Doorstroom app vaak geraadpleegd door huisartsen en SEH

• Doorstroom app vaak geraadpleegd door huisartsen en SEH arts. • Hoge tevredenheid, inmiddels beschikbaarheid ELV bedden uitgebreid. • Management info met info over plaatsing in voorbereiding. • Pilots ‘warme overdracht’ in ETZ. Doorstroom • 850 mensen met dementie een casemanager (21%). • Hoge tevredenheid: vertrouwd gezicht, veel gerichte informatie (o. a. door goede kennis sociale kaart). • Alle huisartsen in Midden-Brabant (175) een vertrouwde casemanager uit pool casemanagers (23), relatie opbouwen. • Zorgpad Keten 1 en 2 (keten dementie) geïmplementeerd. dementie • 1 Meldpunt voor alle complexe wonden in thuissituatie. • Inzet wondconsulenten (Wever en Thebe. regio breed. • Wondprotocollen gereed en op site ZMBR Wondzorg • Naleving (ook vanuit 2 e lijn) aandachtspunt. • Onderzoek Erasmus naar • Crisisprotocol psychogeriatrie geïmplementeerd. • Focus op langer thuis door preventie. • Onderzoek naar knelpunten in overdracht en afstemming Geriatrisch Netwerk zorg bij complexe problematiek. Ook in relatie tot sociaal domein (gemeenten). Patiënt • • Palliatief Netwerk • • Diabetes Netwerk • Implementatie landelijke richtlijn. • Afstemming 1 e en 2 e lijn (internist – huisarts – POH). • Focus op informatie-overdracht en protocollering. • Uitbreiding programma naar thema Zelfmanagement? voornaamste knelpunten in palliatieve fase (1 e en 2 e lijn). Eigen onderzoek in regio op basis van vragenlijsten met gericht actieplan. SOG 30 maal in consult gevraagd binnen ETZ (m. n. door interne, chirurgie en neuro). Scholing 300 verzorgende (niv. 3) en op verzoek niveau 4/5, ETZ in najaar 2018. Vergroten kennis en meer eenduidige benadering Regio-breed. Hersenletsel Netwerk • 1 e scholing ervaringsdeskundigen (personen met hersenletsel) gestart, t. b. v. inzet in behandeltrajecten. • Onderzoek onder patiënten met hersenletsel naar hun ervaringen (o. a. informatie-voorziening). • Moet actieplan uit volgen. • Onderzoek naar effectiviteit van CVA-loket. Weinig zicht op.