Doporuen WHO ohledn prevence rakoviny dlonho pku MUDr

Doporučení WHO ohledně prevence rakoviny děložního čípku MUDr. Alena Šteflová, Ph. D. Kancelář WHO v ČR 21. dubna 2011, Parlament ČR

Výskyt karcinomu děložního čípku ve světě / 100 000 žen (všechny věkové skupiny) Zdroj: Databáze WHO, 2005)

Fakta WHO 1. Karcinom děložního čípku je třetím nejčastějším smrtelným onkologickým onemocněním žen na celém světě 90% rozvojové země 10% vyspělé země (zaváděné cílené programy) 2. 99, 7 případů nádorů je způsobených lidským papilomavirem ( HPV – čtyři nejčastěji se vyskytující typy). 3. Až 80% žen je v průběhu života HPV infikováno; 50% vysoce onkogenním typem V ČR osciluje kolem 21 na 100 000 žen

Úmrtnost na karcinom děložního čípku ve WHO Evropském regionu, 2008 Source: IARC, Globocan 2008

HFA DB, 2008

HFA DB, 2008

Úloha WHO • Nastavení norem a standardů a propagace a monitoring jejich implementace • Poskytování odborné a technické podpory, podnícení změny • Vytvoření platformy pro sdílení zkušeností – setkávání http: //www. who. int/hpvcentre/en/

Technická a odborná podpora WHO http: //www. who. int/reproductivehealth/publications/cervical_cancer_gep/index. htm Cytology-based screening and treatment programmes have reduced cervical cancer incidence and mortality by as much as 80%!

Screeningové programy ca děložního čípku Provádění screeningového cytologického vyšetření děložního čípku a adekvátní léčebné programy mohou snížit ca děložního čípku až v 80% Velké rozdíly v regionu • Od dobře organizovaných skríningových programů s velkým pokrytím ( Finsko, Island, Holandsko, Slovinsko, Portugalsko…) • Nesystematicky prováděné vyšetření v privátních klinikách ( např. Gruzie)

Očkování proti HPV prevence karcinomu děložního čípku WHO EUROPE -2007 - Strategy note PREPARING FOR HPV VACCINE INTRODUCTION IN THE WHO EUROPEAN REGION • • • Ca děložního čípku je preventabilní onemocnění Očkovací látka proti viru zodpovědným za onemocnění existuje První možnost očkovací preventivní ochrany před onkologickým onemocněním • WHO podporuje vakcinaci proti HPV • Při současném zaměření se na primární a sekundární prevenci (při souběžně probíhajícím cytologickém screeningu)

WHO EURO Regional Cervical Cancer Prevention Meeting, „Strenthening cervical cancer prevention in Europe“ • Meeting of policy makers and programme managers Copenhagen, Denmark, 29 -31 May 2007 • Doporučení pro členské státy: • Soustředit se na problém ca děložního čípku s cílem snížit jeho incidenci • Ustavit koordinující útvar/skupinu zodpovědnou za prevenci ca děložního čípku • Organizovat screeningový program • Zajistit dostupnost a kapacitu léčebné péče před iniciováním screeningového programu • Využít příležitosti pro primární prevenci • Představit a zahájit HPV vakcinaci

Introduction of HPV vaccine in WHO European Region Sources: JRF, WHO survey, EUVAC. NET

HPV vaccine coverage, 2009 Sources: WJO/UNICEF JRF, WHO survey, VENICE survey

www. who. int

www. euro. who. int/entrenous

Komprehensivní přístup WHO Vaccination Screening Health Education WHO EURO programmes involved: – Sexual and Reproductive Health – Vaccine preventable diseases and immunization – Cancer control and non-communicable diseases – Child and Adolescent Health – Women’s Health and Rights Další jednání zástupců národních imunizačních a screeningových programů děložního čípků je plánováno na 12 -13 října 2011(53 států) S cílem: • Zhodnotit výsledky HPV vakcinace ze zemí, které již program implementují • Definovat regionální priority a postupy prevence cervikálního karcinomu propagace Klíčová je adekvátní informovanost a příležitostí je Evropský vakcinační týden

Evropský vakcinační týden • • • Vyhlašován již od r. 2005 Ekonomicky méně vyspělé země: zajistit financování očkování, informační kampaně k argumentaci Ekonomicky vyspělejší země: Očkování proti infekčním nemocem patří mezi nejefektivnější preventivní opatření jak z hlediska zdravotního tak i ekonomického. Dialog s rodiči - nabídnout moderní produkty, které zaručí udržení compliance ( moderní technologie, nové vakcíny, kombinované očkovací látky – komfortnější a bezpečnější) 2011: ”Shared solutions to common threats” V roce 2010 se do kampaně zapojilo 47 zemí, včetně ČR

European Immunization Week V porovnání s rokem 1950 mají dnešní obyvatelé Evropy menší obavu z infekčních chorob menší důvěru ve vědu a medicínu Imunizace je základní právo každého člověka a nedostatečná proočkovanost každého dítěte je porušení jeho nezadatelného práva. Každé úmrtí na nemoc, které se dá předcházet očkováním, představuje naše kolektivní selhání.

www. euro. who. int/eiw 23. – 30. dubna 2011