dose le son bilan des tudes notions lmentaires

« dose le son ! » bilan des études notions élémentaires d'acoustique anatomie physiologie de l'oreille DT 73 / J. LEVECQ protections auditives

Etudes Troubles auditifs précoces 5 à 10% de la population générale Guide de prévention du risque auditif – 2007 11% des lycéens de la région Rhône Alpes I. U. M. T Claude Bernard – Lyon 1 - 1993/99 17% de musiciens non professionnels étude Shmuziger et al. 2006 30% des musiciens professionnels Guide de prévention du risque auditif - 2007 76% des DJ travaillant en Discothèque Université de Montpellier 1 – 2008

Etudes Jeunes et musiques amplifiées • 99% savent que la musique à forte puissance peut endommager l’audition • 57% ont ressentis des troubles ou des effets (sifflements , bourdonnements) • 6, 2% utilisent des protections auditives • 47% ont déjà fait contrôler leur audition (les 15/19 sont les moins contrôlés) • 45% des 15/19 ans déclare ne jamais écouter de musique sur un baladeur

Etude Traumatismes Sonores Aigus motifs à l’origine des TSA entre 2004/2006 53%

40 cm niveau sonore mesuré à 3 m Leq 6 mn 111 d. B(A)

d. B Hz 1 Hz 5 Hz 10 Hz LA 440 Hz

seuil de la douleur 12 O concerts de rock 110 bruits dangereux 100 9 O bruits nocifs 80 7 O bruits gênants discothèque h-p de chaîne stéréo circulation importante 6 O 5 O seuil d'endormissement 4 O appartement normal 3 O 2 O conversation à voix basse à 1, 50 m 1 O seuil d'audibilité O laboratoire d'acoustique

durée d'exposition réacteur d'avion 12 O concerts de rock 1 min 2 min presses 110 tronçonneuse 105 3 min 5 min 10 min 15 min 30 min 1 h tôlerie 100 2 h 3 h 95 5 h 10 h tissage mécanique bruyante 9 O 20 h 87 40 h durée d'exposition hebdomadaire tolérable marteau piqueur 115 Baladeurs (avant novembre 2005) local de répétition rock discothèque répétition instruments à vent chaîne stéréo (HP) piano, batterie. . .

fréquences audibles INFRASONS GRAVES 20 à 400 Hz 250 MEDIUM AIGUËS 400 à 2 000 Hz 2 000 à 20 000 Hz 4 000 bla bla bla ULTRASONS

fréquences de la voix 7 040 Hz 3 520 Hz 1 760 Hz soprano alto 880 Hz ténor basse 440 Hz 220 Hz 110 Hz 55 Hz la

coupe schématique oreille externe moyenne interne

oreille externe pavillon tympan conduit auditif DDASS 73 / J. LEVECQ

oreille moyenne marteau enclume muscle de l'étrier platine de l'étrier tympan osselets

oreille moyenne trompe d'Eustache DDASS 73 / J. LEVECQ

oreille interne apex étrier platine de l'étrier fenêtre ovale fenêtre ronde rampe vestibulaire DDASS 73 / J. LEVECQ rampe tympanique

organe de Corti rampe vestibulaire rampe tympanique DDASS 73 / J. LEVECQ organe de Corti

organe de Corti cellules ciliées externes cellules ciliées internes fibres nerveuses du nerf auditif

cellules ciliées externes cellules ciliées internes

sélectivité fréquentielle cochlée saine

sélectivité fréquentielle cochlée endommagée

Simulations troubles de la perception cochlée saine cochlée endommagée

Simulations troubles de la perception Vivaldi Conversation cochlée saine Vivaldi Conversation Acouphène 3 Khz Acouphène 8 Khz cochlée endommagée Acouphène 4 Khz P

Résumé des mesures Écoles de musique Novembre 2007 - Juin 2008 salles étudi ées Mesures dosimètr es Mesur es Affich eur Sensi bel APEJS & Conservatoire de Rayonnement Régional 4 19 15 61 15 DEVA École de Musique Actuelle 4 19 10 79 E. M Canton de St. Alban en Leysse 3 10 18 Total 11 48 43 Écoles de Musique heur es de mesu res grou pes étudi és élèv es % de niveau sonore moyen équivalent sur la durée de la mesure – Leq en d. B(A) % d’expositions mesurées supérieures à l'exposition tolérable par jour sans protection. < 80 80 <LAeq <90 90 <LAeq <100 > 100 35 0 9% 56% 31% 3% 22% 28 25 0 40% 33% 27% 0% 23% 66 25 30 0 26% 44% 22% 8% 22% 206 68 90 0 25% 45% 27% 3% 27%

Protecteurs individuels Etude comparative protection auditive Mousse Filtrage important à ailettes quasiment linéaire silicone ou acrylique moulé filtre linéaire In ear monitors Retour de scène Atténuation en d. B Coût en € -24 / -37 < 1 -14 -16 -18 - 20 ~25 -9 -15 -25 -37 130 à 160 -25 200 à 850

Prévenir : les protecteurs individuels

Prévenir : l’audiogramme

Efficacité de la protection Durée 0 1 mn 2 mn 10 mn 1 h 4 h % 0 0, 2 0, 4 2, 1 13 50 Exposition avec PICB min 480 479 478 470 420 240 Protection effective d. B 30 25 23 17 9 3 Perte d'efficacité % 0 17 23 43 70 90 Non-port des PICB

EXPOSITION des MUSICIENS et des PERSONNELS MUSICIENS D’ORCHESTRE Les musiciens sont les premiers exposés l’exposition dépend : De la nature de l’instrument et de sa position Des durées de répétition collective et de travail personnel GROUPES MUSICIENS ROCK Les musiciens sont exposés à des niveaux attendus et désirés par les spectateurs – – Les niveaux les plus élevés sont atteints sur scène Le niveau d’exposition des musiciens est compris entre 95 et 110 d. BA GROUPE JAZZ ET ROCK Le niveau d’exposition est compris entre 90 et 100 d. BA PERSONNELS Les niveaux d’exposition sont de même nature, ils concernent les ingénieurs du son, les ingénieurs lumière, le personnel de sécurité et d’accueil DISCOTHEQUE Les niveaux de pression sur scène sont supérieurs à 100 d. BA DJ, niveau de pression 95 – 100 d. BA Personnels, niveau de pression 90 – 95 d. BA Pour une durée d’exposition de 20 heures, les niveaux d’exposition sont de 96 d. BA pour les DJ et de 92 d. BA pour les personnels.

Réglementations spécifiques Décret no 98 -1143 du 15 décembre 1998 relatif aux prescriptions applicables aux établissements ou locaux recevant du public et diffusant à titre habituel de la musique amplifiée, à l'exclusion des salles dont l'activité est réservée à l'enseignement de la musique et de la danse Décret no 2006 -892 du 19 juillet 2006 relatif aux prescriptions de sécurité et de santé applicables en cas d’exposition des travailleurs aux risques dus au bruit Décret n° 2006 -1099 du 31 août 2006 relatif à la lutte contre les bruits de voisinage Salles de concert Santé du public et Environnement des lieux de diffusion Santé des professionnels de la musique Environnement des lieux de diffusion

Outils appliqués à la gestion sonore sonomètre à mémoire (classe 1 ou 2) + calibreur sonomètre à mémoire (classe 2) afficheur et alerteurs (2 seuils) indicateur de bruit (classe 3) Laeq 15 mn + crête

QUE FAIRE EN CAS DE SUSPISCION DE TSA ? • SYMPTÔMES D ’ALERTE: – Baisse de l’acuité auditive – Hyperacousie – Acouphènes • AUDIOGRAMME • TRAITEMENT D ’URGENCE – Corticoïdes – Repos – Vasodilatateurs

MESSAGE SANITAIRE A DESTINATION DU PUBLIC « si vous pensez avoir subi un traumatisme sonore aigu (T. S. A. ) et que vous souffrez de bourdonnement, de sifflement ou d’une impression de surdité après quelques heures ou une nuit de sommeil, consultez immédiatement votre O. R. L. ou les urgences. Dans certains cas, un traitement immédiat peut vous éviter des troubles irréversibles. »

EXPOSITION CHRONIQUE AUX FORTS NIVEAUX SONORES - Atteinte préférentielle de certaines fréquences (4000 puis fréquences aigues) - Vieillissement prématuré de l’audition - Acouphènes - Hyperacousie

AUTRES SYMPTÔMES • • • Fatigabilité et repli sur soi céphalées Tendance dépressive (suicide!) Irritabilité Absentéisme

EN CAS DE SEQUELLES, PAR DÉFINITION, AUCUNE THÉRAPEUTIQUE N ’EST VRAIMENT EFFICACE • SURDITÉ – Appareillage très limité • HYPERACOUSIE – Protection • ACOUPHÈNES – Vasodilatateurs – Traitement anti-douleurs – Thérapeutiques cognitivo-comportementales

LE SEUL TRAITEMENT EFFICACE EST DONC PRÉVENTIF • EDUCATION ET DEPISTAGE • LES PROTECTIONS AUDITIVES • RESPECTER LES SEUILS DE SECURITÉ • CAS PARTICULIERS DU BALADEUR

Baladeurs numériques • La législation la plus dure du monde – Puissance maxi 100 d. BA – Tension maxi 150 m. V – Mentions obligatoires (sur emballage, la notice, le produit) • 18 modèles testés, 1 seul conforme (UFC que choisir n° 457 mars 2008) • Préférer le casque aux écouteurs intra auriculaires mais…

CONCLUSION • Organe essentiel à la vie de relation (sic musicien) • Sophistiquée et fragile (cellules ciliées externes) • Cassée = irréparable • A préserver : pourquoi assurer ses mains quant on ne protège pas ses oreilles?

Quelques bons comportements ● ● Gérer son temps d'exposition : positionnement, éloignement, pause, protection Etre attentif à son état de fatigue et à ses symptomes auditifs et extra-auditifs ● Se faire dépister régulièrement ● Ne pas hésiter à consulter un ORL

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