DOLAIM SSTEM KALP PERICARDIUM DOLAIM SSTEM Systema Circulatorium

DOLAŞIM SİSTEMİ KALP, PERICARDIUM

DOLAŞIM SİSTEMİ Systema Circulatorium ◦ Kan – Lenfa sıvıları dolaşır. ◦ Kanallar = damarlar (vasa) ◦ Pompa = Kalp Systema Cardiovasculare ◦ Kalp-damar sistemi Systema Lymphoidea ◦ Lenfatik sistem

KARDİOVASKÜLER SİSTEM Kalp Kandamarları ◦ Arterler (atardamarlar) Circulus arteriosus ◦ Venler (toplardamarlar) Circulus vasculosus ◦ Kapillerler

KARDİOVASKÜLER SİSTEM Kalbin kanı pompalayan bölümü ventrikülleridir. ◦ V. cava sup. - inf. ◦ Sağ atrium ◦ Sağ ventrikül ◦ Truncus pulmonalis ◦ Akciğerler ◦ Vv. pulmonales (4) ◦ Sol atrium KÜÇÜK DOLAŞIM ◦ Sol ventrikül ◦ Aorta ◦ Tüm vücuda dağılır. BÜYÜK DOLAŞIM

KARDİOVASKÜLER SİSTEM

KARDİOVASKÜLER SİSTEM Karın boşluğundaki tek organlardan ◦ Dalak ◦ Mide ◦ Pankreas ◦ Barsaklar (son bölümü hariç) gelen kan v. portae hepatis’e ulaşır. V. portae hepatis ◦ Önce karaciğere girer, ◦ Taşıdığı besin maddelerini burada bırakır, ◦ Daha sonra v. cava inf. aracılığıyla sağ atrium’a açılır. PORTAL DOLAŞIM

KAN DAMARLARI Arterler (Arteriae) Arterioller ◦ En ince, duvarları kalın, lümenleri dar Musküler arterler ◦ Kan dağıtıcı arterlerdir. Elastik arterler ◦ En kalın damarlardır (Aorta gibi). Arterleri besleyen küçük kan damarlarına ◦ VASA VASORUM denilir.

KAN DAMARLARI Venler (Vena) Duvarları arterlerden daha incedir. Venula (en ince venlerdir). Plexus venosus (el ve ayak sırtında olduğu gibi) Genellikle arterlerle birlikte seyrederler. ◦ 1 ARTER - 2 VEN Vv. comitantes Valvula venosa (çoğunda bulunur – geri kaçmayı önlerler). VASA VASORUM (venleri besleyen damarlar)

KAN DAMARLARI Kapillerler Basit endotel tüpleri şeklindedirler. Dolaşımın arteriel ve venöz bölümlerini birbirine bağlayan kılcal damarlardır. ◦ arteriol --- kapiller ağ --- venül

KALP Kardia, Cor. . . Muskuler yapıdadır. . Kanın hareketini sağlar. Günde; 100. 000 atım yapar, 3784 litre kan pompalar, Bu kan 96. 540. 000 m uzunluğunda bir damar ağından geçer. Mediastinum medus’da, perikardium içinde bulunur. Tepesi aşağıda, tabanı yukarıda koni şeklindedir. 2/3’ü solda, 1/3’ü sağda. 300 -250 gr kadardır.

KALP Dış Görünüm Apex cordis (tepe) ◦ Ön sola yönelmiştir ve serbesttir. ◦ 5 -6 İCA ve orta hattın 9 cm solundadır. ◦ Tepe vurumu (sistol) Basis cordis (taban) ◦ Kalbe gelen ve giden damarlar tutunur.

KALP Dış Görünüm 4 yüz, 4 kenar vardır Facies sternocostalis (anterior) ◦ Sulcus interventricularis anterior Facies diaphragmatica (inferior) ◦ Sulcus interventricularis posterior Facies pulmonalis dextra ve sinistra ◦ Sağ kenar (sağ atrium) ◦ Sol kenar (sol ventrikül) ◦ Üst kenar (sol atrium) ◦ Alt kenar (ön-alt yüzlerin birleşim yeri) (gerçek kenardır)

KALP Dış Görünüm

KALP BOŞLUKLARI 4 odacık Üsttekiler ATRİUM Alttakiler VENTRİKÜL SAĞ KALP ◦ Sağ atrium Ostium atrioventriculare dextrum Valva tricuspidalis (valva atrioventricularis dexter) ◦ Sağ ventrikül SOL KALP ◦ Sol atrium Ostium atrioventriculare sinistrum Valva mitralis (bicuspid) (valva atrioventricularis sinister) ◦ Sol ventrikül Sağ – Sol kalpler arasında direk bağlantı YOKTUR. . ◦ Septum interatriale ◦ Septum interventriculare

SAĞ KALP Sağ Atrium (Atrium Dextrum) Auricula dextra Sulcus terminalis Crista terminalis Septum interatriale ◦ ASD Fossa ovalis Musculi pectinati V. cava superior V. cava inferior Ostium sinus coronarii Ostium atrioventriculare dextrum ◦ Triküspid kapak Sağ ventrikül

SAĞ KALP Sağ Ventrikül (Ventriculus Dexter) Duvarı 3 -4 mm kalınlıktadır Conus arteriosus Crista supraventricularis Trabecula septomarginalis Trabeculae carneae ◦ Ventriküllerdeki mm. pectinati M. papillaris (2 tane) ◦ Chordae tendinea Ostium atrioventriculare dextrum (triküspid kapak) kapak Ostium trunci pulmonalis (semilunar kapaklar -3 - truncus pulmonalis)

SAĞ KALP

SOL KALP Sol Atrium (Atrium Sinistrum) Sağ atrium’dan daha küçüktür. Auricula sinistra Septum interatriale 4 tane v. pulmonalis açılır. ◦ Ostium venarum pulmonarum Musculi pectinati Ostium atrioventriculare sinistrum (mitral kapak) kapak

SOL KALP Sol Ventrikül (Ventriculus Sinister) Duvarı sağ ventrikülden 3 kat daha kalındır. Ostium atrioventriculare sinistrum ◦ Valva mitralis Trabeculae carneae M. papillaris (2 tane) ◦ Chordae tendinea Ostium aortae ◦ Valva aortae (semilunar -3 -) Vestibulum aortae Septum interventriculare ◦ Pars muscularis ◦ Pars membranacea ◦ VSD

SOL KALP Sol Ventrikül (Ventriculus Sinister)

Sağ ve Sol Ventriküller

Kalp Duvarının Yapısı Epicardium ◦ Pericardium serosum’un lamina visceralis’idir. ◦ Lamina visceralis parietal lamina ile uzanır. ** ◦ En dışta bulunur. Myocardium ◦ Özel yapıdadır. ◦ İstem dışı çalışır ve, ◦ İmpuls üretme, iletme ve ritmik kasılma özelliği vardır. Endocardium ◦ İç tabakadır. ◦ Kalp boşluklarının içini ve tüm kapakçıkları sarar. ◦ Kan damarlarının aynı katmanı ile uzanır.

Kalbe Gelen ve Giden Büyük Damarlar Sağ ventrikülden ◦ Truncus pulmonalis Sol ventrikülden ◦ Aorta Sağ atriuma ◦ V. cava superior ◦ V. cava inferior Sol atriuma ◦ Vv. pulmonales (4)

KALBİ BESLEYEN DAMARLAR Koroner Arterler – aorta’dan çıkarlar ◦ A. coronaria dextra R. marginalis dexter R. interventricularis posterior ◦ A. coronaria sinistra R. interventricularis anterior R. circumflexus

KALBİ BESLEYEN DAMARLAR

KALBİ BESLEYEN DAMARLAR Venae cordis 2/3 ü arterlere eşlik ederek sinus coronarius’u coronarius oluşturup sağ atrium’a dökülür. 1/3’ü Galenos ve Thebesius venleri ile (vv. cordis anteriores ve vv. cordis minima) direk olarak kalp boşluklarına dökülür. V. coronaria dextra V. coronaria sinistra V. cardiaca parva (r. marginalis dexter’e eşlik eder) V. cardiaca magna (r. interventricularis anterior’a eşlik eder) V. cardiaca media (r. interventricularis posterior’a eşlik eder)

KALBİ BESLEYEN DAMARLAR

KALBİN İLETİ SİSTEMİ Kalp kası, MSS’ne bağımlı olmaksızın kendiliğinden ritmik uyarılar üretebilme ve bunları ileterek kasılabilme özelliğine sahiptir.

KALBİN İLETİ SİSTEMİ Sinoatrial Düğüm (SA) (Keith Flack Düğümü) ◦ Kalbin pacemaker’ıdır. pacemaker ◦ Sağ atrium üst duvarında, v. cava sup. giriş deliğine yakın olarak yerleşmiştir. ◦ Dakikada 70 -80 uyarı üretir. İnternodal yollar ◦ Ön - Orta - Arka Atrioventriculer Düğüm (AV) (Ascoff Tawara Düğümü) Atrioventriculer demet (His demeti) Purkinje lifleri Ventrikül kası

KALBİN İLETİ SİSTEMİ

KALBİN İLETİ SİSTEMİ

KALBİN İLETİ SİSTEMİ

KALBİN SİNİRSEL İNERVASYONU Otonom sinirlerle inerve edilir. Sempatikler (T 1 -T 4 segmentlerden) ◦ Truncus symphaticus’dan symphaticus ◦ Kasılma sayısı artar ◦ Taşikardi ◦ Atılan kan volümü artar Parasempatikler ◦ N. vagus’lardan N. vagus ◦ Kasılma sayısı azalır ◦ Bradikardi ◦ Volüm azalır Plexus cardiacus’ları oluşturarak kalbe gelirler.

PERICARD Seröfibros bir torbadır. Mediastinum medius’da bulunur. Pericardium fibrosum ◦ Damarlara tutunur Pericardium serosum ◦ Lamina parietalis CAVITAS PERICARDIALIS 20 -30 cm 3 sıvı ◦ Lamina visceralis (epicardium)