Dr Edgar Gimenez Caballero Vice Ministro Y TODASde

Dr. Edgar Gimenez Caballero - Vice Ministro Y TODASde Salud - Paraguay

TALLER SOBRE PLANES DE RECURSOS HUMANOS PARA LA SALUD LOS DESAFIOS DE LA COORDINACION INTER-SECTORIAL Y CON OTROS ACTORES SOCIALES INTERESADOS San Salvador, 4 de mayo 2010 Las políticas de recursos humanos y la transformación de los sistemas de salud Dra. Esperanza Martínez Ministra de Salud Pública y Bienestar Social Dr. Edgar Giménez Caballero Vice Ministro de Salud Pública República del Paraguay Y TODAS

Preguntas • ¿Por qué la reforma del sistema de salud es importante para el desarrollo del país? • ¿Cuáles son las prioridades para la reforma del sector salud? • ¿Qué papel ocupan los recursos humanos en salud en esta reforma? • ¿Cuáles son los principales desafíos para el desarrollo de recursos humanos? Dr. Edgar Gimenez Caballero - Vice Ministro de Salud - Paraguay

Paraguay en América Latina: La región más desigual del mundo • • • GINI Mortalidad Materna e infantil y los ODM Esperanza de vida y calidad de vida Inversión en salud Equidad: el gran desafío Dr. Edgar Gimenez Caballero - Vice Ministro de Salud - Paraguay

El sector Salud en Paraguay • Situación de salud • • 6. 000 habitantes • País joven • 35% de pobreza • Alta mortalidad infantil y materna • Morbilidad por causas evitables • Sistema de Salud • Fragmentado y segmentado • 40% de exclusión social • Alto gasto de bolsillo • Sólo 20% tiene seguro Políticas de salud • 1989 cae la dictadura militar después de 35 años y continua en el poder el partido colorado • 1996 se crea el Sistema Nacional de Salud y los consejos de salud • 2008 se da la alternancia de gobierno después de más de 60 años • La descentralización es declarada como una estrategia fundamental del gobierno • La APS y el desarrollo de redes de atención se proponen como ejes fundamentales de la reforma • Las políticas de salud incorporan principios de equidad, solidaridad, Dr. Edgar Gimenez Caballero - Vice Ministro universalidad e integralidad de Salud - Paraguay

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11 PROGRAMAS EMBLEMATICOS Dr. Edgar Gimenez Caballero - Vice Ministro de Salud - Paraguay

Ejes estratégicos • Calidad de vida para todas y todos • Inclusión social, superación de la pobreza y la desigualdad • Crecimiento económico sin exclusiones • Fortalecimiento institucional y eficiencia de la inversión social Dr. Edgar Gimenez Caballero - Vice Ministro de Salud - Paraguay

Unidad de Salud de la Familia MSPBS Dr. Edgar Gimenez Caballero - Vice Ministro de Salud - Paraguay

Política de Calidad de Vida y Salud con Equidad en el Paraguay 2008/2013 Y TODAS

Desde agosto de 2008 q Nueva filosofía política q Nuevo modelo de organización y gestión Identificación de 5 ejes estratégicos q Trabajamos en 3 etapas de intervención q Dr. Edgar Gimenez Caballero - Vice Ministro de Salud - Paraguay

Políticas Publicas de Salud y Calidad de Vida con Equidad. Principios Fundamentales: Universalidad Equidad Integralidad Participación Ciudadana Dr. Edgar Gimenez Caballero - Vice Ministro de Salud - Paraguay

Ejes Estratégicos del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social Rectoría Instalación y Fortalecimiento de Redes Promoción de la Calidad de Vida y Salud con equidad Desarrollo Institucional Dr. Edgar Gimenez Caballero - Vice Ministro de Salud - Paraguay Participación y Gestión Comunitaria

Política de Calidad de Vida y Salud con Equidad • Red de protección con enfoque de derechos • Prioridad fiscal, reflejado en incremento del Presupuesto. • Nuevo Modelo Sanitario – – – APS Redes de Servicios Complementariedad de los sub sectores (SNS) Articulación público-privado Eliminación del gasto de bolsillo Incremento de la transparencia y combate a la corrupción • Gradualidad • Contingencia • Innovaciones • Reforma • Modernización de la gestión Dr. Edgar Gimenez Caballero - Vice Ministro de Salud - Paraguay Y TODAS

Las tres etapas de Intervención (2008/2013) 2008 2009 2010 2011 2012 2013 T T T T T T 1 2 3 4 1 2 3 4 Plan de Contingencia en Salud Plan de Mejoras e Innovaciones Sustantivas Inicio de la Reforma Estructural Dr. Edgar Gimenez Caballero - Vice Ministro de Salud - Paraguay

Paraguay: Política Nacional de Recursos Humanos en Salud 2008/2013 Y TODAS

Política Nacional de Recursos Humanos en el Sector Salud Cantidad de Funcionarios Perm. /Cont. , por cada 10, 000 habitantes Año 2009 POBLACION Nro. MEDICOS Nro. LIC. ENF % MEDICOS % LIC. ENF I Region Concepción 190, 178 141 82 7. 41 4. 31 II Region San Pedro 352, 978 202 147 5. 72 4. 16 III Region Cordillera 270, 267 161 72 5. 96 2. 66 IV Region Guaira 195, 230 127 97 6. 51 4. 97 V Region Caaguazu 476, 437 209 153 4. 39 3. 21 VI Region Caazapa 150, 533 116 40 7. 71 2. 66 VII Region Itapua 523, 203 172 104 3. 29 1. 99 VIII Region Misiones 114, 747 150 52 13. 07 4. 53 IX Region Paraguari 238, 524 163 80 6. 83 3. 35 X Region Alto Parana 720, 225 224 77 3. 11 1. 07 XI Region Central 1, 929, 918 248 91 1. 29 0. 47 XII Region Ñeembucu 83, 175 59 37 7. 09 4. 45 XIII Region Amambay 124, 354 79 73 6. 35 5. 87 XIV Region Canindeyu 175, 645 74 37 4. 21 2. 11 XV Region Chaco 99, 875 77 24 7. 71 2. 40 XVI Region Alto Paraguay 11, 487 16 15 13. 93 13. 06 XVII Region Boqueron 54, 575 23 9 4. 21 1. 65 XVIII Region Capital 518, 792 267 34 5. 15 0. 66 TOTALES 6, 230, 143 2, 508 1, 224. 00 Dr. Edgar Gimenez Caballero - Vice Ministro de Salud - Paraguay 4. 03 1. 96 Y TODAS

Línea de base de Paraguay METAS 1. Todos los países de la región han logrado una razón de densidad de RH de 25 x 10. 000 4. La razón de enfermeras calificadas con relación a los médicos alcanzará al menos 1: 1 en todos los países de la región VALOR FUENTE 22. 5 por 10 mil hab Dirección de Registro y Control de profesiones MSPBS 2009 2 médicos / enfermera Dirección de Registro y Control de profesiones MSPBS 2009

Política Nacional de Recursos Humanos en el Sector Salud • Permite el desarrollo de estrategias y acciones a corto, mediano y largo plazo. • Define las necesidades de número, distribución, adecuación, capacitación, competencias, incentivos y regulación de la fuerza de trabajo, con énfasis en el sistema público. Dr. Edgar Gimenez Caballero - Vice Ministro de Salud - Paraguay Y TODAS

Líneas de Acción para el desarrollo de la Política de Recursos Humanos 1. Creación de la Dirección Nacional Estratégica de Recursos Humanos en Salud-DNERHS 2. Registro Nacional de Recursos Humanos 3. Regulación de las Profesiones en Salud 4. Mesa de Gestión del Trabajo en Salud 5. Observatorio de Recursos Humanos en Salud (ORHS) 6. Fortalecimiento del Instituto Nacional de Salud Dr. Edgar Gimenez Caballero - Vice Ministro de Salud - Paraguay Y

Dirección Nacional Estratégica de Recursos Humanos • Desprecarización y trabajo digno: – Concursos con participación de gremios y la SFP – Viculación permanente : 5117 funcionarios – Recategorización salarial: 80% de los funcionarios • Convenios con Universidades • Mesa de gestión del trabajo: enfermería • Observatorio Dr. Edgar Gimenez Caballero - Vice Ministro de Salud - Paraguay Y TODAS

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Concursos de Meritos y Aptitudes 2008/2009 Cantidad de concursos realizados 68 Número de postulantes seleccionados 2250 Dr. Edgar Gimenez Caballero - Vice Ministro de Salud - Paraguay 874 Y TODAS

Registro Nacional de RH en Salud • Catastro Nacional de Recursos en Salud: por regiones, en desarrollo hasta abarcar el 100% de los servicios (actualmente 6 de 18 regiones) • Actualización de Datos de Recursos Humanos, en articulación con la Secretaria de la Función Pública • SINAIS: desarrollo de un sistema de información y gestión de recursos humanos Dr. Edgar Gimenez Caballero - Vice Ministro de Salud - Paraguay Y TODAS

Regulación de las profesiones • Fortalecimiento de la Dirección de Profesiones en Salud: sistema de registro. MECIP • Revisión del marco jurídico de la regulación profesional • Fortalecimiento de la Superintendencia en Salud Dr. Edgar Gimenez Caballero - Vice Ministro de Salud - Paraguay Y TODAS

Mesa de Gestión del Trabajo • Mesa Nacional de Gestión con todos los gremios de salud • Mesa de Gestión en enfermería • Consolidación de cargos para ampliar horario a medio tiempo y tiempo completo. Fortalecimiento de la red de urgencias. • Apoyo específico a las USF y las estrategias de APS • Carrera Sanitaria, actualmente en estudio a nivel de comisión parlamentaria Dr. Edgar Gimenez Caballero - Vice Ministro de Salud - Paraguay Y TODAS

Fortalecimiento del Instituto Nacional de Salud • Alianzas estratégicas y planes de cooperación con instituciones de nivel internacional • Diseño de cursos, maestrías que apoyan la nueva política de salud • Aplicación de nuevas tecnologías de comunicación • Fortalecimiento de las Residencias Medicas Dr. Edgar Gimenez Caballero - Vice Ministro de Salud - Paraguay Y TODAS

Desafíos • Regulación y rectoría del sistema de salud • Congreso: agenda parlamentaria • Educación: Mesas de diálogo con Universidades e Institutos superiores para la renovación de currículos en la formación superior – Control de calidad de egresados de Universidades e Institutos superiores privados – Formación no orientada a APS – Salud Pública – Gerencia • Función pública: homologación de los procesos de gestión de recursos humanos , bolsa de trabajo (recrutamiento y selección), evaluación del desempeño, desprecarización laboral • Descentralización administrativa Dr. Edgar Gimenez Caballero - Vice Ministro de Salud - Paraguay Y TODAS

Desafíos • Jerarquización de los trabajadores de la Unidades de Salud Familiar e instalación de las mismas dentro de la red de atención. • Hacienda: financiamiento y reforma normativa para una nueva administración • Gremios: mesa de gestión del trabajo vs. conflictividad laboral • Sistema de Información: información estratégica • Agenda de investigación • Migración de profesionales • Gobernanza Dr. Edgar Gimenez Caballero - Vice Ministro de Salud - Paraguay Y TODAS

Desafíos La batalla sanitaria es una cuestión suprapartidaria, ninguna persona, institución, partido, agrupamiento, categoría o entidad puede enfrentar sola esta lucha. r a t n e r f n e e u q s o m e ! ! ! La ten s o d o t e r t n e Dr. Edgar Gimenez Caballero - Vice Ministro de Salud - Paraguay Y TODAS

Muchas Gracias. Dr. Edgar Gimenez Caballero - Vice Ministro de Salud - Paraguay