Dr Belsy Acosta Dr C Cento Nacional de
Dr. Belsy Acosta, Dr. C Cento Nacional de Influenza Instituto Pedro Kourí, La Habana, Cuba Reunión Vigilancia de IRAG en Región de las Américas. San Juan, 9 al 11 mayo 2016
Resultados de la Vigilancia de IRA 2015. Resultado de laboratorio 2015 la vigilancia Perspectivas, logros y dificultades de
SE: Semana Estadística AM: Atenciones Médicas IRA: Infección Respiratoria Aguda Fuente: Dirección Nacional de Registros Médicos y Estadísticas de Salud del MINSAP -Primer pico SE 1 -8 superior a temporadas previas (2011 -2014). -Segundo incremento similar al de los años 2011 al 13 (SE 3543) -Disminución en las últimas semanas del año.
Fuente: Dirección Nacional de Registros Médicos y Estadísticas de Salud del MINSAP - Mayores tasas en menores de 5 años. -El mayor incremento durante las SE 35 -43, debido a la circulación incrementada del Virus Sincitial Respiratorio en niños menores de 1 año.
VSR y FLU Fuente: Dirección Nacional de Registros Médicos y Estadísticas de Salud del MINSAP -Ingresos por IRAG en UTI representaron el 0, 1% del total de AM por IRA durante todo el año. Incremento entre SE 35 -42. -Los menores de 5 años aportaron el 38, 4% de estas hospitalizaciones. -Los≥ 65 años aportaron el 38, 8%. Ambos grupos aportaron el 77, 1%. -Los fallecidos por IRAG en UTI tuvieron una tendencia ligeramente descendente. El grupo de ≥ 65 años continuó siendo el que más aporta, con alrededor del 80% del total de fallecidos en el período.
Muestras clínicas 2015 Acumulado/ % Recibidas 5332 No útiles 228/ 4 Procesadas 5104 Positivas a un virus respiratorio 2371/ 46 Positivas a influenza A y B 605 / 12 Positivas a otros virus 1766/ 35 Negativas a todos los virus 2733/ 53 Fuente: Base de datos CNI, IPK, 2015
Muestras positivas a virus influenza y otros virus respiratorios según datos clínicosepidemiológico, LNR, IPK, 2015 IRAG ETI BROTES GESTANTES FALLECIDOS VIAJEROS OTRAS (conjuntivitis, encefalitis) Total/Positivas Pos OVR/ % Pos Influenza/ % 3059/1443 1656/783 150/72 158/49 67/20 5/4 1180/ 82 524/ 67 20/28 35/71 6/ 30 1/25 263/ 18 259/ 33 52/ 72 14/ 29 14/70 3/75 9 0 0 5104/2371 1766/ 74 605/ 26 Fuente: Base de datos CNI, IPK, 2015
Fuente: Base de datos CNI, IPK, 2015 üRinovirus circuló todo el año. üCoronavirus circuló todo el año. (Circulación incrementada con respecto a año previos) üIncremento circulación de parainfluenza con respecto a año anteriores (marzo a agosto) 284 muestras +. üVSR alza entre SE 27 (julio) a la 47 (noviembre) 883 muestras +.
Fuente: Base de datos CNI, IPK, 2015 üInfluenza A (H 1 N 1) pdm 09 dominó la circulación (73%) üInfluenza A (H 3 N 2) predominó a inicios y finales del año (23%) üCirculación esporádica de Influenza B (4% positividad). Circulación del linaje B/Yamagata
14 Fallecidos por influenza entre 15 y 59 años de edad. 10 sexo masculino y 4 femenino. 1 por influenza A(h 1 N 1)pdm 09. A(H 3 N 2) y 13 por influenza 6 de ellos con Enfermedades subyacentes. (Ninguno gestante) Visita a unidades de salud tardía (10 de los casos). Tratamiento antiviral tardío (11 de los casos). No poseían antecedentes de vacunación Promedio de días entre FIS y muerte 5 días Fuente: Base de datos CNI, IPK, 2015
• Incremento de la capacidad diagnóstica y su sensibilidad. • Vigilancia sostenida de virus respiratorios. • Alertas oportunas a las autoridades de salud. http: //boletines. sld. cu/ipk/. Dificultades Logros Perspectivas • Contribuir a implementar Programa actualizado • Descentralizar diagnóstico molecular a laboratorios centinelas. • Estudios carga enfermedad, estacionalidad, efectividad de vacuna. • Continuar perfeccionando algoritmo diagnóstico. • Investigaciones • Carencia de recursos para diagnóstico y vigilancia. • Existencia de muestras no aptas para diagnóstico y vigilancia. • Carencia del sistema automatizado de retroalimentación de los resultados. • No envío de cepas a laboratorio de referencia OMS • Difícil acceso a internet. • Carencia de servicio Curier en el país
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