Doena trofoblstica gestacional Obstetrcia Dra Mirella Gomes de

Doença trofoblástica gestacional Obstetrícia Dra. Mirella Gomes de Souza Ginecologista e Obstetra

Conceito Lesões caracterizadas por proliferação anormal do trofoblasto, camada externa do blastocisto • Citotrofoblasto • Sinciciotroblasto (hcg) • Trofoblasto intermediário (lactogênio placentário)

Classificação • Maligna Incompleta Mola hidatiforme Completa Mola invasora (NTG) Coriocarcinoma • Benigna sítio placentário Tumor do

Etiologia Fatores De Risco • Idade maior que 40 anos • Intervalo interpartal curto • Síndrome dos ovários policísticos • Abortamentos prévios • Mola hidatiforme anterior • Inseminação artificial • Tabagismo • Exposição a radiação ionizante • Uso de ACO

Etiologia Mola hidatiforme Teorias • Degeneração das vilosidades coriônicas associada a hiperplasia dos elementos trofobásticos • Neoplasia benigna do trofoblásto que leva a degeneração das vilosidades coriônicas

Etiolgia Mola completa Sempre diploide Origem androgenética Podem ser: • Homozigóticas (46 xx): Sptz 23 x duplica o genoma em ovo com núcleo ausente ou inativado; malignidade e βh. CG. 90% • Heterozigóticas (46 xy ou 46 xx): 2 Sptz, 23 x e 23 y doença persistente: 20%

Etiologia Mola incompleta ou parcial • Triploidia é mais frequente, com dois genomas paternos e um materno • Origem biparental • 10% tetraplóide • Uma vilosidade normal e uma hidrópica • Invaginações profundas, Fjord-like • Tecido fetal • Feto com mal formação

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