droga para obtener el mismo efecto. Las dosis altas generan con el tiempo una dependencia del cuerpo a la heroína. Si los usuarios adictos dejan de consumirla, tienen síntomas de abstinencia. Estos síntomas incluyen agitación, dolores musculares y óseos, diarrea, vómitos y episodios de frio.

LA MARIHUANA

DERIVADOS DE LA CANNABIS Se incluyen en este grupo los productos procedentes de la planta de Marihuana (Cannabis Sativa) , variedad indica hachís, grifa, aceite de hachís. Los principios activos están en todas las partes de la plantas y se encuentran en las resinas, siendo las sumidades florales femeninas la parte mas rica en ellos. La composición de la resina comprende cannabinoles (tetrahidrocannabinol , cannabinol, cannabidiol, acido cannabinoico, acido cannabidiolico y otros). El principal principio activo es el ∆-9 tetrahidrocannabinol ya que actúa sobre los receptores específicos y los efectos psicótropos se deben a la estimulación del receptor que están en todos los sistemas.

La marihuana es una mezcla triturada y seca de flores, tallos, semillas y hojas de la planta de cáñamo cannabis sativa, las personas suelen fumarla como un cigarrillo o en una pipa, es la droga de abuso mas comúnmente consumida. El abuso de marihuana puede resultar en problemas con la memoria , el aprendizaje y el comportamiento social, a largo plazo puede conducir a problemas como el cáncer de pulmón y un aumento del riesgo de infecciones.

BARBITURICOS

Los barbitúricos pertenecen a un grupo de los depresores del sistema nervioso central , puede producir efectos positivos como dañinos esto depende de la condición individual y la respuesta de la dosis por cada individuo. Estos pueden ser usados antes de una cirugía para aliviar la tensión o ansiedad, también como anticonvulsivantes para controlar síntomas de la epilepsia. También para tratar el insomnio, nerviosismo, o alteraciones durante el día. Este medicamento si se utilizan por grandes cantidades o tiempo produce habito. Los barbitúricos se encuentran dentro de las drogas mas adictivas son generalmente un sustituto para el alcohol, y les produce sensación de euforia y relajación. El primer barbitúrico introducido fue el barbital. Los barbitúricos producen un amplio espectro de depresión del SNC, desde una sensación leve hasta el coma, y han sido utilizados como sedantes , hipnóticos, anestésicos, y anticonvulsivos. La principal diferencia entre muchos de estos productos, es la rapidez con la cual producen el efecto y por cuanto tiempo persiste el efecto. Hay de acción ultra corta, intermedia y prolongada.

Los efectos a largo plazo puede dar: cansancio crónico, falta de coordinación general, problemas de visión, mareos, disminución de reflejos, disfunción sexual, irregularidades menstruales, desordenes respiratorios. La combinación de los barbitúricos con otras drogas es muy peligrosa especialmente cuando se combinan con otros depresores del SNC como el demerol , la heroína, morfina y codeina; porque los barbitúricos produce los mismos efectos que el alcohol y en combinación puede ser letal. Los antihistaminas que están en los medicamentos para alergias, resfríos y sinusitis son otro tipo de depresores del SNC y cuando son tomados en combinación pueden producir fallo respiratorio. Los barbitúricos de corta duración son mas liposolubles , mas enlaces a proteínas , mayor p. Ka, mayor velocidad de acción y mas corta duración y se metabolizan casi en su totalidad en el hígado y son excretados como glucuronidos en la orina. Los de larga acción , son menos liposolubles se acumulan mas lentamente en los tejidos y son excretados mas rápidamente por el riñón como una droga activa; como el fenobarbital.

BENZODIACEPINAS

Las Benzodiacepinas son medicamentos psicotrópicos que actúan sobre el SNC, con efectos sedantes , hipnóticos , ansiolíticos, anticonvulsivos, amnésicos y relajantes musculares; se usan en la terapia de ansiedad , insomnios , epilepsias, abstinencia alcohólica y espasmos musculares. También en la endoscopia, o trabajos dentales o cuando los individuos abusan de drogas estimulantes para calmar su estado de anímico. Entre los mas usados comúnmente están : oxazolam, diazepam, lorazepam, librium, etc. Las benzodiacepinas se pueden administrar por vía oral, y algunas de ellas por vía intramuscular e intravenosa. Las benzodiacepinas tienen su acción desde 6 a 24 horas. Los compuestos de acción corta tienen mejores resultados como hipnóticos, y los de larga duración como ansiolíticos. Son agentes depresores del sistema nervioso mas selectivo que los barbitúricos, en particular sobre el sistema límbico. Las benzodiacepinas se han usado para facilitar los robos y violaciones se usan en mezclas con comida o una bebida ingerida por la victima; las mas usadas temazepam, midazolam, flunitrazepam. Algunas se asocian a crímenes en especial si son ingeridas en combinación con licor. La potente flunitrazepam que tiene efectos amnésicos fuertes, pueden causar a quienes abusen de su uso se vuelven sangre fría o despiadados y que se llenen de sentimientos de invencibilidad. Los efectos tranquilizantes pueden ser sobrepuestos por reacciones violentas y agresivas en ciertas personas susceptibles. La sobredosis de benzodiacepinas en cuando se combinan con licor u opio puede llevar a un estado de coma. El antídoto para todas las benzodiacepinas es el flumazenilo.

ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS

Los antidepresivos tricíclicos son antidepresivos que reciben su nombre por su estructura química que incluye una cadena de tres anillos. Son usados en el tratamiento de los trastornos del estado de animo como ( trastornos bipolares). El primer antidepresivo fue la imipramina como anti esquizofrénico y ahora antidepresivo, tienen cierta semejanza química a las fenotiazinas. Los antidepresivos tricíclicos han sido utilizadas para impedir la depresión posterior de ingestas de drogas como del MDMA. Los síntomas por intoxicación incluyen sequedad bucal, visión borrosa, midriasis, cansancio, retención urinaria, arritmias, convulsiones, shock, coma y muerte

Tiempos de detección de las drogas en la orina El tiempo de permanencia de una droga en orina es variable y depende: *** peso del individuo *** la cantidad de droga administrada *** frecuencia de la dosis *** funcionamiento hepático *** la capacidad de absorción y eliminación de cada persona

Tiempos de Detección Drogas de Abuso Dosis y vías de administración Tiempo de detección ANFETAMINAS 30 mg VO 15 mg VO 1 -120 h 1 -72 h 3. 5 -30 h 100 mg VO 4, 5 días 7 días BENZODIAZEPINAS -Diazepam 25 mg VO 10 mg 5 veces/día 48 h mínimo No se detecta 3 -7 días COCAINA 250 mg VO 8 -48 h OPIACEOS -Heroína -Morfina -Metadona 10 mg IV 38 mg IV 1 -4 días 84 h mínimo 7, 5 -56 h 1 por semana diario 7 -34 días 6 -81 días BARBITURICOS -Vida media - Fenobarbital CANNABIS

Método de Análisis �INMUNOFLUOROMETRICO

FUNDAMENTO: Las pruebas de detección de drogas son inmunofluorometricos competitivos utilizados para determinación cualitativa de los compuestos originales y los metabolitos principales. Cuando se introduce la muestra, pasa a través de un filtro por capilaridad al interior de una cámara de reacción , donde reacciona conjugados de anticuerpos fluorescentes para formar una mezcla de reacción. Después de un periodo de incubación, la mezcla de reacción fluye a través de la zona de detección. La presencia de drogas o metabolitos en la muestra impide la ligadura de los conjugados fluorescentes a la fase solida en la zona de detección. La muestra restante arrastra los conjugados fluorescentes no ligados desde la zona de detección hasta un deposito de residuos. Los lectores leen la fluorescencia ligada a la zona de detección y arrojan resultados positivos y negativos. Esta prueba solo ofrece un resultado preliminar y deben someterse a consideraciones clínicas y a juicio profesional. Para resultados analíticos confirmados es necesario un método químico mas especifico como cromatografía de gases / espectroscopia de masas (CG/EM).

Pruebas para drogas de abuso « No indican el tipo de efectos en un individuo, sólo permite confirmar que las ha utilizado. « No pueden extrapolar las dosis administrada, ni el tiempo transcurrido tras la ultima ingesta.

Consideraciones que se deben tomar en cuenta para el análisis � Sobre la tarjeta (panel) = No utilizar después de la fecha de caducidad. = Mantenga la tarjeta en la bolsa sellada hasta que la utilice. = La pipeta de transferencia debe utilizarse para una sola vez. = Almacene las tarjetas en un refrigerador entre 2°C y 8°C. = Una vez retirada del refrigerador, la tarjeta se mantiene estable en su bolsa durante un máximo de 14 días. = Antes de utilizar las tarjetas refrigeradas espere que alcance la temperatura ambiente en sus bolsas individuales aproximadamente 15 min, si es la caja tarda una hora.

�Sobre la Muestra (Orina) = Las muestras deben ser recién evacuadas en un recipiente de cristal o plástico limpio sin preservantes. = Si la muestra no se analiza inmediatamente debe refrigerarse entre 2°C y 8°C durante un máximo de 2 días. = Si es necesario mas tiempo, las muestras pueden almacenarse congeladas a -20°C. = Las muestras congeladas y refrigeradas deben alcanzar la temperatura ambiente y haberse mezclado bien. = Las muestras que contienen partículas deben centrifugarse o dejarse en reposo para sedimentar.

Limitaciones del procedimiento �Los compuestos opiáceos que pueden dar resultados positivos incluyen opiáceos ilegales y también medicamentos antitusígenos que contienen codeína y preparados antidiarreicos. �Si las muestras contienen adulterantes como lejía u otros agentes oxidantes fuertes se pueden obtener resultados erróneos. �Un presunto resultado positivo no indica el nivel de intoxicación ni la vía de administración. �La prueba indica si el analito estaba o no presente por encima de la concentración del umbral.

Validación de los umbrales �La especificidad de cada una de las drogas de abuso se comprobó con mas de 100 drogas y compuestos estrechamente relacionados. � El funcionamiento de las pruebas se evaluó en muestras clínicas y se comparo con los métodos de referencia, como la CG/EM fue el método de referencia, solo en TCA se utilizo HPLC. �El porcentaje de exactitud en las pruebas oscila entre 93. 8 % - 97. 1%

Muchas gracias por su atención DRA. ALBA BLANCO

Mira que te mando que te esfuerces que seas valiente No temas , ni desmayes porque Jehová tu Dios estará contigo donde quiera que tu vayas. “Dios les bendiga siempre”