Dra Alcain Dra Erezuma Dra Vals DUE J

- Dra. Alcain - Dra. Erezuma - Dra. Vals - DUE J. Gonzalez - Dra. Menchaca

CONCEPTO INTERRUPCIÓN BRUSCA, INESPERADA Y POTENCIALMENTE REVERSIBLE DE LA RESPIRACIÓN Y CIRCULACIÓN ESPONTÁNEAS

Realidad actual a nivel internacional • • • Incidencia: 1 -5/1. 000 ingresos Ritmo inicial documentado • 70% Asistolia 35% / PEA(32%) • 25 -35% FV/TVSP Localización: - 54, 9% UCI Supervivencia al alta: 15 -20% - FV/TVSP: 36% - Asistolia /PEA: 11% El 70% de los supervivientes presenta buena evolución neurológica EL 61, 9% DE LAS PCR-IH SE CONSIDERAN POTENCIALMENTE EVITABLES

Fibrilacion ventricular • CAUSA PRINCIPAL TRATABLE DE PCR HOSPITALARIA • UNA DE CADA CUATRO PARADAS ES POR FV • LA DESFIBRILACION TEMPRANA LLAVE DE SUPERVIVENCIA • POR CADA MINUTO DE RETRASO EN LA DESFIBRILACION DISMINUYE UN 7 -10 % SUPERVIVENCIA

RAPIDEZ EN RESPUESTA ASISTENCIAL • DISMINUYE LA MORTALIDAD • DISMINUYEN LAS SECUELAS

POR CADA MINUTO DE RETRASO EN DESFIBRILAR 10% MENOS DE SUPERVIVENCIA A LOS 4 -5 MINUTOS INICIO DE DAÑOS CEREBRALES A LOS 10 MINUTOS MUERTE CEREBRAL

CADENA DE SUPERVIVENCIA • RECONOCIMIENTO PRECOZ Y SOLICITUD DE AUXILIO • RCP BASICA PRECOZ POR TESTIGOS • DESFIBRILACION TEMPRANA • RCP AVANZADA • CUIDADOS POSTERIORES

S V Responde No No Responde Respira o no No No Respira o no Respira normalidad Respira concon normalidad Activar Sistema de Emergencias Pedir o ir a buscar un Desfibrilador Iniciar RCP B 2 min. C A B Analizar Ritmo DESCARGA si esta aconsejada. Repetir cada 2 min.

RCP MAS FACIL C ompresiones Presionar FUERTE y RAPIDO sobre el pecho de la victima. 30 A brir vía aérea Maniobra frente – menton. B oca a boca Realizar ventilaciones de rescate. 2

ANALIZAR INCONSCIENCIA • LLAMAR EN VOZ ALTA , ZARANDEAR POR LOS HOMBROS SI RESPONDE Valorar posición y necesidad de ayuda. PLS SI NO RESPONDE Dejar en posición que se encuentre.

APERTURA VIA AEREA MANIOBRA FRENTE MENTON

COMPRESIONES TORACICAS RITMO al menos 100 /MINUTO MISMO TIEMPO COMPRESIÓN/DESCOMPRESIÓN MINIMIZAR TIEMPO SIN MASAJE. NO MAS DE 5 SGS

POSICION LATERAL DE SEGURIDAD VIGILAR RESPIRACION REGULARMENTE

ACTIVAR ALERTA DE PARADA * 1ª-3ª-4ª UNIDAD ENDOSCOPIA -> BUSCA 97, TONO+60+0+NºHABITACION • 2ª UNIDAD -> BUSCA 97, TONO+25+0+NºHABITACION * CONSULTAS EXTERNAS, RAYOS, HOSPITALIZACION DOMICILIO -> ACUDIR A URGENCIAS.

Novedades de una ciencia joven Resucitación 2008 “ El tiempo de retraso en la DESFIBRILACIÓN tiene una influencia importante en la supervivencia del PCR-H por FV/TVSP ”

DESA- AMBULANCIAS Ambulancias de Soporte Vital Básico Irún – Hondarribia: LIFEPAK 1000 Manejo sencillo: 2 botones ON 1. -ENCENDIDO: Pegar los parches. El DESA realiza el análisis. 2. -DESFIBRILAR si precisa.

DESFIBRILACION SEMIAUTOMATICA SEMIAUTOMÁTICO

SECUENCIA PARA EL USO DEL DESA 1. PULSE BOTON ON ON 2. CONECTE ELECTRODOS 3. PULSE BOTON ANALISIS ANÁLISIS * SI DESCARGA ACONSEJADA : 4. PULSE BOTON DESCARGA * SI DESCARGA NO ACONSEJADA INICIE RCP 30: 2

SOPORTE VITAL AVANZADO

CONECTAR MONITOR/DESFIBRILADOR EVALUAR RITMO FV / TVSP ▪Adrenalina 1 mg cada 3 -5 min. ▪Amiodarona 300 mg 3ª descarga 150 mg 4ª descarga ▪Vía aérea avanzada Iniciar RCP 2 min. Recuperación Circulación Espontranea Cuidados Postreanimación DESCARGA 360 J Monofasico 200 J Bifasico

CONECTAR MONITOR/DESFIBRILADOR EVALUAR RITMO ASISTOLIA AESP ▪Adrenalina 1 mg cada 3 -5 mg ▪Tratar causas reversibles 5 H 5 T ▪Vía aérea avanzada Iniciar RCP 2 min. Recuperación Circulación Espontranea Cuidados Postreanimación

USO HOSPITALARIO DEA Adrenalina Amiodarona

CUIDADOS POSTRESUCITACION • EVITAR LA HIPEROXIA. Mantener Sat o 2 94 -98% • Tratar Glucosa si > 180 mg • Hipotermia. • Capnografía.

TRATAMIENTO DE LA OVACE DEL ADULTO AVERIGUAR GRAVEDAD Obstrucción severa de la vía aérea Obstrucción ligera de la vía aérea (tos inefectiva) Inconsciente Iniciar RCP (tos efectiva) Consciente 5 golpes interescapulares 5 compres abdominales Animar a toser Continuar valorando si se deteriora o si revierte

¿ CUÁNDO INICIAR RCP ? SIEMPRE Salvo que: Y Fase final enfermedad incurable Y Signos de muerte biológica Y Más de 10’ de parada sin RCP