Dra Lucrecia Chinchilla Odontopediatra Contenido Perodo predental Perodo
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Dra. Lucrecia Chinchilla Odontopediatría
Contenido • Período pre-dental. • Período de la dentición temporal. • Desarrollo de los dientes y oclusión primaria. • Período de la dentición mixta. • Desarrollo de la dentición permanente.
Fases intrauterinas del desarrollo dentario TRES PERÍODOS: 1. Periodo del huevo: desde la fecundación hasta el día 14. 2. Período embrionario: del día 14 hasta el día 56. 3. Período fetal: del día 56 hasta el nacimiento.
Período pre-dental • Fase pre-eruptiva: • Rodetes gingivales • Dientes natales y neonatales. • Fase eruptiva pre-funcional.
Desarrollo de la oclusión dentaria temporal • Estadio de rodetes gingivales. • Erupción de incisivos centrales y laterales. • Erupción de los primeros molares temporales. • Erupción de los caninos temporales. • Erupción de los segundos molares temporales.
Desarrollo de la oclusión dentaria temporal • Estadio de rodetes. • Erupción (sintomatología y secuencia).
Período de la dentición temporal De los 6 meses a los 6 años • Fase eruptiva pre-funcional. • Fase funcional.
Secuencia favorable de erupción dientes deciduos • Centrales inferiores. • Centrales superiores. • Laterales superiores • Laterales inferiores • Primeros molares inferiores • • • Primeros molares superiores. Caninos inferiores. Caninos superiores. Segundo molar inferior. Segundo molar superior.
Características normales del arco dentario temporal • Inclinación axial de los dientes. • Relación de los segundos molares. • Espacios fisiológicos. • Espacios primates. • Oclusión canina • Tipos de arco o arcada.
Características normales del arco dentario temporal • Forma de arco en la dentición temporal. • Leeway Space o Espacio de Deriva. • Sobremordida horizontal y vertical. • Línea media y plano oclusal.
Inclinación axial de los dientes
Relación de molares primarias • Plano terminal recto • Escalón mesial • Escalón distal • Escalón Distal • Plano terminal recto
Planos terminales • Grada distal • Plano terminal recto • Grada mesial
Relación molar permanente a partir de la relación molar primaria
Relaciones transversales de Oclusión
Espacios fisiológicos
Espacios primates “Espacio primate o antropoide” (Baume) • Superior: mesial al canino maxilar (entre lateral y canino) • Inferior: distal al canino mandibular (entre canino y primera molar primaria)
Oclusión canina • . Clase I: normal. Plano mesial de la cúspide canina superior ocluye con plano distal de cúspide inferior. • Clase II: Canino superior adelantado con respecto al inferior. • Clase III: Canino inferior adelantado con respecto al superior.
Tipos de arco CLASIFICACIÓN BAUME • Baume I: con espaciamientos. (favorable) • Baume II: Sin espaciamientos.
Forma de arco • Tipo I: arco amplio, parabólico y plano, capaz de soportar todos los dientes temporales. • Tipo II: arco angosto que tiende a tener una forma ojival, muestra estrechez para soportar las piezas temporales.
Leeway space o Espacio de Deriva Es la diferencia entre la sumatoria de los diámetros mesiodistales de las molares primarias y las piezas permanentes (premolares) que las sustituyen. • Inferior: 1. 7 mm. por lado. • Superior: 0. 9 mm. para cada lado.
Sobremordida horizontal y vertical • Mordida normal: 0 a 3 Mm. • Mordida profunda: > 3 Mm • Mordida abierta: no hay traslape.
Sobremordida horizontal (overjet) Sobremordida horizontal Superposición horizontal entre incisivos, se mide de la cara bucal de los incisivos inferiores a la cara palatal de los incisivos superiores. Va de 1 -4 mm. •
Sobremordida vertical (overbite) Sobremordida vertical Superposición vertical de los incisivos, se mide del borde incisal de los incisivos superiores al borde incisal de los incisivos inferiores. Va de 1 a 3. 5 mm.
Línea media Evaluar si la línea media dental superior coincide con la línea media dental inferior. Si no, medir la discrepancia, y especificar hacia qué lado se encuentra la desviación.
Períodos de reposo y recambio dental • Erupción de piezas primarias. 6 a 30 meses. • Primer período de reposo. 3 a 6 años. • Primer período de recambio. 6 a 8 años. (primeros molares permanentes e incisivos. ) • Segundo período de reposo. 8 a 9. 5 años. • Segundo período de recambio. 9. 5 a 12 años. (caninos, premolares y segundos molares) • Erupción del 3 er. molar permanente. 17 a 20 años.
Período de la dentición mixta • Piezas permanentes: incisivos y primeras molares. • Piezas deciduas: molares y caninos. • “Espacio Primate” o “antropoide”: persiste hasta erupción de caninos y corrimiento mesial del primer molar.
Proceso de erupción del diente permanente • El proceso alveolar aumenta de altura conforme se alarga la raíz del permanente. • El permanente se mueve dentro del hueso, hasta hacer erupción.
Proceso de erupción del diente permanente • El diente primario sufre reabsorción de su raíz. • La raíz del permanente se alarga.
Erupción de los dientes permanentes Destrucción del proceso alveolar: “secuestros óseos” hasta de 7 mm. Erupción del permanente, conlleva reconstrucción del proceso alveolar. Durante 3 ó 4 años.
Erupción de incisivos • “Etapa de patito feo”: Durante la erupción de incisivos. Espacios interdentarios que podrían cerrarse hasta erupción del canino. • A partir de los 7 años: Coronas de caninos completas, aparecen laterales. • Caninos se van moviendo, abajo, adelante y lateralmente. No conveniente alinear incisivos en etapas tempranas (no hay suficiente espacio en base apical para alineación de partes apicales. )
Etapa de Patito feo
Erupción de incisivos
Dentición Permanente
Desarrollo de la Dentición Mixta y Permanente • Secuencia de erupción: • Superior: 6 12 45 3 7 • Inferior: 61 2 34 5 7
Dentición Permanente en el adulto jóven.
Desplazamiento mesial (ajuste de la oclusión) • Desplazamiento mesial temprano. Erupción de la primera molar permanente. • Desplazamiento mesial tardío. Erupción de la segunda molar permanente.
Clasificación de Angle Dentición permanente • Se basa en las relaciones antero-posteriores de los maxilares entre sí. • Es el método más práctico y popular de clasificación. • Especifica tres clases de oclusión: 1. Clase I (normoclusión) 2. Clase II (distoclusión) 3. Clase III (mesioclusión)
Clase I (Normooclusión) • Relación a-p normal maxilares. • El reborde triangular de la cúspide MB del primer molar ocluye en el surco bucal del primer molar inferior permanentes. • Plano inclinado mesial del canino superior ocluye con plano distal del canino inferior.
Clase II (Distoclusión) • Relación distal del maxilar inferior respecto al maxilar superior. • Cúspide MB de primer molar superior ocluye en posición mesial al surco bucal del inferior. • Cúspide de canino superior en posición mesial a la del inferior.
Clase III ( Mesioclusión) • Relación mesial del maxilar inferior respecto al superior. • El surco mesial de primer molar inferior articula por delante de cúspide MB de molar superior. • Canino Inferior ocluye por delante de la cúspide del superior.
Bibliografía • Odontología Pediátrica. Fernando Escobar Muñoz. Capítulo 13. 2, 004. • Tratado de Odontopediatría. Lèa Assed Bezzerra da Silva. Capítulo 25. 2, 008. • Postgrado Facultad de Odontología, Especialidad de Ortodoncia. (Video) Colaboración del Dr. Luis Felipe Rosales. 2, 009.
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