DOLORE ADDOMINALE I RISCHI DELLECOGRAFIA ADDOMINALE M Testi
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DOLORE ADDOMINALE: I “RISCHI” DELL'ECOGRAFIA ADDOMINALE M. Testi¹, F. Baccelli¹, C. Biagi¹, I. Corsini¹, M. Lanari¹ ¹ U. O. Pediatria d'Urgenza, O. B. I. e PS pediatrico-Lanari; AOU Sant'Orsola-Malpighi; Bologna ALMA MATER STUDIORUM – UNIVERSITA' DI BOLOGNA
DOLORE ADDOMINALE: I “RISCHI” DELL'ECOGRAFIA ADDOMINALE M. Testi¹, F. Baccelli¹, C. Biagi¹, I. Corsini¹, M. Lanari¹ ¹ U. O. Pediatria d'Urgenza, O. B. I. e PS pediatrico-Lanari; AOU Sant'Orsola-Malpighi; Bologna Bambina 10 anni. • Anamnesi fisiologica: negativa. • Anamnesi patologica remota: muta. • Anamnesi patologica recente: giunge in PS per febbre da 3 giorni (TC max 38°C) poco responsiva al parcetamolo, vomito e dolore al fianco dx. • EO: condizioni generali buone, eupnoica, Sat O 2 99%, OCT nella norma, addome piano, trattabile e dolorabile alla palpazione in FID con Blumberg, Mc Burney, Rovsing e Giordano negativi. • Esami ematochimici: GB 27690/mmc (N 87, 8% L 4, 9%), PCR 14, 89 mg/dl. ALMA MATER STUDIORUM – UNIVERSITA' DI BOLOGNA
DOLORE ADDOMINALE: I “RISCHI” DELL'ECOGRAFIA ADDOMINALE M. Testi¹, F. Baccelli¹, C. Biagi¹, I. Corsini¹, M. Lanari¹ ¹ U. O. Pediatria d'Urgenza, O. B. I. e PS pediatrico-Lanari; AOU Sant'Orsola-Malpighi; Bologna Ecografia addominale presso Radiologia Generale: in FID appendice cecale lievemente distesa con pareti ispessite ed alcuni appendicoliti intraluminali, con modico incremento del segnale vascolare periviscerale al Color-Doppler compatibile con iniziale appendicopatia acuta. Non versamento libero addomino-pelvico. Non evidenti lesioni focali a carico dei parenchimi addominali. Vescica distesa a contenuto omogeneo. ALMA MATER STUDIORUM – UNIVERSITA' DI BOLOGNA
DOLORE ADDOMINALE: I “RISCHI” DELL'ECOGRAFIA ADDOMINALE M. Testi¹, F. Baccelli¹, C. Biagi¹, I. Corsini¹, M. Lanari¹ ¹ U. O. Pediatria d'Urgenza, O. B. I. e PS pediatrico-Lanari; AOU Sant'Orsola-Malpighi; Bologna • In base alla valutazione chirurgica negativa per addome acuto si decide per RX torace che mostra: ampio addensamento parenchimale parailare inferiore e basale dx da infiltrato flogistico in atto. Ispessimento dell’interstizio peribronchiale ad andamento ilofugale lungo le propaggini inferiori. • Ricovero e terapia antibiotica ev con Ceftriaxone • Il giorno seguente viene eseguita ecografia addominale dai nostri radiologi pediatrici con: appendice visualizzabile senza segni diretti né indiretti di flogosi appendicolare. ALMA MATER STUDIORUM – UNIVERSITA' DI BOLOGNA
DOLORE ADDOMINALE: I “RISCHI” DELL'ECOGRAFIA ADDOMINALE M. Testi¹, F. Baccelli¹, C. Biagi¹, I. Corsini¹, M. Lanari¹ ¹ U. O. Pediatria d'Urgenza, O. B. I. e PS pediatrico-Lanari; AOU Sant'Orsola-Malpighi; Bologna • Importante conoscere le cause più frequenti di dolore addominale acuto in età pediatrica in relazione all’età. • L’ecografia addominale rimane uno strumento diagnostico importante e sempre più utilizzato in PS pediatrico ma attenzione ai falsi positivi soprattutto in regime di urgenza e se l’expertise del Radiologo è prevalentemente dell’adulto. La diagnosi di appendicite al momento rimane clinica. Il dolore addominale acuto non è solo di natura primaria ma anche secondario, come il dolore metapneumonico da polmonite basale. ALMA MATER STUDIORUM – UNIVERSITA' DI BOLOGNA
DOLORE ADDOMINALE: I “RISCHI” DELL'ECOGRAFIA ADDOMINALE M. Testi¹, F. Baccelli¹, C. Biagi¹, I. Corsini¹, M. Lanari¹ ¹ U. O. Pediatria d'Urgenza, O. B. I. e PS pediatrico-Lanari; AOU Sant'Orsola-Malpighi; Bologna ALMA MATER STUDIORUM – UNIVERSITA' DI BOLOGNA
