DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA

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DRA. SELENE VAZQUEZ MEDINA DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 9/15/2021 1

DRA. SELENE VAZQUEZ MEDINA DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 9/15/2021 1

 Tórax tiene forma de cono truncado invertido Base a la altura de los

Tórax tiene forma de cono truncado invertido Base a la altura de los hombros y vértice a nivel costal Normalmente esta ligeramente mas ancho en sentido transversal que AP DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 9/15/2021 2

CARA ANTERIOR: Se encuentra el esternón, apéndice xifoides, ángulo de Louis, clavículas y pezones.

CARA ANTERIOR: Se encuentra el esternón, apéndice xifoides, ángulo de Louis, clavículas y pezones. DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 9/15/2021 3

CARA POSTERIOR: Apófisis espinosas de las vertebras torácicas y las escapulas una de cada

CARA POSTERIOR: Apófisis espinosas de las vertebras torácicas y las escapulas una de cada lado DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 9/15/2021 4

ANTERIOR: Línea medio esternal Linea paraesternal Línea medio clavicular Linea axilar anterior DRA SELENE

ANTERIOR: Línea medio esternal Linea paraesternal Línea medio clavicular Linea axilar anterior DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 9/15/2021 5

DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 9/15/2021 6

DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 9/15/2021 6

EN SENTIDO HORIZONTAL CLAVÍCULA: De la articulación esternoclavicular a la acromioclavicular. ANGULO DE LOUIS:

EN SENTIDO HORIZONTAL CLAVÍCULA: De la articulación esternoclavicular a la acromioclavicular. ANGULO DE LOUIS: Segunda articulación condrocostal PEZON: Quinto espacio intercostal DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 9/15/2021 7

R. SUPRACLAVICULAR: Forma triangular, limitado abajo por clavículas, posterior borde anterior del trapecio y

R. SUPRACLAVICULAR: Forma triangular, limitado abajo por clavículas, posterior borde anterior del trapecio y medial por el esternocleidomast oideo. DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 9/15/2021 8

R. INFRACLAVICULAR: Parte inferior de la clavícula, hasta la tercera costilla y de la

R. INFRACLAVICULAR: Parte inferior de la clavícula, hasta la tercera costilla y de la línea paraesternal a la línea axilar anterior. DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 9/15/2021 9

 PECTORAL O MAMARIA: Debajo de la región infraclavicular, corresponde a la mama de

PECTORAL O MAMARIA: Debajo de la región infraclavicular, corresponde a la mama de la mujer. SUBMAMARIA: Del 5º EIC o pliegue submamario DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 9/15/2021 10

CARA POSTERIOR LINEA MEDIA: Apófisis espinosa de C 7 sigue la dirección de la

CARA POSTERIOR LINEA MEDIA: Apófisis espinosa de C 7 sigue la dirección de la columna LINEA ESCAPULAR: En sentido vertical parte del vértice de la escapula hasta la duodécima costilla AXILAR POSTERIOR: Pliegue posterior de la axila hacia el borde costal. Limite lateral de la cara posterior del torax. DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 9/15/2021 11

DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 9/15/2021 12

DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 9/15/2021 12

R. SUPRAESCAPULAR: Forma triangular, limita adelante por región supraclavicular; limite inferior borde superior de

R. SUPRAESCAPULAR: Forma triangular, limita adelante por región supraclavicular; limite inferior borde superior de la escapula, medialmente en la línea media. DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 9/15/2021 13

R ESCAPULAR: Cubre la escapula, aporta pocos datos a la exploración. DRA SELENE VAZQUEZ

R ESCAPULAR: Cubre la escapula, aporta pocos datos a la exploración. DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 9/15/2021 14

R INTERESCAPULOVERTEBRAL: Parte del Borde interno de la escapula a la línea media DRA

R INTERESCAPULOVERTEBRAL: Parte del Borde interno de la escapula a la línea media DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 9/15/2021 15

R INFRAESCAPULAR O BASAL: Se encuantra en el vertice la escapula 7º arco costal

R INFRAESCAPULAR O BASAL: Se encuantra en el vertice la escapula 7º arco costal hasta la 12 ava costilla DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 9/15/2021 16

CARA LATERAL Limitada hacia atrás por la línea axilar posterior, adelante línea axilar anterior,

CARA LATERAL Limitada hacia atrás por la línea axilar posterior, adelante línea axilar anterior, arriba vértice de la axila y abajo borde costal. DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 9/15/2021 17

El aparato respiratorio esta formado por: Nariz Faringe Laringe Tráquea Bronquios Pulmones DRA SELENE

El aparato respiratorio esta formado por: Nariz Faringe Laringe Tráquea Bronquios Pulmones DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 9/15/2021 18

 Vía de paso del aire, filtra, calienta, humedece, detecta sustancias tóxicas. DRA SELENE

Vía de paso del aire, filtra, calienta, humedece, detecta sustancias tóxicas. DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 9/15/2021 19

 Coanas Senos parafrontales Huesos formadores de la cavidad Vestíbulo Tabique nasal Meatos Epitelio

Coanas Senos parafrontales Huesos formadores de la cavidad Vestíbulo Tabique nasal Meatos Epitelio olfatorio DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 9/15/2021 20

Huesos Frontal Nasal Maxilar Cartilagos Septal Nasales laterales DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA Narinas u

Huesos Frontal Nasal Maxilar Cartilagos Septal Nasales laterales DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA Narinas u orificios nasales 9/15/2021 21

Estructura tubular revestido de mucosa Vía de paso del aire, alimentos y líquidos Participa

Estructura tubular revestido de mucosa Vía de paso del aire, alimentos y líquidos Participa en la fonación Se divide en 3 porciones: Nasofaringe Bucofaringe u Orofaringe Laringofaringe DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 9/15/2021 22

 Nasofaringe: Localizada por detrás de la cavidad nasal y se extiende al paladar

Nasofaringe: Localizada por detrás de la cavidad nasal y se extiende al paladar blando DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 9/15/2021 23

OROFARINGE Se localiza por detrás de la cavidad bucal se extiende hasta el paladar

OROFARINGE Se localiza por detrás de la cavidad bucal se extiende hasta el paladar blando en dirección inferior hasta el hueso hioides. DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 9/15/2021 24

LARINGOFARINGE Comienza a la altura el hueso hioides hasta el esófago DRA SELENE VAZQUEZ

LARINGOFARINGE Comienza a la altura el hueso hioides hasta el esófago DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 9/15/2021 25

 Se encuentra en la línea media del cuello por delante del esófago y

Se encuentra en la línea media del cuello por delante del esófago y la vertebras cervicales de la 4ª a la 6ª Formado por la epiglotis, hueso hioides, membrana tioridea, cartílagos (cornuiculado, tiroides, aritenoides, cricoides). Resguarda las cuerdas vocales. DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 9/15/2021 26

 Se localiza por delante del esófago Extendiéndose desde la laringe hasta borde superior

Se localiza por delante del esófago Extendiéndose desde la laringe hasta borde superior de la vertebra toracica donde se divide en dos bronquios DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 9/15/2021 27

 Formado por 16 a 20 anillos incompletos Via para que el aire entra

Formado por 16 a 20 anillos incompletos Via para que el aire entra y salga de los pulmones DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 9/15/2021 28

 Formados por la división de la tráquea en dos tubos dando origen al

Formados por la división de la tráquea en dos tubos dando origen al Bronquio Derecho (el más grande) y Bronquio Izquierdo Se dividen en bronquio primario, secundarios, terciarios, bronquiolos y bronquios terminales. DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 9/15/2021 29

DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 9/15/2021 30

DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 9/15/2021 30

 Situados en la cavidad torácica Cubiertos por dos tipos de pleuras pleura visceral

Situados en la cavidad torácica Cubiertos por dos tipos de pleuras pleura visceral y la pleura parietal formando la cavidad pleural que contiene el liquido surfactante. DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 9/15/2021 31

 Tienen forma de cono de base inferior, contenidos dentro del saco pleural. Cada

Tienen forma de cono de base inferior, contenidos dentro del saco pleural. Cada pulmón se compone de vértice, base, cara externa, cara interna, borde anterior y posterior DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 9/15/2021 32

 Los vertices pulmonares se proyectan por delante de 2 a 4 cm por

Los vertices pulmonares se proyectan por delante de 2 a 4 cm por arriba de la clavicula por detrás, hasta la séptima cervical DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 9/15/2021 33

 El borde inferior derecho es ligeramente más alto quedando sobre el borde inferior

El borde inferior derecho es ligeramente más alto quedando sobre el borde inferior de la 7ª costilla por delante y a la altura de T 11 por detrás DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 9/15/2021 34

 Se divide en dos lóbulos por una cisura oblicua, larga y profunda se

Se divide en dos lóbulos por una cisura oblicua, larga y profunda se inicia atrás y arriba, a la altura del 3 er arco costal a 3 o 4 cm de la línea media y termina a nivel del extremo anterior de la 6ª costilla DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 9/15/2021 35

 El lóbulo superior presenta la escotadura cardiaca en su borde anterior consecuencia de

El lóbulo superior presenta la escotadura cardiaca en su borde anterior consecuencia de la protrusión cardiaca. Contiene el vértice y gran parte de la porción anterior DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 9/15/2021 36

 La cisura mayor se inicia atrás y arriba, a la altura de la

La cisura mayor se inicia atrás y arriba, a la altura de la tercera costilla, a 3 o 4 cm de la línea media; se dirige hacia abajo y adelante casi paralela a 5ª y 6ª costilla DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA terminando a 10 cm de línea media 5º EIC 9/15/2021 37

 La cisura menor se separa de la mayora la altura del borde externo

La cisura menor se separa de la mayora la altura del borde externo de la escapula, unos 6 cm por arriba del vértice de este hueso, se dirige hacia adelante terminando a la altura del 3 er EIC DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 9/15/2021 38

 Formado por dos columnas de apoyo situadas a ambos extremos de los arcos

Formado por dos columnas de apoyo situadas a ambos extremos de los arcos costales. La columna vertebral forma la base de apoyo. DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 9/15/2021 39

 Le corresponden 12 vertebras dorsales que se articulan en las apófisis transversas y

Le corresponden 12 vertebras dorsales que se articulan en las apófisis transversas y en los cuerpos vertebrales mediante la articulación condrocostal DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 9/15/2021 40

 En el esternón, las costillas se insertan mediante la articulación condroesternal La primeras

En el esternón, las costillas se insertan mediante la articulación condroesternal La primeras 7 tienen cartílago propio, dela 8ª a la 10ª tienen un cartílago común DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 9/15/2021 41

 Las dos ultimas costillas no tienen unión hacia adelante, por lo que reciben

Las dos ultimas costillas no tienen unión hacia adelante, por lo que reciben el nombre de flotantes. Siguen una dirección hacia abajo y adelante DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 9/15/2021 42

El esternón, hueso plano consta de tres partes: Mango Cuerpo Apéndice xifoides Punto de

El esternón, hueso plano consta de tres partes: Mango Cuerpo Apéndice xifoides Punto de fijación anterior de los arcos costales DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 9/15/2021 43

 Durante el acto de respirar, la 1ª costilla se mueve ligeramente produciendo un

Durante el acto de respirar, la 1ª costilla se mueve ligeramente produciendo un aumento mínimo del diámetro AP del tórax. DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 9/15/2021 44

 Las costillas esternovertebrales (de la 2ª a la 7ª) se mueven simultáneamente sobre

Las costillas esternovertebrales (de la 2ª a la 7ª) se mueven simultáneamente sobre su eje longitudinal aumentando el diametro transversal dirigiendo el esternón hacia adelante DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 9/15/2021 45

 Las costillas condrovertebrales (de la 8ª a la 10ª) se mueven en sentido

Las costillas condrovertebrales (de la 8ª a la 10ª) se mueven en sentido lateral incrementando marcadamente el diámetro transversal de la base del tórax DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 9/15/2021 46

 Al descender el diafragma , este movimiento lateral de las costillas proporciona acomodo

Al descender el diafragma , este movimiento lateral de las costillas proporciona acomodo a las vísceras desplazadas DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 9/15/2021 47

 La contraccion del diafragma en la inspiración desplaza hacia adentro el centro frénico

La contraccion del diafragma en la inspiración desplaza hacia adentro el centro frénico provocando un aumento importante en el diámetro vertical de la cavidad torácica DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 9/15/2021 48

 Escresencias con forma de taza con revestimiento de epitelio escamoso sencillo. Sostenido por

Escresencias con forma de taza con revestimiento de epitelio escamoso sencillo. Sostenido por una membrana basal. Saco alveolar, constituido por 2 o + alveolos con una abertura común. DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 9/15/2021 49

DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 9/15/2021 50

DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 9/15/2021 50

 Neumocitos tipo I: Celulas epiteliales escamosas sencillas. Forman un revestimiento continuo de la

Neumocitos tipo I: Celulas epiteliales escamosas sencillas. Forman un revestimiento continuo de la pared alveolar. Sitio de intercambio gaseoso DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 9/15/2021 51

 Neumocitos tipo II: Células septales que interrumpen el tejido del neumocito tipo I

Neumocitos tipo II: Células septales que interrumpen el tejido del neumocito tipo I Mantienen la humedad en el pulmón por la producción del liquido surfactante DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 9/15/2021 52

 Macrofagos alveolares: Limpian recogiendo partículas. FIBROBLASTOS: Fibras reticulares y elásticas que recubren a

Macrofagos alveolares: Limpian recogiendo partículas. FIBROBLASTOS: Fibras reticulares y elásticas que recubren a los alveolos. DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 9/15/2021 53

Responsables de la difusión. 1. Células alveolares son los neumocitos I y II y

Responsables de la difusión. 1. Células alveolares son los neumocitos I y II y macrófagos que formas la pared alveolar. 2. Membrana basal epitelial subyacente a la alveolar. DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 9/15/2021 54

3. Membrana basal capilar: Suele fusionarse con la membrana epitelial. Formado por células endoteliales.

3. Membrana basal capilar: Suele fusionarse con la membrana epitelial. Formado por células endoteliales. DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 9/15/2021 55

 Llega la sangre por las arterias bronquiales y pulmonares Sangre desoxigenada pasa a

Llega la sangre por las arterias bronquiales y pulmonares Sangre desoxigenada pasa a las venas pulmonares DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 9/15/2021 56

 Sangre oxigenada pasa a corazón por medio de las arterias pulmonares para llegar

Sangre oxigenada pasa a corazón por medio de las arterias pulmonares para llegar a ala aurícula izquierda DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 9/15/2021 57

 El pulmón cuenta con 3 regiones de drenaje. Región superior Región media Región

El pulmón cuenta con 3 regiones de drenaje. Región superior Región media Región inferior Las tres a su vez existen derecha e izquierda DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 9/15/2021 58

 SUPERIOR: Ganglios linfáticos paratraqueales derechos. MEDIO: * Cadena paratraqueal derecha y ganglios de

SUPERIOR: Ganglios linfáticos paratraqueales derechos. MEDIO: * Cadena paratraqueal derecha y ganglios de la carina. INFERIOR: **Ganglios de la carina y mediastino DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 9/15/2021 59

 SUPERIOR: Lóbulo superior izquierdo. Ganglios prevasculares y paratraqueales izquierdo MEDIA: Parte inferior lóbulo

SUPERIOR: Lóbulo superior izquierdo. Ganglios prevasculares y paratraqueales izquierdo MEDIA: Parte inferior lóbulo superior izquierdo porción media y superior del lóbulo inferior izquierdo. Ganglios paratraqueales izquierdos y ganglios de la carina. INFERIOR-. BASE DEL LOBULO INFERIOR IZQUIERDA. Drena a los ganglios de la carina y yuxtaesofagicos izquierdo. DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 9/15/2021 60

 Inervados por el nervio Vago Tronco simpáticos De T 1 a T 8.

Inervados por el nervio Vago Tronco simpáticos De T 1 a T 8. DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 9/15/2021 61

DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 9/15/2021 62

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