Dr Jos Roberto Martnez Abarca 9162021 1 Describir

Dr. José Roberto Martínez Abarca 9/16/2021 1

• Describir el desarrollo del aparato respiratorio. • Enumerar los componentes estructurales del aparato respiratorio que derivan del divertículo traqueobronquial. • Mencionar las principales malformaciones congénitas de la formación del aparato respiratorio. • Enumerar los componentes de la porción conductora y respiratoria. • Resumir la organización microscópica y funcional de la mucosa nasal. • Enumerar las características microscópicas de la tráquea y bronquios. • Enunciar la organización microscópica de la laringe. 9/16/2021 2

• Establecer las diferencias estructurales de los bronquios intrapulmonares y bronquiolos. • Describir la organización microscópica de la unidad bronquiolar respiratoria y alvéolos. • Enumerar las células del tabique interalveolar. • Enumerar los componentes estructurales de la barrera sangre-aire. • Mencionar las funciones con las cuales han sido relacionadas las células del tabique interalveolar. 9/16/2021 3

9/16/2021 4

9/16/2021 5

9/16/2021 6

9/16/2021 7

9/16/2021 8

9/16/2021 9

PORCIÓN CONDUCTORA • La porción conductora está formada por las vías aéreas que conducen a los sitios de respiración dentro de los pulmones, donde ocurre el intercambio gaseoso. • Comprenden tanto las que están fuera como adentro de los pulmones. 9/16/2021 • Las partes de la vía aérea que están fuera de los pulmones son: • Cavidades nasales • Rinofaringe y orofaringe • Laringe • Tráquea • Bronquios primarios • Las partes de la vía aérea que están fuera de los pulmones son: • Desde los bronquios lobares hasta los bronquíolos de distribución. 10

PORCIÓN RESPIRATORIA • La porción respiratoria es la parte de la vía aérea en la cual se produce el intercambio gaseoso. Comprende: • Bronquiolos respiratorios • Conductos alveolares • Sacos alveolares • Alvéolos 9/16/2021 • El aire que pasa a través de las vías aéreas tiene que ser acondicionado antes de que alcance las unidades respiratorias terminales. • El acondicionamiento ocurre en la porción conductor del aparato respiratorio y comprende el calentamiento, la humectación y la eliminación de partículas. 11

9/16/2021 12

CAVIDADES NASALES • El epitelio seudoestratificado cilíndrico ciliado está compuesto por cinco tipos celulares: • Célula ciliadas, que son células cilíndricas altas con cilios que se proyectan dentro del moco que cubre la superficie del epitelio. • Células caliciformes, que sintetizan y secretan moco. • Células en cepillo, una designación general para las células de las vías respiratorias que poseen microvellosidades romas cortas. • Células de gránulos pequeños, que se parecen a las células basales, pero tienen gránulos de secreción. • Células basales, son células madre de las que derivan los otros tipos celulares 9/16/2021 13

CAVIDADES NASALES • Segmento olfatorio: está situado en la parte del techo de cada cavidad nasal. • Está tapizada por una mucosa olfatoria especializada. El epitelio es seudoestratificado. • Está compuesto por los siguientes tipos celulares: • Células olfatorias, que son neuronas bipolares que ocupan todo el espesor del epitelio. • Células de sostén, son células cilíndricas que proveen sostén mecánico y metabólico a las células olfatorias. • Células basales, que son células madre desde las cuales se diferencian las nuevas células olfatorias y sustentaculares. • Células en cepillo, que corresponden al mismo tipo celular que aparece en el epitelio de otras partes de la vía aérea. 9/16/2021 14

9/16/2021 15

LARINGE • La superficie de las cuerdas vocales verdaderas está cubierta por un epitelio estratificado plano no queratinizado. • El resto de la mucosa de la laringe está revestida por un epitelio seudoestratificado ciliado con células caliciformes. 9/16/2021 16

TRÁQUEA Y BRONQUIOS • La tráquea es un tubo corto y flexible que permite el paso del aire y cuya pared contribuye al acondicionamiento del aire inspirado, se extiende desde la laringe hasta su división en bronquios primarios. • La pared está compuesta por cuatro capas bien definidas: • Mucosa, Submucosa, capa cartilaginosa y adventicia. 9/16/2021 17

TRÁQUEA Y BRONQUIOS • Mucosa: compuesta por un epitelio seudoestratificado cilíndrico ciliado y una lámina propia con fibras elásticas abundantes. • Submucosa: tejido conectivo apenas más denso que el de la lámina propia. • Capa cartilaginosa: compuesta por cartílago hialino en forma de C. • Adventicia: tejido conectivo que adhiere a las estructuras contiguas. 9/16/2021 18

TRÁQUEA Y BRONQUIOS 9/16/2021 19

TRÁQUEA Y BRONQUIOS 9/16/2021 20

BRONQUIOS • La tráquea se divide en dos ramas: bronquios primarios. • Al introducirse al hilio pulmonar se dividen en bronquios lobares (secundarios). • El pulmón izquierdo tiene 8 segmentos broncopulmonares y el derecho tiene 10. • Cada segmento broncopulmonar está formado por un bronquio segmentario y el parénquima pulmonar que depende de él. 9/16/2021 21

BRONQUIOS 9/16/2021 22

BRONQUIOS INTRAPULMONARES • Al principio los bronquios tienen la misma estructura histológica general de la tráquea. • En los bronquios intrapulmonares la estructura de la pared bronquial cambia. • Los anillos de cartílago hialino se reemplazan por placas de cartílago de forma irregular y a medida que el bronquio disminuye su calibre el cartílago va desapareciendo hasta alcanzar 1 mm de diámetro que se denomina bronquíolo. 9/16/2021 23

BRONQUIOS • Los bronquios pueden identificarse por sus placas de cartílago y una capa circular de músculo liso. • La pared del bronquio tiene estas cinco capas: • Mucosa: epitelio seudoestratificado cilíndrico • Muscular • Submucosa • Capa cartilaginosa • Adventicia. 9/16/2021 24

BRONQUIOS 9/16/2021 25

BRONQUÍOLOS • Los segmentos broncopulmonares se dividen a su vez en lobulillos pulmonares, a cada lobulillo le llega un bronquíolo. • Los ácinos pulmonares son unidades estructurales más pequeñas que forman los lobulillos. • Cada ácino consiste en un bronquiolo terminal y los bronquios respiratorios y los alvéolos que reciben aire de él. 9/16/2021 26

BRONQUÍOLOS • En los bronquíolos no hay placas cartilaginosas ni glándulas. • El epitelio puede varias de seudoestratificado cilíndrico ciliado hasta un epitelio cúbico simple. 9/16/2021 27

ALVÉOLOS • Los alvéolos son los sitios donde ocurre el intercambio gaseoso • Los conductos alveolares son vías aéreas alargadas que casi no tienen paredes sino sólo alvéolos como sus límites periféricos. • Los sacos alveolares son espacios rodeados por cúmulos de alvéolos. Los alvéolos circundantes se abren hacia estos espacios. 9/16/2021 28

9/16/2021 29

9/16/2021 30

16/09/2021 31

16/09/2021 32

NEUMOCITOS TIPO 1 • Sn células muy delgadas que permiten la difusión gaseosa. • Representan cerca del 40% de la población celular de los alvéolos, pero forman el 90% de la superficie tapizada de los sacos alveolares y de los alvéolos. • Son células planas adelgazadas con unos grandes núcleos aplanados y están unidas gracias a uniones estrechas. • Contienen escasas mitocondrias y organelas y sus citoplasma ofrece una delgada cobertura a la membrana basal alveolar; su delgadez contribuye a la eficiencia de la barrera aire-sangre. 9/16/2021 33

NEUMOCITO TIPO 2 • Segregan surfactante. • Representan el 60% de la población celular alveolar, pero ocupan sólo del 5 a l 0% de la superficie alveolar. • Son células redondeadas que normalmente están localizadas en ángulos obtusos en el alvéolo poligonal. • Sus núcleos son redondos y se tiñen de color oscuro, y su citoplasma es rico en mitocondrias y en RER y REL. • También contienen vesículas electrodensas y grandes cuerpos esféricos de material laminar variable qu está compuesto por fosfolípidos, proteínas y glucosaminoglucanos y forma la base del surfactante pulmonar. 9/16/2021 34

BARRERA ALVEOLOCAPILAR • La zona de la barrera alveolocapilar mas delgada, que es en donde el neumocito de tipo I se encuentra en contacto estrecho con el endotelio capilar y la lámina basal en las que ambas células se fusionan, es el punto mas eficiente para el intercambio de oxígeno (de la luz alveolar) por dióxido de carbono (en la sangre). • Estas regiones están integradas de la siguiente manera: – Agente tensoactivo y neumocito de tipo I – Membranas básales fusionadas del neumocito del tipo I y de la célula endotelial del capilar – Células endoteliales de los capilares continuos 9/16/2021 35

BARRERA ALVEOLOCAPILAR 9/16/2021 36